简介:摘要目的比较分析瘢痕子宫再次妊娠产妇与非瘢痕子宫产妇接受剖宫产手术的临床效果。方法将2016年9月至2017年9月期间我院收治的90例再次妊娠产妇纳入本次研究,将选中的再次妊娠产妇按照是否存在子宫瘢痕分成瘢痕组(n=45)和非瘢痕组(n=45),90例再次妊娠产妇均接受剖宫产手术。结果瘢痕组剖宫产产妇的手术时间、术中出血量、产后出血量、产后恶露持续时间及并发症发生情况与非瘢痕组再次妊娠产妇相比,具有显著性差异,显示有统计学意义(P<0.05),且非瘢痕组产妇优于瘢痕组产妇。结论与非瘢痕子宫剖宫产产妇相比,瘢痕子宫再次妊娠产妇接受剖宫产术具有较高的风险性,术后恢复所用时间长,并发症发生率较高,须慎重选择分娩方式。
简介:摘要目的探究对剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者实施救治的临床诊治措施及对应的护理干预模式。方法选取2014年2月至2016年12月,我院接收诊治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者80例作为研究样本,全部患者均为我院依据相关诊断标准实现确诊的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者。依据临床诊治方式将其分为四组,即A、B、C、D组,每组20例。其中A组患者采取甲氨蝶呤联合米非司酮药物诊治处理措施,B组采取超声监测下清宫术,C组采取子宫全切除术,D组采取妊娠病灶切除术及子宫疤痕修补术。随后对患者开展针对性护理措施。观察并比较四组患者β-HCG下降至正常水平范围时间、住院时间、诊治处理后随访时间、在院诊治费用。结果四组患者在四组患者β-HCG下降至正常水平范围时间、住院时间、诊治处理后随访时间、在院诊治费用方面对比,存在显著性差异(P<0.05)。结论在对剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者开展临床诊治处理过程中,应结合患者实际状况采取针对性、个体化治疗准则,若甲氨蝶呤联合米非司酮药物诊治处理措施不能获得令人满意的临床疗效,可以对其继续开展超声监测下清宫术处理措施,妊娠病灶切除术对患者诊治周期的缩短具有积极作用,临床疗效显著。
简介:摘要目的对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者进行临床探讨分析。方法自2000年1月至2010年1月,我院我科收治剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者60例,对所有患者行B超检查,其中30例患者行MTX肌注,30例患者静脉滴注MTX并加孕囊穿刺术治疗,对疤痕妊娠人工流产术时的大出血现象加以忽略,手术之后对6例患者使用MTX加米非司酮治疗,或者单用米非司酮治疗,有6例患者因大出血而行全子宫切除术。结果对60例患者行药物治疗,治疗后正常转经,有2例患者一年后再次妊娠,无明显副作用以及并发症。结论对于疤痕子宫妊娠患者,应及早做B超检查,发现疤痕部位妊娠,采用药物治疗临床效果显著。
简介:【摘要】目的 探讨瘢痕子宫再次剖宫产的原因及对母儿的影响 , 降低瘢痕子宫再次妊娠的母婴围产期并发症 ;方法 选择医院产科在2015年 9月~ 2016年 6月收治的 80例疤痕子宫再次妊娠患者为观察组,将同期正常妊娠首次剖宫产的 162例产妇作为对照组,对两组母儿结局进行对比分析;结果 观察组剖宫产手术时间较对照组长,产后出血、切口感染及新生儿窒息发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义, P<0.05;结论 瘢痕子宫再次剖宫产率上升与诸多因素有关,应加强孕期管理及相关知识宣教,对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择,要从多方面综合考虑,认真评估,提供阴道试产机会,以降低瘢痕子宫再次妊娠的母婴围产期并发症。 【关键词】疤痕子宫妊娠 ; 再次剖宫产 ; 母儿影响
简介:摘要目的本次主要研究彩超诊断剖宫产疤痕子宫妊娠临床意义。方法本次研究选取于2013年6月~2014年6月在我院确诊的剖宫产后疤痕妊娠患者30例,作为本次研究对象,并对其进行彩超诊断。结果30例患者当中经过超声检查,确诊人数为26例,诊断符合率为86.66%,均为胚囊性,出现5例误诊,均为混合包块型。所有患者子宫体趋于正常,部分患者子宫体略大,未见患者宫腔内出现出现妊娠囊,所有患者剖宫产切口疤痕部位的回声不均。结论彩超对于诊断剖宫产后疤痕妊娠的检出率高、诊断准确率高、诊断时间更早,对于检查剖宫产后疤痕妊娠的妇女而言,应当首选经阴道彩色多普勒超声,此方法值得在临床上大力推广和运用。
