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  • 简介:摘要在所有骨折中,手部管状骨骨折最常见。累及关节的近指间关节(PIP)背不稳定性骨折脱位临床有多种手术技术均可进行治疗。然而,由于没有任何一种方法单独应用即可获得确切的疗效。作者应用低切迹微型钢板固定技术在2005年至2010年间共收治符合手术适应证的患者26例。术后随访时间为15.8个月(范围,12-18个月)。所有病例骨折均获愈合。无残留背半脱位病例出现。PIP的主动活动度为85.0度(范围,62-105度),屈曲挛缩平均5.4度(范围,0-17度),PIP主动活动度整体百分比为88.9.0%(范围,60%-100%)。在这组病例中,最初实施手术的几位患者应用了较长的钢板,其中4例患者由于肌腱粘连导致远指间关节屈曲受限。其余22例患者无显著并发症发生。本文详细介绍其中1例应用低切迹微型钢板固定技术治疗PIP背骨折脱位的手术过程。作者认为,通过这一微创手术方式可实现骨折的解剖复位,坚强内固定以及早期指间关节活动。

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  • 简介:摘要目的通过对急性脑血管病致偏舞蹈症进行综合临床分析,探讨其发病特点、病因、治疗及预后。方法以“脑卒中”或“脑血管病”与“偏舞蹈症”为关键词,以万方数据库为数据,对2007年-2012年36篇国内杂志发表的680例患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性脑血管病病人部分以偏舞蹈症为主要或首发症状,病变多见于有动脉硬化基础的老年人,基底节区病变常见,其中缺血性脑血管病占83.5%,症状与病灶同者占5.7%,氟哌啶醇治疗效果佳。结论急性脑血管病是偏舞蹈症主要病因,病变多位于基底节区,颅脑MRI检查意义大,药物治疗预后良好。

  • 标签: 脑血管病 偏侧舞蹈症 氟哌啶醇
  • 简介:[摘要]目的:探讨背入路双微型锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:17例桡骨远端骨折,男7例,女10例;年龄23-67岁,平均36.5岁;左侧6例,右侧11例。骨折按A0分类:B2型8例,C1型4例,C2型5例。全部行背入路,均采用切开复位双L形微型锁定钢板内固定治疗,

  • 标签: 桡骨远端骨折 锁定钢板 固定治疗 侧入路 疗效分析 微型
  • 简介:摘要尿毒症患者的生存需要定期进行血液透析治疗,而有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,是血液透析患者的生命线。动静脉内瘘的狭窄及闭塞是血液透析患者常见的并发症,如何保持其安全与通畅一直是临床工作的难题,本文介绍我院开展了球囊扩张及支架植入术,对尿毒症患者内瘘静脉狭窄后治疗发挥的重要作用。通过对4例患者行球囊扩张或/和支架植入术,以及介入治疗术前、术中、术后、透析过程中的精心护理,患者肢体肿胀消退,原狭窄部血管血流通畅,可以正常进行血液透析,无须外科手术,达到治疗目的,减轻病人痛苦。

  • 标签: 尿毒症 内瘘侧静脉狭窄 介入治疗 血液透析 护理
  • 简介:目的评价经皮人路腰椎间盘切除术(PLLD)的手术疗效和安全性。方法2006年4月-2010年5月对163例腰椎间盘突出(L3-5)患者行PLLD。其中,男性92例,女性71例;年龄22-65岁,中位年龄46岁;病程6个月至21年。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分及日本整形外科学会(JOA)腰椎功能评分评价手术疗效。结果163例患者均成功完成PLLD,手术成功率100%,无血管、肠管、神经损伤及术后感染等并发症。VAS评分由术前(6.75±2.32)降到术后(3.10±1.34)(P〈0.05).JOA评分由术前(11.84±2.42)提高到术后(25.36±3.24)(P〈0.05)。术后随访1-5年,优良率达94.5%。结论PLLD手术安全性高,创伤小,疗效好,适用于纤维环受损的L3-5腰椎间盘突出。

