简介:摘要目的报告3例Castleman病病例,提供诊疗经验,提高该病诊治水平。方法回顾性分析近期诊治并经病理学确诊的Castleman病3例,并结合国内外文献对该病的流行病学特征、临床及病理分型、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论。结果本组男性2例,女性1例,年龄22~46岁。临床分型局灶型(UCD)2例,多中心型(MCD)1例。病理学分型透明血管型(HV)2例,浆细胞型(PC)1例。UCD-HV型经手术治愈,UCD-PC型手术未能完整切除后行放疗目前病情平稳。MCD-HV型经手术及化疗后病情平稳。结论该病诊断主要依靠病理学确定。手术、化疗及放疗可控制本病的发展。
简介:摘要目的为了提高对纵隔髓外造血的诊断及治疗水平,减少临床误诊的发生。方法通过检索国内文献报告的纵隔髓外造血病例,荟萃分析其临床资料。结果文献共筛选出纵隔髓外造血个案报道论文23篇,加上本院治疗1例共计26例患者的临床资料。其中男性15例,女性11例。年龄21~62岁,平均44.3岁;有贫血相关记录者25例,2例无贫血,合并有贫血病史者23例(88.46%);脾脏肿大11例,脾切除4例;有临床症状记录者12例(46%),胸痛6例,乏力4例;病灶为多发者20例(76.9%),多发病灶发生于脊柱两侧者16例(80%);所有病灶均位于后纵隔。手术切除后确诊者17例(65%),穿刺活检确诊者8例,通过贫血病史结合CT表现临床诊断者1例。结论纵隔髓外造血是良性改变。好发于中年贫血患者。缺乏特异性症状及体征且大部分患者无症状。病灶位于后纵隔,好多发,并常在纵隔两侧同时出现。诊断主要依靠病理检查。手术切除是诊断与治疗该病的主要手段,合并贫血者通过输血治疗纠正贫血可减少复发风险。该病预后良好。
简介:目的:对中药引起的过敏反应进行统计分析.方法:收集1999~2001年间国内主要医药期刊报道的中药过敏反应187例,从性别、年龄、发生时间、用药途径、临床表现加以分析,并统计出较易发生过敏反应的前5位药物.结果:中药过敏反应的发生与性别、年龄无关,与用药途径有关,注射用药较易引发过敏反应(109例).过敏反应发生时间最短为用药后3min,最长为停药后7d,多数发生在用药过程中(167例).主要表现为皮肤反应(122例),其次为过敏性休克(26例),过敏性鼻炎(7例),过敏性哮喘(6例),过敏性紫癜(5例),药物热(17例)等.结论:中药不良反应中以过敏反应最为常见,应引起注意并及时预防.
简介:摘要目的探讨国内成年人布鲁氏菌病的误诊现状、原因及相应对策,为临床早期诊断提供依据。方法检索中国知网和万方数据库2006年1月-2015年12月期间公开发表的相关文献,筛选符合条件的误诊文献,对误诊疾病种类、原因等进行分析。结果共检索到符合条件的相关文献72篇,涉及469例病例,46个病种,其中误诊为风湿免疫系统疾病共136例(占29﹪),结核93例(占20﹪),伤风感冒89例(占19﹪)。结论误诊原因与临床医师对该病认识不足,流行病学史等信息采集不详细及布鲁氏菌病不典型的临床症候、传播途径的多样有密切关系。