简介:摘要我们要以新课程理念为指导,在教学实践中发挥教师的教学艺术,通过善于藏其“有”甘于“示弱”,乐于在课堂“隐身”把课堂变成学堂;勤于“用弱”让学生成为自主学习的主人;巧妙“留白“留出学生放飞的空间等教学支架、营造和谐教学氛围构建小学数学高效课堂,让数学课堂焕发生命的活力。
简介:摘要目的日间手术行输尿管软镜碎石后输尿管支架留置时间为1周的可行性研究。方法选择2017年1月至2018年5月于本院进行的日间手术输尿管镜检+软镜钬激光碎石术患者188例,将患者随机纳入输尿管支架管留置时间的周组与月组,术中使用奥林巴斯输尿管纤维软镜,钬激光将结石充分粉碎,套石篮取出碎石粒,留置输尿管支架管引流,根据分组时间拔除。结果188例手术患者都于24 h内出院,周组与月组患者年龄、结石最大直径、手术时间、手术出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后均无严重感染等并发症发生,术后1个月,复查排石效果,两组差异无统计学意义(P>0.05),周组相关并发症少于月组(P<0.05)。结论通过优化措施的日间手术行输尿管软镜碎石术后输尿管支架留置时间为1周,留置尾线,安全可行,是一种值得推荐的经验。
简介:【摘要】支架式教学,是以维果茨基的最近发展区理论为依据的,为学习者提供一种建构知识的概念框架,把复杂的学习任务加以分解,把学习者的理解逐步引向深入。从儿童潜在的发展水平开始,不断创造新的最近发展区,以学生为中心搭建脚手架,以合作为手段稳固住支架,以审美为策略延展好支架,以实践为法官评判支架,精准滴灌,行走好支架式教学的“最后一公里”,提升孩子综合人文素养。
简介:【 摘要 】 思维导图是一种将思维形象化的方法,运用图文并重的技巧,把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来,把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接。在“三位一体”的 习作教学 体系中,我们也可以利用思维导图将“ 精读课文 ”“ 交流平台 ”“ 初试身手 ”“ 习作例文 ”联系起来,促使学生借助思维导图,学习解读文本的策略,提高 表达 能力和效率。
简介:摘要目的评估第三代分节顺应性全腹膜可回收食管支架用于食管恶性狭窄的治疗效果及安全性。方法以2016年1月—2018年8月因食管癌并吞咽困难于河北医科大学第三医院拟行内镜下食管支架置入治疗的患者为研究对象,按入院时间单双月进行分组,单月置入第三代分节顺应性全腹膜可回收食管支架(分节食管支架组)、双月置入传统食管支架(传统食管支架组)。对比分析两组支架置入成功率,术后1周、3个月患者生存率、吞咽困难改善率、体能状态改善率,术后3个月内相关并发症发生率。结果术后1周内有12例死亡,分节食管支架组生存率为97.3%(179/184),传统食管支架组为95.9%(162/169)(χ2=0.544,P=0.461);分节食管支架组生存者的吞咽困难改善率为99.4%(178/179),传统食管支架组生存者为98.8%(160/162)(χ2=0.008,P=0.931);分节食管支架组生存者的体能状态改善率为31.3%(56/179),传统食管支架组生存者为27.8%(45/162)(χ2=0.502,P=0.479)。术后3个月内有55例死亡,分节食管支架组生存率为84.8%(156/184),传统食管支架组为84.0%(142/169)(χ2=0.039,P=0.844);分节食管支架组生存者的吞咽困难改善率为71.8%(112/156),传统食管支架组生存者为76.8%(109/142)(χ2=0.957,P=0.328);分节食管支架组生存者的体能状态改善率为43.6%(68/156),传统食管支架组生存者为43.0%(61/142)(χ2=0.012,P=0.912)。术后3个月内,分节食管支架组胸痛发生率、食管出血发生率、食管穿孔发生率、支架移位发生率分别为45.7%(84/184)、7.6%(14/184)、3.8%(7/184)、7.6%(14/184),传统食管支架组分别为60.9%(103/169)(P<0.05)、14.2%(24/169)(P<0.05)、8.9%(15/169)(P<0.05)、16.6%(28/169)(P<0.05)。结论第三代分节顺应性全腹膜可回收食管支架用于食管恶性狭窄的疗效与传统食管支架相似,安全性更优。