  • 标签: 腰椎 经皮椎间盘切除术 侧入路 介入性放射学 摄影学
  • 简介:摘要目的探讨应用微柱凝集技术交叉血不合的凝集情况。方法使用强生全自动血系统应用微柱凝集技术进行交叉血试验,对微柱凝集技术法血不合的标本,用试管法做间接抗人球蛋白血试验验证,并做直接抗人球蛋白试验、抗体筛查和鉴定等血清学辅助检查。结果血不合的种类主要有IgM、IgG类血型不规则抗体引起的特异性凝集(14/75,18.7%);自身抗体及冷凝集素等所致的非特异性凝集(61/75,81.3%)。结论熟练掌握血型血清学专业技术,正确分析血不合的种类,能提高临床输血的安全性和及时性。

  • 标签: 交叉配血不合 自身抗体 不规则抗体 微柱凝集技术
  • 简介:摘要目的观察超早期采用显微镜经裂手术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2012年6月在我院经手术治疗的高血压脑出血80例患者,选取其中经裂显微镜治疗的30例作为观察组,常规经颞叶骨瓣开颅治疗的30组作为对照组,观察并比较两组的平均住院时间和随访6月后的生存质量。结果观察组的平均的住院时间比对照组明显缩短,且术后6个月的预后良好率明显要比对照组的高。结论经超早期进行裂显微镜手术治疗高血压脑出血,能促进患者的康复,并更好地保护患者的神经功能,有效改善其预后。

  • 标签: 超早期 高血压脑出血 经侧裂显微镜术 ADL评分
  • 简介:摘要目的研究并探讨单、双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法研究选取我院在2008年3月至2011年6月收治的40例复杂胫骨平台骨折患者,将这些患者作为研究对象,并对这些患者进行随机分组。在观察组中对患者进行外侧钢板内固定术治疗,在对照组中对患者进行内外侧钢板内固定术治疗。观察两组患者在手术时间,骨折愈合时间以及膝关节功能变化的差异,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果就手术时间,骨折愈合时间以及膝关节功能变化等方面,观察组和对照组具有本质上的差异,差异具有统计学意义。结论研究表明,对复杂胫骨平台骨折患者进行单钢板内固定术治疗,不仅取得较好的手术效果,而且在创伤和术后皮肤坏死率方面也是较低的,因此值得在临床上推广和使用。

  • 标签: 复杂胫骨平台 钢板内固定 对照 骨折
  • 简介:摘要目的观察会阴切可吸收线连续缝合术的临床效果。方法选择阴道分娩初产妇160例,随机分成观察组和对照组,每组各80例,两组均采用会阴左斜切、阴部神经阻滞麻和2-0可吸收线。观察组用连续缝合法缝合会阴,对照组用皮内间断缝合法缝合阴切口。结果两组在产后切口疼痛、缝合时间方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论可吸收线会阴切连续缝合法用于会阴切术可明显减轻产后切口疼痛,利于促进产后活动,产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量,值得临床推广。

  • 标签: 会阴侧切术 连续缝合法 皮内间断缝合法
  • 简介:摘要目的探讨心理护理及患肢体功能锻炼对乳腺癌根治术后患上肢功能恢复的影响效果。方法50例乳腺癌患者均为2008年1月—2010年1月的住院患者,所有住院患者根据实际护理方法的不同,随机分为观察组和对照组各25名。观察组给予心理护理和计划性肢体功能锻炼,及出院指导。对照组给予常规护理。比较两组护理效果,患者的肢体功能和生活自理能力情况。结果观察组的护理效果明显优于对照组,患者的患肢体功能和生活自理能力显著提高。结论心理护理和手术后系统功能锻炼,提高了患者的生活自理能力和生活质量。

  • 标签: 护理干预 乳腺癌根治术 患侧肢体功能 影响
  • 简介:摘要采用体质人类学非测量性观察法与形态学测量法对标本库一例男性成人标本进行考察肾的位置与形态异常,左右两肾肾门都约在第2腰椎体水平。双肾呈多发性分叶,左肾14叶,右肾12叶。右肾后面有部分实质性发育缺损。体质测量数据显示偏小,但无明显异常。该例标本应属成人双先天性幼稚型分叶肾畸形。

