简介：目的探讨肝动静脉分流（AVS）的DSA、CT表现与介入治疗的相关性.方法分析220例肝脏肿瘤患者的DSA、CT图像,发现肝动脉-门静脉分流（APS）35例,肝动脉-肝静脉分流（AHVS）2例.介入治疗模式：经肝动脉化疗栓塞（TACE）和经肝动脉灌注化疗（TAI）.介入治疗方式：钢圈＋明胶海绵＋化疗,明胶海绵＋化疗,单纯化疗.结果APS的DSA表现为门脉主干及相应大分支清楚显示18例,门脉较小分支显示9例,较细分支显示8例;AHVS的DSA动脉期为：肝静脉显示一条或多条,表现为由细到粗,边缘清楚.APS的CT动态增强扫描为门静脉提前显示,而脾静脉或肠系膜上静脉还未显示;或一过性肝脏密度差异.当存在AHVS时,动脉期在膈顶下层面可见肝静脉显示.介入治疗：TACE38例次,TAI5例次.35例APS中,高流量11例,低流量24例;钢圈＋明胶海绵＋化疗5例次,明胶海绵＋化疗33例次,单纯化疗5例次.结论DSA和CT检查相结合,能准确地诊断肝脏肿瘤有无合并动静脉分流;DSA可以确定分流的性质、流量的大小及部位,对介入治疗有指导作用.

简介：摘要目的通过回顾分析门腔静脉分流的少见类型影像表现，为我们日常工作中少见类型的门腔静脉分流的诊断提高参考。方法回顾性分析我院2012年3月2015年9月间23例通过临床证实的门静脉-左肾静脉分流病人的临床资料情况、影像特点，再综合文献讨论。结果①男性，16例，平均年龄41.23岁，.女性，7例，平均年龄43.74岁。②临床资料患者均有乙肝、肝硬化病史。③影像学特点肝硬化显著，但是常见的侧支循环不明显，通过仔细观察可见脾静脉经过粗大侧枝回流至肾静脉，最终达下腔静脉。④关于肝硬化侧枝的报道大部分为常见消化道相关静脉侧枝开放。结论①脾-左肾静脉分流绝大部分为肝硬化门脉高压并发症，且为少发类型侧枝开放。②绝大多数肝硬化患者为经典的消化道静脉侧枝开放，本篇列举的少见类型侧枝开放患者的消化道侧枝开放情况不一，但是临床上有一部分患者因为脾左深静脉侧枝开放从而缓解了消化道症状。③影像学检查需要行增强或血管造影检查，仔细观察可见脾肾韧带内侧枝开放情况。④关于肝硬化侧枝开放的讨论大部分是消化道侧枝开放。

简介：摘要目的研究可调压式分流管治疗脑积水患者的临床护理方式，意在预防和减少并发症的发生，从而提高患者的生命质量。方法回顾性分析2010年3月～2014年9月期间本院收治的80例可调压式分流管治疗脑积水患者的护理方案。通过加强术前护理、心理护理、术后护理的方式。观察并记录患者的治疗情况，计算患者的治疗的显效率。结果本次实验的80例患者经过精心的治疗和护理之后，77例患者的脑积水症状得到改善，3例未改善，总体有效率达96.25%。结论给予脑积水患者可调压式分流管治疗，配合综合性护理方案，可以有效提高治疗的显效率，预防和减少并发症的发生。

简介：摘要脑积水(Hydrocephalus)是神经外科临床工作中常见的一种疾病，是由于颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液过度分泌致集聚异常或吸收障碍或（和）脑脊液循环系统所致其部分或者全部异常扩大。传统手术治疗方法有导水管重建术、脑室腹腔分流术等20余种。脑室-腹腔分流术（ventriculoperitonealshunt,VPS)是目前治疗脑积水最有效的方法之一，术后70%～90%的患者的临床症状和生活质量得到显著的改善。我科自2011年2月至2014年2月为20例脑积水患者应用抗虹吸腹腔引流管行侧脑室-腹腔分流术，对术后患者的治疗结果及预后进行回顾性分析。

简介：摘要目的探讨脑室腹腔分流技术治疗脑积水的临床体会。方法选取56例脑积水患者的临床特点，严格的无菌技术和无或微损伤原则。结果经脑室腹腔分流技术治疗后，显效21例，明显好转26例，好转6例，无效2例。结论脑室腹腔分流技术有时间短，损伤小，并发症少，疗效确切和易于操作等优点。应用无接触手术治疗各类脑积水均取得满意疗效。

简介：

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简介：摘要本文报道脑积水脑室-腹腔分流术后患者妊娠分娩3例。病例1曾因发现"脑部病变"后出现脑积水症状，病例2因"脑部炎症性疾病后遗症导致脑积水"，病例3因"先天性脑积水"，分别于15、30和23年前行固定压力分流管型脑室-腹腔分流术，并分别于2017、2018、2018年妊娠。病例1在晚孕期，病例2、3在阴道试产过程中出现因腹压增加导致的引流管分流不畅，因而出现急性颅内压增高的临床表现，通过剖宫产终止妊娠（新生儿均存活），患者的急性颅内压增高症状消失，均治愈出院。当脑室-腹腔分流术后晚孕期女性出现急性脑积水的一系列症状时，需要神经外科与产科积极配合，母儿结局好。

