简介：摘要目的为早期剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）患者提供一种早期的、有效的治疗方法与手段。方法选择8例早期已经明确诊断为CSP患者，采取阴道超声引导下双腔取卵针穿刺，直接予病灶处注射甲氨蝶呤（MTX）50mg。结果8例患者全部穿刺成功，无并发症发生。结论明确诊断为CSP患者，经阴道超声引导穿刺注入MTX治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠，适用于早期明确诊断患者，创伤小，且用药量小，是治疗早期CSP的一种具有临床价值的保守治疗方法

简介：

简介：摘要对近年来剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的产程观察和护理干预进行了概述，详细阐述了疤痕子宫阴道分娩的产程观察和护理干预。

简介：摘要目的探究疤痕子宫再次妊娠分娩时生产方式的选择。方法选取2015年1月~2017年1月间我院收治的剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇为试验研究对象，对个体临床资料进行回顾性分析，筛选出符合试验研究要求的100例纳入本次试验研究序列，对其进行回顾性分析，先对产妇进行阴道分娩试产，分娩受阻时采取紧急剖宫产，对比分析阴道分娩与剖宫产分娩的临床结局情况。结果阴道顺产成功率为56.67%，试产失败的产妇则改行急诊剖宫产，9例继发性宫缩乏力，5例自愿放弃试产，1例先兆子宫破裂；4例胎儿宫内窘迫。83例行剖宫产，产妇出血量、产后发热率及住院时间阴道试产组与剖宫产组间差异显著，且剖宫产组均多于阴道试产组，P＜0.05；新生儿Apgar评分组间无显著差异，P＞0.05。结论疤痕子宫再次妊娠分娩选取阴道分娩，临床可行性高，可有效降低母婴并发症发生率，产妇能够快速恢复身体机能，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后疤痕妊娠的护理。方法对我科2013年3月至2013年6月收治的4例子宫疤痕妊娠患者经子宫动脉栓塞术后行B超引导下疤痕部位清宫术，给予到位的观察和护理。结果经过精心护理，4例患者住院10～21天，HCG明显下降，无发生并发症，顺利出院，出院后电话随访，HCG均降至正常。结论严密的观察和细心的护理是促进患者早日康复的重要保证。

简介：摘要剖宫产子宫疤痕妊娠(cesareanscarpregnancyCSP)，是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖官产术后子宫疤痕处。目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠，由于该疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多，此处妊娠由于缺乏特异性的临床特征，终止妊娠前不能正确诊断因而导致处理不当而引起子宫大出血及子宫破裂、子宫切除等严重后果，甚至危及生命。是剖宫产的一种远期并发症。随着剖宫产率的逐年上升，CSP也随之增多，因此，对CSP的及时诊断和合理治疗是避免子宫切除、保留患者生育功能的关键因素。我院及我市各卫生院2004年1月至2011年12月收治的剖宫产疤痕妊娠19例，超声诊断为胚囊型14例，行药物保守治疗，成功11例，转行切开取胚修补术3例，超声诊断为混合包块型5例，直接行切开取胚修补术，经过顺利，治疗过程中为发生子宫大出血及失血性休克等不良后果，术后恢复好。现将19例的临床资料进行分析，探讨CSP的早期诊断及合理治疗方法。

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简介：摘要目的分析在瘢痕子宫妊娠诊治中应用彩色多普勒超声的临床效果。方法选择2016年1月-2017年1月在我院治疗的疤痕子宫妊娠患者39例，分别经腹部及阴道途径检查其子宫及双侧子宫附件，观察检查影像，评估血流阻力在治疗前后的变化，分析临床治疗效果。结果经腹部及阴道彩色多普勒超声检查后结果显示，疤痕子宫妊娠影像分为团块不均质型、胚囊型及混合型，彩色多普勒超声经腹途径的超声诊断准确率约为74.36％；（29／39），经阴道途径的超声诊断准确率约为89.74％（35／39）；对本次研究中4个治疗组患者年龄、妊娠次数，妊娠物邻近组织血流情况进行比较，其数值存在一定的差异，但无统计学意义，P>0.05；对比不同治疗组患者疤痕子宫的肌层厚度以及妊娠物的直径，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论将彩色多普勒超声应用于疤痕子宫诊断中，具有无创、操作简单、影像具有典型性表现等特点，对疤痕子宫妊娠病情观察及治疗方面具有一定的指导意义，值得在临床进一步推广及应用。

