简介：摘要 目的：对于基层医院ICU无法常规开展脉波指示剂连续心排血量监测（PICCO）评估容量负荷，寻找简便易行、准确性高的替代指标显得尤为重要。本研究试图分析容量负荷试验前后血压和心率变化与心输出量的相关性，进而寻找可行的替代指标。方法：前瞻性随机选择2022年1月至6月于我院ICU患者共105例为研究对象，均接受镇静管理。分别在容量负荷试验前30min和后30min由经验丰富的超声科医师检测心输出量（CO），计算增量值⊿CO；同时记录收缩压、舒张压和心率，计算平均动脉压（MAP）、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率。结果：根据试验前CO值分为容量负荷正常组44例和异常组61例，异常组⊿CO、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率均显著大于正常组（P＜0.05），而试验后CO、试验前后收缩压、舒张压、MAP和心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman检验显示，⊿CO与⊿MAP和⊿心率呈显著正相关（P＜0.05），但与⊿收缩压和⊿舒张压无明显相关（P＞0.05）。单因素Logistic回归分析显示，⊿MAP（OR=2.652,95%CI=2.001~3.325，P＜0.001）和⊿心率（OR=1.758,95%CI=1.234~2.658，P＜0.001）与容量负荷异常密切相关。受试者工作曲线（ROC）显示，⊿MAP和⊿心率诊断容量负荷异常的曲线下面积（AUC）分别为0.875和0.806。结论：在基层ICU无法开展PICCO和超声检查的情况下，准确评估容量负荷试验前后MAP和心率的增量值可作为容量负荷评估的替代指标，有较高的诊断效能，且易获得，有重要的应用价值。

简介：【摘要】：目的：分析心力衰竭容量管理护理专案改善对心力衰竭患者心功能的影响。方法：选择2022年1月-2023年1月在我院接受治疗的心理衰竭患者作为本次实验的研究对象，患者人数共90人，通过随机分配的方式，将患者分为对照组和观察组，其中对照组患者采用常规护理策略，观察组患者采用心力衰竭容量管理护理专案进行护理，分别对比两组患者的护理效果。结果：根据本次实验的结果来看，观察组患者在EHFScbs评分、心率明显小于对照组患者，在LVEF、6min 步行距离大于对照组患，差异无统计学意义，P<0.05。结果：对于心理衰竭患者，通过采用融合管理护理专案干预的方式，对改善患者的心功能、提升患者自我管理能力来说具有重要的作用，在今后值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨早产儿蛛网膜下腔间隙增宽（enlarged subarachnoid space，ESS）的临床特点及其对大脑实质容积的影响。方法选择2014年11月至2021年11月香港大学深圳医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<32周且有颅脑MRI影像资料的早产儿进行回顾性病例对照研究。按校正胎龄足月时MRI测量的上矢状窦-脑皮质间距（sinocortical width，SCW）是否大于3.5 mm分为ESS组和无ESS组，比较两组围产期因素、早产儿并发症及大脑MRI容量性指标。结果共纳入胎龄<32周早产儿160例，校正胎龄足月时ESS 76例（47.5%），SCW（4.48±1.47）mm；无ESS 84例，SCW（2.49±0.68）mm。ESS组胎龄和出生体重均小于无ESS组［（28.7±2.6）周比（29.8±2.5）周，（1 114±279）g比（1 208±290）g］，差异有统计学意义（P<0.05）；胎龄小是胎龄<32周早产儿发生ESS的独立危险因素（OR=1.217，95%CI 1.017~1.457，P=0.032）。MRI扫描时虽ESS组颅腔总容积高于无ESS组［（354.1±33.6）ml比（316.9±36.3）ml］，差异有统计学意义（P<0.05），但两组头围、大脑灰质容积和大脑白质容积比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论早产儿ESS检出率较高，与胎龄和出生体重相关，胎龄小是ESS的独立危险因素。ESS对早产儿生后早期头围、脑实质容积影响甚微。

简介：【摘要】：目的：个性化容量管理中的体重管理在老年慢性心力衰竭患者中的应用。方法：2022年7月至2023年7月四平市中心人民医院心内科住院的慢性心力衰竭患者80例，随机分为观察组和对照组两组，对照组接受常规的体征管理，观察组接受个性化容量管理为主的体重管理干预，对比患者的干预结果。结果：对比患者的体征指标改善情况：护理后观察组的LVEF、6min步行试验、BNP、体重、再住院率结果优于对照组，指标对比（p＜0.05），有统计学意义。结论：个性化容量管理方式下的体重管理方式可以控制老年慢性心力衰竭患者的体重，提升其心功能，患者的临床综合护理依从率较高，可推广。

