简介:摘要本文报道了1例羊膜带综合征(amniotic band syndrome, ABS)病例。该例孕妇于孕22周+4胎儿系统超声提示未见明显异常,孕30周时,B超发现羊水过多,胎儿水肿可能,收住南京医科大学第一附属医院治疗。入院后予控制血糖,行羊水减量术,B超动态监测羊水指数,每日胎心监护。孕32周起,孕妇出现胎动进行性减少,胎心监护渐呈正弦波样改变;孕32周+3时因胎儿窘迫行急诊剖宫产终止妊娠,术中发现脐带的胎盘插入部见片状羊膜自该处延续至胎儿左下肢近踝部皮肤,羊膜分离呈多孔状,新生儿左踝部可见明显带状缩窄环,左足水肿明显,确诊ABS。该羊膜带对胎儿左足影响较为直接,脐带的胎盘插入部附近的片状羊膜对胎儿是否存在影响尚无足够证据。该早产儿于出生24 h后因"新生儿窒息"死亡。
简介:摘要青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossman syndrome,PSS)是轻度非肉芽肿性前葡萄膜炎继发眼压升高的一种疾病,病因及发病机制尚不明确。多以单眼反复发作的轻度前房炎症伴随急性高眼压为特征,可产生不可逆性视神经损害。病因学包括病毒及幽门螺旋杆菌感染、免疫、基因易感性等,从前列腺素升高、房水动力学系数改变、代谢组学等角度可推测眼压升高的机制。抗炎和降眼压是临床治疗的主要手段,青光眼手术指征仍有争议,联合抗病毒治疗对减少疾病复发有一定效果。(国际眼科纵览,2020, 44: 73-81)
简介:摘要目的总结并分析胰岛素自身免疫综合征(IAS)和外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)的临床特征,探讨这两种综合征的异同点。方法选取2006年1月至2018年3月在解放军总医院住院的22例临床诊断为IAS(n=13)和EIAS(n=9)的患者作为研究对象,回顾性分析两组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白及低血糖自发缓解比例。采用t检验或χ²检验比较两组患者的临床特征。结果IAS组及EIAS组年龄、男女比例和BMI差异均无统计学意义(P>0.05),空腹血糖[(4.2±1.8)比(10.2±5.1)mmol/L,t=3.254,P<0.01]、餐后2 h血糖[(9.6±4.9)比(19.3±6.6)mmol/L,t=5.240,P<0.01]和HbA1c [(6.9±1.9)%比(12.6±1.3)%,t=4.454,P<0.01]差异存在统计学意义,但两组空腹胰岛素[923.5(287.1,3 714.4)比480.0(278.9,851.9)mU/L]、空腹C肽[5.1(3.3,13.2)比4.1(1.8,6.8)ng/ml]、负荷后2 h胰岛素[4 069.0(835.5,6 921.3)比968.7(381.1,3 113.0)mU/L]、餐后2 h C肽[14.6(12.3,24.4)比7.6(2.6,16.3)ng/ml]、空腹胰岛素/C肽摩尔比值(5.3±6.6比3.4±2.2)和负荷后2 h胰岛素/C肽摩尔比值(5.7±6.0比4.3±3.3)差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者低血糖自发缓解的比例[69%(9/13)比67%(6/9)]差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论IAS与EIAS除了血糖存在差异,其人口学、胰岛素、C肽、自发缓解率、治疗策略和预后均无明显差异。
简介:【摘要】目的 : 分析观察手法淋巴引流结合综合康复治疗老年脑卒中后早期肩手综合征患者的疗效。方法:选取我院 2018年 11月至 2019年 11月收治的 80例 老年老卒中后早期肩手综合征患者随机分为两组,并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组,每组均为40例;对照组患者使用常规综合康复治疗,观察组在对照组基础上结合手法淋巴引流治疗,对比观察两组患者治疗前后的手部肿胀程度、疼痛程度和治疗后的总有效率。 结果:观察组患者总有效率显著大于对照组,观察组患者治疗后的肿胀程度和疼痛程度显著小于对照组,差异具有统计学意义( P < 0.05)。 结论:手法淋巴引流结合综合康复治疗老年脑卒中后早期肩手综合征患者的疗效显著,能够减少患者的肿胀程度,降低患者的疼痛值,有着良好的有效率,值得推广。