  • 标签: 分叶肾 肾畸形 多囊肾
  • 简介:前言先天性脊柱凸(congenitalscoliosis,CS)伴高肩胛症(Congenitalelelvationofthescapula,Sprengel'sdeformity)是一种少见而复杂的先天性发育畸形.Tsirikos等[1]分析了537例先天性脊柱畸形患者的肋骨、胸廓及肩胛畸形,在497例CS患者中43例(8.6%)合并高肩胛畸形.Cavendish等[2]报道的100例先天性高肩胛症患者中,有39例(39%)伴CS;与单纯的先天性高肩胛症或CS相比,CS伴高肩胛症的临床评估及手术策略更加复杂,现对这种复杂畸形的临床评估与手术策略作一综述.

  • 标签: 先天性高肩胛症 先天性脊柱侧凸 临床评估 手术策略 先天性脊柱畸形 先天性发育畸形
  • 简介:摘要目的对采用髓核摘除单内固定椎间融合术治疗腰椎退行性疾病进行总结,探讨单内固定的可行性。方法回顾性分析2010年4月至2012年4月采用髓核摘除单内固定椎间融合术治疗腰椎退行性疾病10例患者。结果经2年随访,患者原有腰腿痛全部缓解,1月后恢复下地行走。术后6月复查腰椎动力位片融合节段椎间隙形变角度小于5°,可见有骨痂形成,符合临床腰椎融合标准。结论采用髓核摘除单内固定椎间融合术治疗腰椎退行性疾病具有微创,恢复快,费用低等优点,该技术适合于基层医院使用。

  • 标签: 单侧内固定 腰椎退行性疾病 锁扣原理
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  • 简介:摘要目的分析经双子宫动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值。方法对病理证实的28例子宫颈癌患者行双子宫动脉灌注化疗栓塞术,化疗药物选用顺铂(DDP)、表阿霉素(EADM)、丝裂霉素(MMC)、平阳霉素(PYM)和博来霉素(BLM),栓塞物选用明胶海绵,海藻微球酸钠或PVA。通过治疗前后患者临床症状和瘤体变化情况进行疗效评价。结果病理证实28例宫颈癌患者中,鳞癌25例,腺癌3例。按照FIGO临床分期Ⅰ期1例、Ⅱ期23例、Ⅲ期4例。28例52支子宫动脉超选插管成功并给予栓塞化疗;4支子宫动脉未能插入者仅给予髂内动脉灌注化疗;28例患者均仅行1次介入治疗,术后1周后症状缓解率92.8%。介入治疗后手术切除21例,结合放疗7例。主要不良反应为发热、白细胞下降、恶心、呕吐和腹痛。结论子宫动脉化疗栓塞是宫颈癌综合治疗的重要新辅助治疗之一。

  • 标签: 宫颈癌 介入治疗 化疗 栓塞 新辅助化疗
  • 简介:摘要目的观察会阴切皮内连续缝合术的临床效果。方法观察组65例用2个0铬制肠线行阴道黏膜连续锁边缝合、会阴肌层间断缝合、会阴皮肤连续皮内缝合,对照组65例行传统缝合,比较两种方法的临床效果。结果会阴切皮内连续缝合时间、切口感染明显低于传统缝合(P<0.05)。结论会阴切皮内连续缝合可使产妇切口无感染,从而减轻产妇痛苦,值得临床推广应用。

  • 标签: 会阴侧切 皮内缝合 临床效果
  • 简介:摘要目的探讨临床表现为单上肢无力的原因。方法根据头颅MRI检查确诊后,对5例首先临床表现为单上肢无力的顶叶梗死住院患者进行回顾性分析。结果由于临床仅以单上肢无力为表现的中枢性病变不是很常见,首诊医生由于主观的大意或者病史询问抑或查体不详细临床极易误诊,而且顶叶皮层病变容易并发癫痫发作甚而病情恶化故应引起临床重视。结论单上肢无力可以由顶叶皮层病变所致,而且容易继发癫痫发作甚至病情恶化。

  • 标签: 单侧上肢 顶叶 梗死 癫痫