简介：摘要：目的：探究压力调节容量控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效。方法：选择我院于2023年2月～2023年8月接收的60例患有慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的患者参加本次试验，将其随机分为对照组与观察组两组，保证每组有患者30人，对照组患者采用常规治疗法进行治疗，观察组患者则在常规方法的基础上用压力调节容量控制通气治疗法进行治疗，观察两组患者治疗后临床效果及不良反应发生呼吸力学指标情况。结果：观察组患者的效果明显优于对照组患者，P ＜0.05，数据对比差异明显，具有统计学意义；观察组患者的呼吸力学指标明显优于对照组患者，P ＜0.05，数据对比差异明显具有统计学意义。结论：采用PRVC模式进行呼吸机压力调节容量控制通气治疗对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者具有良好临床效果，适用于临床广泛推广。

简介：【摘要】目的：讨论在脓毒血症临床治疗中，使用连续性高容量床旁血液滤过治疗的效果。方法：现随机选取我院接诊的60例脓毒血症患者作为研究样本，时间区间为2021年6月到2022年6月，以随机数字表的方式分为实验组（30例）采用连续性高容量床旁血液滤过治疗，对照组（30例）给予连续性标准容量床旁血液滤过治疗，对比两组临床治疗效果。结果：实验组呼吸频率、平均动脉压及心率均显著优于对照组（P＜0.05）；实验组住院时间、肾功能恢复时间和对照组相比均较短（P＜0.05）。结论：脓毒血症患者应用连续性高容量床旁血液滤过治疗效果明显，不仅能够改善患者病情，同时能够缩短住院时间与肾功能恢复时间，建议临床大力推广。

简介：【摘要】目的：探究分析超声测定下腔静脉内径变异度在围术期容量评估及治疗中的应用价值。方法：选取我院（2021年1月-2022年2月）进行下肢手术患者80例，探究超声定位下，中心静脉压（CVP）、呼吸变异率（RIVC）、平均动脉压（MAP）、最大内径Dmax、最小内径Dmin治疗前后变化状况和对容量评估价值。结果：给药500ml、1000ml以后，CVP、MAP、RIVC、Dmax、Dmin与容量治疗前相比较，改善比较明显；3组Dmax、Dmin与2组相比较有明显提升，而RIVC有所下降（P＜0.05）；患者Dmax、Dmin与CVP呈正相关、CVP、RIVC呈负相关；Dmax、Dmin敏感度较高，RIVC特异性较高，RIVC、Dmax、Dmin预测时曲线下面积均大于0.7。结论：超声测定下腔静脉内径可以对患者围手术期容量情况给予精准评估，更具有显著价值的是最小内径。

简介：【摘要】目的  探讨早期乳腺癌术后乳房缺损应用容量移位整形术的应用效果及远期疗效的影响。方法  选取2022年10月至2023年10月收治的80例早期乳腺癌患者进行研究，采用抽签法随机分为参照组、研究组，每组各40例。参照组应用保乳手术治疗，研究组患者应用保乳手术联合容量移位整形术治疗。对比治疗效果。结果  研究组患者乳房美容各项目评分与总分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者生存率与参照组比较，差异P>0.05，无统计学意义。结论  早期乳腺癌术后乳房缺损应用容量移位整形术，有效改善美容效果，降低并发症发生率，且远期疗效显著，值得临床推广与使用。

简介：【摘要】目的：探究膀胱容量测定结合饮水计划在脑卒中急性期神经源性膀胱留置导尿患者中的应用效果。方法：在2021年1月到2021年12月期间我科收治的脑卒中急性期神经源性膀胱留置导尿患者中抽取30人作为研究对象，分成两组，对照组采取常规传统留置导尿法，研究组膀胱容量测定结合饮水计划，分析两组膀胱尿液指标以及并发症发生情况。结果：研究组患者的膀胱尿液指标以及并发症发生情况明显优于对照组，本研究中两组数据具有差异性（P

简介：摘要：通过床旁超声监测，可以快速、无创地检测下腔静脉管径变化，这一技术已被广泛用于低血容量性休克的早期诊断和治疗中。研究表明，该技术能够准确反映低血容量性休克患者的血液循环状况，并且与患者血流动力学指标、液体反应性及血管活性药物的使用有着密切的关联。超声检查可以帮助医生及时发现低血容量性休克，并且可以提供早期干预和治疗的指导，从而改善患者的预后。因此，将床旁超声技术纳入低血容量性休克的诊断和治疗方案，不仅可以提高临床医生的诊断和治疗能力，还可以有效地改善患者的预后。