简介：摘要目的探讨应用失效模式效应分析在间歇期PICC不良反应中的应用效果观察。方法运用失效模式效应分析(FMEA)，寻找间歇期PICC潜在的失效模式，从失效模式发生的可能性、失效的严重性、被发现的可能性等三个维度进行评估。计算RPN值；风险优先排列；设计优化流程；进行前瞻性的行为干预。应用FMEA前选择83例患者作为对照组，应用FMEA后选择98例患者作为实验组，比较2组不良反应的发生率。结果2组不良反应发生率比较有显著差异。结论运用失效模式分析在减少间歇期PICC患者不良反应的发生率上起到了重要作用。

简介：摘要目的探究肌间隙入路治疗腰椎骨折患者的临床护理效果。方法选取我院2014年1月-2014年12月收治的肌间隙入路治腰椎骨折患者24例，所有患者均在行肌间隙入路治腰椎骨折患者实施手术前检测Cobb角，患者实施手术后，均采用介入护理方法治疗后检测患者Cobb角，并对患者进行护理满意度调查。结果24例患者术后Cobb角平均值为12.7°，经我院护理满意度调查显示患者护理满意度为91.67%。结论介入护理干预对肌间隙入路治疗腰椎骨折患者的术后治疗具有良好的促进作用，值得临床广为推广。

简介：摘要目的观察剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉（CSEA）不同的穿刺间隙麻醉效果，寻找CSEA合适的间隙。方法随机选取我院妇产科收治的78例剖宫产手术患者，随机分2组，每组39例，其中A组采用L2-3间隙，B组采用L3-4间隙。两组均在CSEA下行剖宫产手术。观察比较两组的麻醉效果、起效时间、不良症状的发生率，同时麻醉期间连续监测患者血压、心率等指标。结果麻醉效果B组显著优于A组，2组间差异有统计学意义，B组患者低血压、恶心呕吐发生率相对较低。结论采用CSEA在剖宫产手术中应用L3-4间隙，可以达到满意的麻醉效果，同时减少并发症发生，麻醉效果理想。

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简介：摘要目的探讨口腔前牙缺失散于间隙修复患者中应用正畸与修复技术的临床疗效。方法98例口腔前牙缺失散在间隙患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组，各49例。对照组采用义齿修复技术治疗；观察组采用正畸与修复技术联合治疗。比较两组患者治疗临床疗效、并发症情况。结果观察组治疗优良率为93.9%（46/49）明显高于对照组79.6%（39/49），具有统计学意义，P<0.05；修复后，观察组并发症率为2.0%（1/49）明显低于对照组12.2%（6/49），具有统计学意义，P<0.05。结论应用正畸联合修复技术治疗口腔前牙缺失散在间隙患者疗效更好且修复后并发症少。

简介：摘要目的探讨在口腔颌面部间隙感染护理中优质护理理念的应用效果。方法选择在2012年8月—2014年12月入住我院接受治疗的78例口腔颌面部间隙感染患者作为研究对象，将78例患者按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者39例。对照组患者给予常规护理干预；观察组患者给予优质护理干预，将两组患者护理效果进行对比。结果两组患者对护理工作满意度相比较观察组高于对照组P<0.05。结论将优质护理理念应用于口腔颌面部间隙感染患者治疗中，其能够有效缓解患者焦虑、抑郁等不良心理状态，对提高患者生活质量及对护理工作满意度均具有重要意义。

简介：气压较高时,电极间隙击穿场强偏离巴申曲线。分析认为,间隙击穿前,金属微凸场致发射电流持续加热电流通道内的气体,导致气体温度上升和通道内气体分子数密度降低,由于电子平均自由程与气体分子数密度成反比,因此随着平均自由程的增大,电子更容易获得足以导致＂雪崩＂的能量,进而降低了对间隙电场强度的要求,即场致发射电流的加热效应在某种程度上抵消了增大气压对击穿场强的提升效果。推导给出了修正的气体间隙击穿场强表达式,场增强因子处于合理范围内,结论可解释实验现象。

简介：摘要施工监测是地铁施工中必不可少的一项工作内容，尤其是在不良地质条件下的地铁隧道施工中，通过监测手段能够掌握实时施工信息，优化施工方案，确保工程施工质量及安全。基于此，文章结合工程实例，重点探讨了软土地质条件下盾构施工监控量测技术。

简介：摘要随着我国经济的快速发展，交通出行需求也在不断上涨，城市建设当中的地铁成为有效解决人们出行的重要交通工具。但在地铁的施工建设过程中，施工环境和地质条件往往非常复杂。本文对地铁施工中常用的盾构施工法存在的常见问题及施工技术要点进行了分析和探讨。

简介：杭州地铁2号线钱塘江区间所处周边为高深埋、高水压环境，盾构施工中采用左、右线盾构独立进行冻结、水土回填，以及井内掘进进出洞施工的土压平衡盾构穿越中间凤井施工技术，安全顺利地完成盾构穿越中间风井施工，有效地解决了盾构进出洞的风险问题。

简介：地铁作为现代城市的交通命脉，其安全性极为重要。但是，随着城市建设发展的需要，不可避免地会在已建地铁隧道附近进行各种施工活动。在地铁隧道附近的基坑工程会造成坑底土体的回弹与隆起，改变隧道周围土体的应力状态和应力水平，使下卧盾构隧道产生竖向和水平位移，同时横、纵截面都会产生收敛变形。本文以实例分析基坑施工对盾构隧道变形影响的实测数据，阐明了诱发道床开裂和水沟翻浆冒泥病害的原因。