简介:摘要目的分析肠系膜上动脉压迫综合征(SMACS)合并胡桃夹综合征(NCS)的CT血管造影征象,探讨其临床诊断价值。方法随机抽取2017年6月至2019年6月郑州大学第一附属医院收治的行CT血管造影检查的SMACS合并NCS患者108例为病变组,另随机抽取同期行CT血管造影检查SMACS、NCS症状阴性者108例为正常组。在VR像上分别测量腹主动脉(AA)与肠系膜上动脉(SMA)夹角,在轴位图像上左肾静脉通过SMA与AA夹角层面测量左肾静脉内径(a)及SMA与AA距离(D1),在肾门层面肾静脉最宽处测量左肾静脉内径(b),计算b/a比值,在十二指肠通过SMA与AA夹角层面测量SMA与AA距离(D2)。建立受试者工作特征曲线(ROC),计算诊断临界值及其敏感性、特异性。结果AA与SMA夹角、a、D1、D2均为正常组大于病变组,差异有统计学意义(t=12.432、3.554、12.864、13.330,P=0.000、0.001、0.000、0.000);b、b/a均为正常组小于病变组,差异有统计学意义(t=-2.910、-7.975,P=0.005、0.000)。AA与SMA夹角、a、D1、D2该四项指标的ROC曲线下面积分别为0.998、0.904、0.999、0.994,诊断临界值分别为34.05°、3.45 mm、5.07 mm、6.93 mm,敏感度分别为92.7%、92.7%、100%、97.6%,特异度分别为96.2%、77.4%、98.1%、98.1%。结论CT血管造影可直观反映AA与SMA夹角、AA与SMA距离、左肾静脉内径及其与十二指肠受压情况,对SMACS合并NCSD的诊断有实际应用价值。
简介:摘要 : 目的 探究心理干预在 军人 肠易激综合征 ( IBS ) 患者治疗中的作用。 方法 选取 2017-2019 年我院收治军人 IBS 患者 48 例 ,按干预方法差异 分为观察组和 对照组。观察组在常规药物治疗基础上加用综合心理治疗,对照组仅接受常规药物治疗。两组均于干预前、干预 4 周后、干预 6 个月后三次时间点 采用焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 评估情绪变化情 况。干预前两组 SAS\SDS 评分均无显著性差异( P>0.05 ),统计学上具有可比性。干预四周后,两组 SAS\SDS 评分均较干预前显著下降,组内差异具有统计学意义 (P<0.05) ;且观察组评分显著低于对照组,组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。显示两种治疗方法均能改善症状,降低负性情绪;同时综合心理治疗对 IBS 患者焦虑抑郁情绪的改善更为显著。干预 6 个月后,观察组测得 SAS\SDS 评分与本组干预 4 周时 SAS\SDS 评分无显著性差异( P>0.05 );而对照组 SAS\SDS 评分显著高于本组干预 4 周时测得评分,差异具有统计学意义 (P<0.05) 。显示干预 6 个月后观察组愈后良好,而对照组有所反弹 。 结论 综合心理治疗和单纯药物治疗对军人 IBS 患者合并抑郁焦虑情绪均有缓解作用, 但综合心理治疗在改善焦虑抑郁和远期疗效方面显著优于单纯药物疗法。