简介：摘要目的探究剖宫产疤痕子宫再次妊娠的分娩方式对母婴结局的影响。方法研究对象均为2015年9月-2017年10月期间我院收治的剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇，共抽取120例。根据分娩方式将其分为两组，阴道分娩组以及剖宫产分娩组均占60例。对比两组的母婴结局（出血量、产程时间、首次母乳喂养时间、住院时间、新生儿出生体质量、Apgar评分、窒息发生率）。结果阴道分娩组产妇出血量、产生时间、首次母乳喂养时间以及住院时间均低于剖宫产分娩组，P<0.05；两组新生儿的出生体质量、Apgar评分对比差异并不显著，P>0.05；阴道分娩组新生儿窒息发生率明显低于剖宫产分娩组，P<0.05。结论对不存在剖宫产绝对指征剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇，阴道分娩的成功率更高，且利于母婴结局改善，值得推荐应用。

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简介：摘要目的探讨疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测方法和护理方法及效果。方法从2014年3月至2015年3月来我院进行分娩的孕妇当中选出53例，经检查后确诊其均为疤痕子宫再妊娠，并都选择经阴道分娩。对53例孕妇的产程监测、护理工作以及分娩结果进行研究。结果本次研究中，53例孕妇分娩后均无子宫破裂症状，新生儿均无窒息症状，分娩2h后出血孕妇共13例，其中出血量大于400ml的共有3例，分娩结果良好。结论疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的风险性较大，只有采取合理的产程监测和护理干预才能够减小孕妇子宫破裂或新生儿窒息的发生几率，提高母婴双方的健康程度。

简介：摘要目的分析B超检查在妊娠疤痕子宫破裂中的预测作用，以进一步提高分娩的安全性。方法病例选择的是我院在2012年1月至2013年9月收治的孕妇60例，超声检查部分是子宫下段前壁从切面和横切面，对检查结果进行回顾性分析。结果60例孕妇的子宫下段在妊娠32周之后均全部形成，其中25例经B超检查存在子宫下段瘢痕缺陷；经手术证实为瘢痕子宫破裂者10例，而超声诊断结果为7例为先兆子宫破裂，1例为子宫破裂，符合率为80%。结论B超可以明确观察子宫下段瘢痕缺陷，可以作为预测先兆子宫破裂的依据，在一定程度上改善了患者的生活质量。

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简介：【摘要】目的：分析剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠阴道试产的临床效果。方法：以我院2018年12月份到2019年12月份收治的180例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠孕妇为研究对象，按照不同的分娩方式，将其分成两组，分别是剖宫产组、阴道试产组，每组各90例，综合对比两组孕妇的阴道出血量与新生儿窒息率等。结果：采用阴道试产的90剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠孕妇当中，成功分娩75例，成功率为83.33%。剖宫产组和阴道试产组孕妇的分娩时间与出血量、新生儿评分等，均无显著差异（p>0.05）。结论：在了解阴道分娩指征与严密产程监测的基础之上，采取阴道分娩方式，对母婴不会产生不良影响，疤痕子宫再次妊娠阴道试产具有较高的安全性，临床效果较好，可以大面积推广应用。

简介：【摘要】目的 观察评价疤痕子宫再次妊娠产妇在阴道试产过程中由助产士实施综合护理干预后的分娩效果。方法 选取2020年1月～2021年12月我科收治的疤痕子宫再次妊娠自愿选择阴道试产、且具备阴道分娩条件的20例产妇。在产程中由助产士实施严密母儿监护及护理干预，早期识别子宫破裂和积极预防产后出血，观察疤痕子宫阴道试产的分娩效果。结果 20例疤痕子宫再次妊娠产妇均成功阴道分娩，未发生1例子宫破裂和产后出血。结论 助产士在疤痕子宫产妇阴道试产过程中，严密进行母儿监测和产程观察，实施综合护理干预，可有效提高阴道分娩成功率和分娩安全性，产妇满意度较高。

简介：【摘要】目的：分析子宫疤痕妊娠行介入+宫腔镜治疗的临床效果。方法：选取2023.4-2024.5本院收治30例子宫疤痕妊娠患者，按照随机数字表将其划分为两组，对照组、观察组，各15例，前者行宫腔镜清宫术、后者行介入+宫腔镜手术治疗。对比两组围术期指标、病灶清除效果、并发症发生率、生活质量。结果：观察组术中出血量较对照组少，HGG恢复时间较对照组短，病灶清除率、SF-36评分较对照组高（P<0.05）。2组并发症发生率无差异（P>0.05）。结论：子宫疤痕妊娠行介入+宫腔镜治疗效果显著，术中出血少，并发症少，术后恢复快，患者生活质量改善显著，值得推广。