简介：摘要对5例有自发性脾肾静脉分流的门静脉高压症患者采取静脉曲张输入血管离断、脾静脉近端结扎联合或不联合脾切除的手术方法。结果表明，术后胃食管静脉曲张及脾功能亢进症状消失或缓解，肝功能改善。术后发生肺栓塞1例，无其他手术相关并发症。本手术使胃食管静脉血经胃-脾-肾静脉分流通道引流至肾静脉，达到了选择性分流目的。

简介：摘要目的探讨肝硬化合并门静脉血栓（PVT）经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后分流道的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月收治的肝硬化伴PVT行TIPS术治疗患者44例，收集患者的临床基线资料，记录手术前后门静脉压力梯度（PVPG），术后随访3、6、12、18、24个月时分流道支架通畅情况，对影响因素进行单因素及多因素分析。结果44例均成功建立肝内门腔分流道，术后PVPG均较术前下降（P值均< 0.01）。PVT行TIPS术后分流道狭窄率为18.2%（n = 8），术后3、6、12、18、24个月累积分流道支架通畅率分别为95.5%、90.7%、90.7%、86.8%、74.4%。单因素分析显示糖尿病史、血小板水平及凝血酶原时间国际标准化比值与术后分流道失功能有关，多因素分析显示糖尿病史（P = 0.007，OR = 28.606）是术后分流道失功能的独立风险因素。结论肝硬化PVT行TIPS手术安全可行，可有效降低门静脉压力，糖尿病患者术后分流道失功能风险较高，临床上应加强对高危风险患者的防治干预。

简介：摘要目的总结分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠降低脑室腹腔分流术后感染率。方法对6例脑室腹腔分流术患者于术前1天及手术当天静脉应用头孢曲松钠2 g，术中分流管盐酸庆大霉素8万单位3支配生理盐水浸泡30 min。结果术后6例患者全部无感染，术口干洁，影像复查脑室明显缩小，痴呆好转，步态不稳和尿失禁基本消失。结论分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠能降低脑室腹腔分流术后感染率，效果确切，累积案例后形成成果后值得推广。

简介：摘要肝性脊髓病(HM)是一种罕见的慢性肝病相关并发症，主要表现为双下肢对称性进行性痉挛性截瘫，其发生与肝功能障碍和广泛门腔分流有关，包括自发性门腔分流和医源性门腔分流。有报道称肝移植等能够改善早期HM患者症状，但对于晚期HM患者无明显效果。现报道1例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后晚期HM患者，在接受附脐静脉栓塞后，患者HM症状改善，表明彻底栓塞肝外自发门腔分流道对TIPS术后HM治疗有效。

简介：

简介：中药的含水量是中药质量控制的一项十分重要的指标，如果水分超标，不仅会影响中药饮片的质量和中药制剂的稳定性，对于有标示装量的品种，水分超标常会引起装量差异不合格，而当胶囊吸湿到一定程度，内容物出现结块现象，又势必影响其崩解时限和性状，从而造成多项检测指标不合格。《中国药典》1953年版、1963年版和1977年版没有收载水分测定法，

简介：摘要目的评估磁共振水分子扩散加权成像技术对于诊断肝脏疾病方面的临床价值。方法对30例病人与15例正常对照病人的腹部的正常脏器，同时选取40例病人的60个病灶（其中转移瘤10例18个病灶；肝癌9例13个病灶；肝囊肿10例13个病灶以及海绵状血管瘤11例16个病灶）进行磁共振水分子扩散加权成像并检测器表观扩散系数（ADC值）。结果正常的脏器，例如肾；肝；胆囊；胰腺；脾脏和肌肉的表观扩散系数分别为1.74x10-3mm2/s；0.71x10-3mm2/s；0.76x10-3mm2/s；0.81x10-3mm2/s；2.87x10-3mm2/s；1.01x10-3mm2/s。转移瘤；肝癌；肝囊肿；海绵状血管瘤的表观扩散系数（ADC）分别为1.21x10-3mm2/s；0.98x10-3mm2/s；3.05x10-3mm2/s；2.87x10-3mm2/s。其中恶性肿瘤，肝囊肿和血管瘤三者之间有显著性差异。（p<0.001）结论磁共振水分子扩散加权成像技术与表观扩散系数对于肝脏疾病的检测和诊断有着非常重要的临床意义。

简介：每当岁末年终，细数过往的一年，人们总是习惯性地总结各种各样的“十大××”，可是当我们整理药店2008年成绩单的时候，却发现，这一年内发生在药店圈的代表性事件何止九件十件，值得盘点的实在太多。

简介：摘要

简介：在人类文明史的星河中,许多杰出人士宛若发出璀璨光芒的灿烂星辰,在我们出神凝望之际,他们却自行了结生命,像流星一样瞬间消散无影,让我们瞠目结舌,扼腕叹息,比如梵高、海明威、三毛、张国荣等。如果我们愿意在他们作品中流连、生活中寻觅,抽丝剥茧,会惊异地发现,在他们不同自杀方式的背后,都有一个

简介：

简介：摘要脑室－腹腔分流术是治疗脑积水非常简单而有效的方法，在临床上广泛应用，但术后并发症发生率较高，是障碍神经外科医生的主要问题，现回顾分析我院自1997年至今用脑室-腹腔内分流术治疗各类脑积水96例，经临床发现14例出现并发症，术后严密观察和护理，对可能出现的并发症给予重视，及早发现征兆，积极对症处理，是手术成功和患者早日康复的重要保证，现对并发症的观察和护理体会报告如下。