简介:摘要目的对疤痕子宫再次妊娠人工流产的临床效果进分析、探讨。方法随机选取2017年6月-2018年6月我院收治的46例疤痕子宫再次妊娠患者作为观察对象,将患者分为对照组与实验组,各23例,对照组患者给予米非司酮联合吸宫术,实验组患者给予米非司酮联合米索前列醇片、吸刮术,经过治疗比较两组临床效果与并发症情况。结果经过比较,实验组在手术时间、术中出血量、术后出血时间等方面优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后并发症发生率高于实验组,具有统计学意义(P<0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠选择米非司酮、米索前列醇片联合吸宫术的流产方法优势明显,安全可靠,可在临床中进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的合理分娩方式。方法选取154例剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的孕产妇作为研究对象,其中89例孕产妇采取剖宫产分娩,66例孕产妇采取阴道试产分娩,其中经阴道试产的66例孕产妇可再分为试产成功组和试产失败组;试产失败组的孕产妇纳入采取剖宫产分娩的孕产妇合并为剖宫产组,分析所有孕产妇的分娩结局,对比剖宫产组与试产成功组的分娩结局及新生儿Apgar评分。结果在154例剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的孕产妇中,采取剖宫产分娩率57.79%,阴道试产率42.21%,其中试产成功率为73.85%,经阴分娩率为31.17%,试产失败率为16.15%,试产失败的原因头盆不称7例、胎儿宫内窘迫6例、宫缩乏力2例、先兆子宫破裂2例;试产成功组的围产期出血量显著少于剖宫产组,产褥期感染发生率、新生儿黄疸、湿肺或窒息发生率均显著小于剖宫产组;差异具有统计学意义(P<0.05);而剖宫产组与试产成功组的新生儿Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产疤痕子宫并非作为再次妊娠孕产妇采取剖宫产分娩的绝对指征,在严格掌握阴道试产适应症的基础上,采取经阴道分娩,有利于减少产时出血量,降低剖宫产率,减少剖宫产并发症的发生,改善分娩结局。
简介:摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法选取永州市冷水滩区现代女子医院2008年3月至2011年3月178例疤痕子宫再次妊娠的产妇,根据具体情况行阴道试产或剖宫产,分析是分娩结局及并发症,将符合条件的78例疤痕子宫阴道试产产妇与随机抽取的同期非疤痕子宫阴道试产的78例产妇进行对照。将不符合阴道试产条件的100例及试产失败的23例产妇与随机抽取周期非疤痕子宫剖宫产的99例及非疤痕试产失败的24例产妇进行对照,记录检查数据。结果178例疤痕子宫中78例为阴道试产,顺利阴道分娩55例,中途转剖宫产23例,入院后直接或择期剖宫产100例,最终总共剖宫产123例,阴道分娩率31%(美国25-70%)1,78例阴道总试产率成功率70.5%,周期非疤痕子宫阴道试产成功54例,24例转剖宫产,成功率70.0%。两经比较差异无显著性。结论疤痕子宫妊娠分娩并非是剖宫产绝对指针,符合试产条件的,严密监控下阴道试产是安全的。
简介:摘要目的对不同类型子宫下段剖宫产疤痕妊娠采取个性化治疗方案,以达到保留生育功能,减少出血,减少对患者的创伤.方法对象选择2009年9月—2015年7月在我院妇科收治的子宫下段剖宫产疤痕妊娠患者83例.诊断方法为彩色多普勒阴道超声检查、妊娠试验.误诊例数为1例,误诊率为1.2%.结果82例有效诊断的患者,56例行微导管超选择子宫动脉非永久性栓塞术,术后24-72小时行清宫术;15例行经腹病灶切除术+子宫修补术;3例经阴道病灶切除术+子宫修补术;3例经腹腔镜病灶切除术+子宫修补术;药物治疗5例;直接行清宫术一例(误诊病例).讨论83例病人均得到有效治疗,保留了生育功能.根据病人具体情况,采取个性化的治疗方法,可以使子宫疤痕妊娠得到有效的治疗.关键词剖宫产;疤痕妊娠;超选择子宫动脉非永久性栓塞术中图分类号R719文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0602-02