简介:摘要目的比较支架辅助与非支架辅助弹簧圈栓塞术治疗急性期破裂宽颈前交通动脉瘤的安全性和有效性。方法收集德州市人民医院神经外科2014年1月至2018年12月接受介入栓塞治疗的破裂宽颈前交通动脉瘤患者76例的临床资料,依据术中是否支架辅助分为支架组41例、非支架组35例。支架组根据患者载瘤动脉直径选择相应尺寸的Solitaire AB支架或LVIS支架,非支架组使用单导管、双导管或球囊辅助。比较两组围手术期并发症发生率、病死率和临床预后。结果两组出血并发症、症状性血管痉挛、病死率和临床预后差异均无统计学意义(均P>0.05);支架组缺血并发症发生率为17.07%(7/41),高于非支架组的2.86%(1/35),差异有统计学意义(χ2=4.052,P<0.05)。支架组总体并发症发生率为21.95%(9/41),明显高于非支架组的5.71%(2/35),差异有统计学意义(χ2=4.021,P<0.05)。结论支架辅助与非支架辅助弹簧圈栓塞术治疗急性期破裂宽颈前交通动脉瘤均能获得良好的临床效果,使用支架辅助栓塞治疗缺血并发症发生率较高,临床应用需要谨慎。
简介:摘要目的比较全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSEMS)和塑料支架治疗原位肝移植术后吻合口狭窄(AS)的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月中山大学附属第一医院收治的肝移植术后AS患者临床资料,根据植入支架不同分为FCSEMS组和塑料支架组,对比分析两组患者一般资料、手术成功率、术后并发症发生率、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)次数、留置支架个数等指标。结果共纳入54例患者,其中男性41例,女性13例,中位年龄48(34~65)岁。FCSEMS组纳入23例,塑料支架组纳入31例,手术总体技术成功率为98.3%(176/179)。FCSEMS组治愈21例,缓解2例;塑料支架组治愈29例,缓解1例,失败1例,两组疗效及并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。FCSEMS组支架留置时间、ERCP次数和留置支架个数中位数分别为5.9个月、2次、1个,塑料支架组分别为9.5个月、4次、8个,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论FCSEMS置入对于肝移植术后AS的治疗同塑料支架一样行之有效,但留置支架时间、内镜治疗次数和置入支架个数较后者减少,同时需要警惕支架移位或术后胰腺炎等并发症的发生。
简介:摘要: 学生发展需要经历两个阶段,其一为在教师的引导下解决问题,其二为独立解决问题,两个阶段学生实际发展水平及潜在发展水平之间存在这一个发展区域,支架式教学是指在该区域内搭建“支架”,即为学生提供便于理解知识的概念框架,将学习任务细化,继而促进学生从第一阶段快速跃迁至第二阶段。文章基于高中化学学科核心素养,以乙酸的性质教学为例,探究高中化学支架式教学模式的构建路径。
简介:【摘 要】随着当下教育教学的改革,书本教材的改革更新,教学方法的改革创新,学生学习的兴趣被极大地激发。随着生物教学中“支架式教学”方式的出现,在很大程度上能够减轻学生对于生物课程学习的迷茫以及无措感。“支架式教学”顾名思义,就是指教师可以在学生进行生物学习的过程中建构对于知识理解的一种概念框架,从而帮助学生更好的进行生物知识的梳理,加深对于课程的认识,增强自身对于生物知识的记忆里。这种教学概念能够帮助学生增强对于问题的进一步理解,让学生更清晰的感受到生物知识的层次分明。在生物学习的过程中,更多的是需要培养学生的生物学科的核心素养的培养与养成,教师要以学生为本,引导学生进行自主的构建生物学习的框架,进行自主的学习,从而更好地提升自身对于生物学科的把握。