简介:【摘要】目的 分析探究综合性护理干预在肺炎急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗的应用效果。方法 此次研究采取随机盲选法,将 2018年 4月 2019年 5月进入我院接受机械通气治疗的 78例肺炎急性呼吸窘迫综合征患者划分为 2组,各组平均 39例;其中,对照组实行常规护理,观察组实行综合性护理干预,对比 2组患者的临床指标。结果 观察组护理满意度明显高于对照组,肺损伤发生率明显低于对照组,带管时间及住院时间则均明显短于对照组, 2组数据具备统计学研究意义( P< 0.05)。结论 肺炎急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗期间实行综合性护理干预的效果显著,能明显提高护理满意度,降低肺损伤发生率,缩短带管时间及住院时间,值得在临床护理领域中使用及推广。
简介:摘要目的使用Meta分析的方法,比较手术综合疗法[surgery plus radio (chemo)therapy,SRT]与非手术综合疗法(non-surgery chemoradiotherapy,CRT)在治疗晚期下咽癌患者中的远期疗效及喉功能保存率。方法检索PubMed、the Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库中公开发表的关于手术综合疗法与非手术综合疗法治疗晚期下咽癌病例对照研究的文献。检索语言限定为中文和英文,时间段为1990年至2018年,通过制定的纳入与排除标准对文献进行严格筛选,提取本研究所需要的数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,整体文献质量相对较高,未提示明显发表偏倚。共1 994例受试者,其中SRT组720例,CRT组1 274例。SRT组与CRT组的平均3年总生存率分别为42.9%与44.8%,差异无统计学意义(OR=1.14,95%CI:0.62~2.06,P=0.68)。SRT组的平均5年总生存率(OR=1.42,95%CI:1.10~1.84,P<0.01)、5年局部无复发生存率(OR=1.68,95%CI:1.11~2.55,P=0.01)及5年局部控制率(OR=2.17,95%CI:1.52~3.12,P<0.01)分别为46.4%、47.4%及71.2%均高于CRT组(分别为37.9%、32.0%及52.2%),平均喉功能保存率为19.8%低于CRT组的80.6%,差异有统计学意义(OR=0.03,95%CI:0.01~0.07,P<0.01)。结论本研究发现SRT远期疗效更好,CRT的喉功能保存效果更佳。
简介:摘要:目的 探究综合护理干预对老年肾病综合征患者预后的改善作用及护理满意度。方法 以老年肾病综合征患者
简介:[摘要] 目的:探究综合护理干预对肾综合征出血热患者生活质量与心理健康的影响。方法:[研究时间段]:2019年12月~2020年11月,[研究对象]:在本院接受治疗的66例肾综合征出血热患者,电脑抽签分组,两组各33例患者,对照组患者行常规护理干预,实验组患者行综合护理干预,探究两组患者不良情绪评分(抑郁、焦虑)、生活质量评分(心理功能、生理功能、社会功能、物质生活)在不同护理干预下的改善趋势。结果:对肾综合征出血热患者的护理中实施综合护理干预后,实验组患者抑郁评分、焦虑评分、心理功能、生理功能、社会功能、物质生活等评分均得到了较好改善,组间数据对比差异明显,有较好改善,(P
简介:【摘要】目的: 研究胫骨平台骨折手术患者的综合护理效果。方法: 选取我院 2018年 1月至 2019年 12月期间收治的胫骨平台骨折手术患者共计 58例,按照随机数字表法将其分为研究组( n=29)和参照组( n=29),参照组患者予以常规护理,研究组患者予以综合护理,对比分析不同组别下患者膝关节功能评分、并发症发生率及护理总满意率。 结果: 研究组患者术后3个月和半年的膝关节功能评分均明显高于参照组,且术后半年膝关节功能评分均高于术后 3个月,组间对比差异具统计学意义( P< 0.05);研究组患者术后并发症发生率为 6.9%,参照组患者术后并发症发生率为 27.59%,研究组低于参照组,统计学对比差异显著( P< 0.05);研究组患者护理总满意率为 96.55%,参照组患者护理总满意率为 68.97%,研究组明显高于参照组,统计学对比分析有意义( P< 0.05)。 结论: 胫骨平台骨折手术患者在综合护理下的效果更为理想,可在临床实践中广泛推广并应用。