简介：摘要：剖宫产术后疤痕子宫妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,发生在先前剖宫产手术瘢痕处,其发病率随着剖宫产率的上升而逐渐增加。CSP如果诊断和处理不当,可能导致大出血、子宫破裂等严重并发症,甚至危及孕妇生命。本文综述了CSP的流行病学现状、病理生理机制、诊断方法以及现有的各种治疗策略,重点探讨了CSP诊疗领域的最新研究进展。在诊断方面,除了传统的超声、MRI检查,还引入了生物标志物和人工智能辅助诊断系统等新技术。在治疗方面,介入栓塞、宫腔镜微创手术、保守药物治疗等多种方式的优化组合备受关注。本文的新颖之处在于系统梳理了该领域的前沿进展,为指导CSP的精准诊疗提供了重要参考。

简介：摘要目的探讨我院疤痕子宫再次妊娠子宫破裂的相关因素及防治措施。方法查阅病案对我院2002年到2009年疤痕子宫再次妊娠入院分娩60例进行回顾性分析。结果其中有4例在剖宫产术中见子宫疤痕不完全性破裂，发生率为8.3%。结论剖宫产术是产科领域中的重要手术，是解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和早产儿生命的有效手段。但剖宫产手术后导致子宫疤痕将会为再次妊娠分娩带来一定的隐患，在妊娠中晚期可能会发生子宫破裂危及母婴安全。加强孕期检查及宣传，严格掌握剖宫产指征，减少社会因素剖宫产，是预防疤痕子宫再次妊娠子宫破裂的主要手段。

简介：摘要目的探讨子宫瘢痕妊娠中子宫动脉介入治疗的临床疗效和安全性。方法选择子宫瘢痕妊娠患者64例作为研究对象，所有患者均于2017年1月至2018年12月间在我院接受治疗，54例患者灌注甲氨蝶呤并行明胶海绵颗粒栓塞，10例患者术中大出血患者行介入明胶海绵颗粒栓塞术，观察患者治疗效果。结果术后7天64例患者血β-HGG均明显降低，其中44例术后7天行清宫术，出血量低于50ml，10例未行清宫术，自行排出妊娠物，10例患者大出血，行介入止血措施。术后2~3个月患者月经均恢复正常，未出现严重并发症。结论在子宫疤痕妊娠中实施子宫动脉介入治疗，可明显降低手术创伤和风险，提升止血效果，值得进行广泛推广。

简介：摘要目的随着剖宫产指征的放宽，各地产科剖宫产率逐年上升,据报道部分地区已高达70％。疤痕子宫妊娠的患者也明显上升,疤痕子宫妊娠至中期后要求引产的病人亦随之增多。历年来,产科教科书及相关文献中对疤痕子宫中期妊娠引产的措施主要是小剖宫方法。雷夫奴尔羊膜腔注射、水囊引产法都明确指出子宫有疤痕者禁忌。但临床上疤痕子宫中期妊娠绝大多数不能接受小剖宫手术,主要原因是不需要胎儿,再次手术创伤大,远期对身体有影响,住院时间长,费用大。为探索一种安全、有效、损伤小的引产方法，作者自2003年1月至2008年12月对本院住院的64例疤痕子宫中期妊娠的孕妇，采用4种不同终止妊娠引产方法进行比较。方法A组经羊膜腔穿刺注入1%利凡诺100mg。B组羊膜腔注射1%利凡诺100mg后立即（空腹）口服米非司酮150mg。C组羊膜腔注射1%利凡诺100mg后12h于阴道后穹窿放置米索前列醇200μɡ。D组口服米非司酮150mg(当晚8点50mg，次日晨和晚8点各50mg)，第3天7点再口服米索前列醇0.6mg。结论通过本资料4种不同方法终止疤痕子宫中期妊娠引产的比较，作者认为，利凡诺与米非司酮二者配伍具有成功率高、产程短、残留低、清宫率低、软产道损伤小的优点，是目前疤痕子宫中期妊娠引产较为理想又相对安全有效的方法。