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简介：摘要本文以深圳地铁3号线福田站～少年宫站区间隧道工程为例，详细描述了盾构过矿山法隧道掘进施工的工艺流程，对施工过程中导台施工、预埋件安装、二衬管片支顶、管片环间连接、盾构空推、管片背后回填等关键工序的技术措施和施工方法进行了初步探讨和总结。

简介：文章应用三维有限元法，分析盾构隧道下穿引起的既有铁路路基及箱涵结构变形，结果表明，铁路路基沉降规律大致符合Peck曲线，但由于箱涵结构的存在，沉降曲线左右不对称：箱涵最大竖向变形2．4mm，路基最大竖向沉降3．95mm。

简介：摘要结合某海底盾构隧道施工实例，通过对盾构管片周围水土压力进行现场测试，掌握水土压力的大小及其分布规律，可为类似工程的设计、施工提供借鉴。

简介：目的：总结腰椎失稳症患者病变椎间隙X线解剖学特征,并提出分型,以期为临床应用椎间融合器提供指导。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月在郑州大学第一附属医院骨科采用后路镜（双牵开摆动式椎间盘镜）微创融合术及联合经皮椎弓根钉内固定术治疗130例腰椎失稳症患者的资料,其中男69例,女61例；年龄15~76岁,平均49岁。130例患者共有209个病变节段：L1/28个,L2/39个,L3/434个,L4/590个,L5/S168个。在腰椎侧位X线影像上测量腰椎间隙前缘高度（a）、椎间隙盘状小凹前端高度（b）、椎间隙后缘高度（c）等数据,依据a/b、c/b比值将腰椎间隙分为6型：AD型（a/b〉1且c/b〉0.5）,AE型（a/b〉1且c/b≤0.5）、BD型（a/b=1且c/b〉0.5）、BE型（a/b=1且c/b≤0.5）、CD型（a/b〈1且c/b〉0.5）、CE型（a/b〈1且c/b≤0.5）。术后X线检查评估端膨胀融合器位置变化,CT检查评估融合情况。采用日本骨科学会（JOA）评分评价手术疗效。结果对209个腰椎间隙均行后路镜下置入端膨胀融合器,其中9例合并Ⅰ度（7例）或Ⅱ度（2例）腰椎滑脱者联合经皮椎弓根钉内固定术。所有腰椎间隙中AD型占78.0%（163/209）,AE型占10.5%（22/209）,BD型占8.6%（18/209）,BE型占2.4%（5/209）,CD型占0.5%（1/209）,CE型未见。术后随访3~24个月。按JOA评分,改善率为86.4%。按疗效分级标准：治愈91例,显效31例,有效8例。按Suk标准,86个椎间隙（41.1%,86/209）达到坚固融合,123个椎间隙（58.9%,123/209）达到可能融合。1例AD型椎间隙端膨胀融合器2枚下沉、1例BD型椎间隙端膨胀融合器1枚下沉,总下沉率为0.7%（3/418）,1例CD型椎间隙端膨胀融合器后移,总移位率为0.2%（1/418）。本组无一例发生神经损伤或死亡。结论对腰椎失稳症患者腰椎间隙进行X线解剖学分型可为后路镜下微创椎间融合术端膨

简介：摘要最近几年，220kv变压器中性点放电间隙保护误动故障发生了多起，本文主要例举了相关案例并且进行详尽分析，得出了相应的结论，即雷击线路之后，经常会发生主变中性点放点间隙导致击穿现象，从而发生保护误动的故障。本文还提出220kV分级绝缘变压器中性点保护方式应该有所不同，针对不同的电源接入方式应该使用不同的保护形式，与此同时，还要注意校验不同变电站之间的主变压器避雷器与棒间隙之间的合作。

简介：中图分类号Ｒ６４４文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４５２－０１摘要目的探讨腰硬联合麻醉不同穿刺间隙在阑尾炎手术中应用效果。方法回顾性分析我院２０１１年１～２０１４年１月收治的２００例腰硬联合麻醉的阑尾炎临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组１００例。对照组的穿刺间隙为Ｌ３－４，间隙硬膜外穿刺向头置管３ｃｍ；观察组的穿刺点Ｌ１－２间隙硬膜外穿刺向头置管３ｃｍ，Ｌ３－４间隙腰麻。观察并比较两组的起效时间、镇痛效果以及并发症情况。结果与对照组相比，观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面以及Ｉ—Ｄ均少于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组的镇痛效果过优于对照组（Ｐ＜０．０５），不良反应少对照组（Ｐ＜０．０５）。结论穿刺点Ｌ１－２间隙硬膜外穿刺向头置管３ｃｍ，Ｌ３－４间隙腰麻的腰硬联合麻醉的临床效果显著，不良反应少。可作为腰硬联合麻醉的一种较佳的选择。

简介：

简介：摘要本文以某新建盾构隧道模拟垂直下穿城市地铁隧道为例，运用了有限元数值模拟技术来研究盾构隧道的施工环节，并解释了在间隔距离不同的情况下新建盾构隧道垂直下穿是如何对既有地铁隧道造成影响的过程。