简介:摘要在所有骨折中,手部管状骨骨折最常见。累及关节的近指间关节(PIP)背侧不稳定性骨折脱位临床有多种手术技术均可进行治疗。然而,由于没有任何一种方法单独应用即可获得确切的疗效。作者应用低切迹微型钢板固定技术在2005年至2010年间共收治符合手术适应证的患者26例。术后随访时间为15.8个月(范围,12-18个月)。所有病例骨折均获愈合。无残留背侧半脱位病例出现。PIP的主动活动度为85.0度(范围,62-105度),屈曲挛缩平均5.4度(范围,0-17度),PIP主动活动度整体百分比为88.9.0%(范围,60%-100%)。在这组病例中,最初实施手术的几位患者应用了较长的钢板,其中4例患者由于肌腱粘连导致远指间关节屈曲受限。其余22例患者无显著并发症发生。本文详细介绍其中1例应用低切迹微型钢板固定技术治疗PIP背侧骨折脱位的手术过程。作者认为,通过这一微创手术方式可实现骨折的解剖复位,坚强内固定以及早期指间关节活动。
简介:目的评价经皮侧人路腰椎间盘切除术(PLLD)的手术疗效和安全性。方法2006年4月-2010年5月对163例腰椎间盘突出(L3-5)患者行PLLD。其中,男性92例,女性71例;年龄22-65岁,中位年龄46岁;病程6个月至21年。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分及日本整形外科学会(JOA)腰椎功能评分评价手术疗效。结果163例患者均成功完成PLLD,手术成功率100%,无血管、肠管、神经损伤及术后感染等并发症。VAS评分由术前(6.75±2.32)降到术后(3.10±1.34)(P〈0.05).JOA评分由术前(11.84±2.42)提高到术后(25.36±3.24)(P〈0.05)。术后随访1-5年,优良率达94.5%。结论PLLD手术安全性高,创伤小,疗效好,适用于纤维环受损的L3-5腰椎间盘突出。
简介:摘要目的研究并探讨单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法研究选取我院在2008年3月至2011年6月收治的40例复杂胫骨平台骨折患者,将这些患者作为研究对象,并对这些患者进行随机分组。在观察组中对患者进行外侧钢板内固定术治疗,在对照组中对患者进行内外侧钢板内固定术治疗。观察两组患者在手术时间,骨折愈合时间以及膝关节功能变化的差异,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果就手术时间,骨折愈合时间以及膝关节功能变化等方面,观察组和对照组具有本质上的差异,差异具有统计学意义。结论研究表明,对复杂胫骨平台骨折患者进行单侧钢板内固定术治疗,不仅取得较好的手术效果,而且在创伤和术后皮肤坏死率方面也是较低的,因此值得在临床上推广和使用。
简介:前言先天性脊柱侧凸(congenitalscoliosis,CS)伴高肩胛症(Congenitalelelvationofthescapula,Sprengel'sdeformity)是一种少见而复杂的先天性发育畸形.Tsirikos等[1]分析了537例先天性脊柱畸形患者的肋骨、胸廓及肩胛畸形,在497例CS患者中43例(8.6%)合并高肩胛畸形.Cavendish等[2]报道的100例先天性高肩胛症患者中,有39例(39%)伴CS;与单纯的先天性高肩胛症或CS相比,CS伴高肩胛症的临床评估及手术策略更加复杂,现对这种复杂畸形的临床评估与手术策略作一综述.
简介:摘要目的分析经双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值。方法对病理证实的28例子宫颈癌患者行双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术,化疗药物选用顺铂(DDP)、表阿霉素(EADM)、丝裂霉素(MMC)、平阳霉素(PYM)和博来霉素(BLM),栓塞物选用明胶海绵,海藻微球酸钠或PVA。通过治疗前后患者临床症状和瘤体变化情况进行疗效评价。结果病理证实28例宫颈癌患者中,鳞癌25例,腺癌3例。按照FIGO临床分期Ⅰ期1例、Ⅱ期23例、Ⅲ期4例。28例52支子宫动脉超选插管成功并给予栓塞化疗;4支子宫动脉未能插入者仅给予髂内动脉灌注化疗;28例患者均仅行1次介入治疗,术后1周后症状缓解率92.8%。介入治疗后手术切除21例,结合放疗7例。主要不良反应为发热、白细胞下降、恶心、呕吐和腹痛。结论子宫动脉化疗栓塞是宫颈癌综合治疗的重要新辅助治疗之一。