简介：摘要目的分析肠系膜上动脉压迫综合征(SMACS)合并胡桃夹综合征(NCS)的CT血管造影征象，探讨其临床诊断价值。方法随机抽取2017年6月至2019年6月郑州大学第一附属医院收治的行CT血管造影检查的SMACS合并NCS患者108例为病变组，另随机抽取同期行CT血管造影检查SMACS、NCS症状阴性者108例为正常组。在VR像上分别测量腹主动脉(AA)与肠系膜上动脉(SMA)夹角，在轴位图像上左肾静脉通过SMA与AA夹角层面测量左肾静脉内径(a)及SMA与AA距离(D1)，在肾门层面肾静脉最宽处测量左肾静脉内径(b)，计算b/a比值，在十二指肠通过SMA与AA夹角层面测量SMA与AA距离(D2)。建立受试者工作特征曲线(ROC)，计算诊断临界值及其敏感性、特异性。结果AA与SMA夹角、a、D1、D2均为正常组大于病变组，差异有统计学意义(t＝12.432、3.554、12.864、13.330，P＝0.000、0.001、0.000、0.000)；b、b/a均为正常组小于病变组，差异有统计学意义(t＝－2.910、－7.975，P＝0.005、0.000)。AA与SMA夹角、a、D1、D2该四项指标的ROC曲线下面积分别为0.998、0.904、0.999、0.994，诊断临界值分别为34.05°、3.45 mm、5.07 mm、6.93 mm，敏感度分别为92.7%、92.7%、100%、97.6%，特异度分别为96.2%、77.4%、98.1%、98.1%。结论CT血管造影可直观反映AA与SMA夹角、AA与SMA距离、左肾静脉内径及其与十二指肠受压情况，对SMACS合并NCSD的诊断有实际应用价值。

简介：摘要治疗肌筋膜疼痛综合征时，在相应扳机点改用透刺手法，可有效提高解痉止痛效果；而肌肉能量技术可改善肌肉功能、提高关节活动度。二者联合运用可缓解肌筋膜挛缩、促进肌力恢复、纠正体位不正，亦符合中医理筋与活血结合治疗的理念，临床常获佳效，附验案一则加以分析。

简介：摘要目的观察镜像疗法(MT)结合上肢双侧运动训练(BMT)治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的脑卒中后肩手综合征患者72例按随机数字表法随机分为BMT组22例，MT组20例和联合组21例。3组患者均给予良肢位的摆放、向心性加压缠绕、关节的主被动活动训练、物理因子疗法和电针治疗等常规康复治疗。BMT组在常规治疗方案的基础上增加BMT训练，MT组增加MT训练，联合组则增加BMT联合MT训练。采用视觉模拟评分法(VAS)和患手肿胀程度于治疗前、治疗2周后和治疗4周后分别对3组患者的患肢疼痛程度和手部肿胀程度进行评定，采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(U-FMA)对3组患者的上肢运动功能进行评估。结果治疗2周后，3组的VAS评分和手部肿胀程度较组内治疗前均明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后，联合组的VAS评分较BMT组治疗2周后改善更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)，且联合组治疗2周后的手部肿胀程度较MT组治疗2周后亦显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，3组的VAS评分、手部肿胀程度和U-FMA评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗4周后的VAS评分显著优于BMT组和MT组，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组治疗4周后的手部肿胀程度与MT组治疗4周后比较，差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，联合组的U-FMA评分为(33.10±15.82)分，显著优于BMT组和MT组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MT治疗结合BMT训练在改善脑卒中后SHS患者疼痛程度和水肿的同时，还可促进其患侧上肢运动功能的恢复。

简介：摘要多囊卵巢综合征(PCOS)是以排卵障碍、高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要特征的内分泌失调疾病。现越来越多的研究表明PCOS的临床特点如肥胖、胰岛素抵抗、性激素水平紊乱等与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发生、发展密切相关。OSAS的存在增加了PCOS妇女发生心血管疾病和2型糖尿病的风险并使其生活质量和心理健康受到损害。现就PCOS与OSAS关系的研究进展作一综述。

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简介：摘要Mirrizi综合征是胆道外科少见良性疾病。随着疾病诊断与治疗领域新理念、新技术的不断涌现，胆道疾病的规范化诊断与治疗不断更新。Mirrizi综合征术前诊断困难，术中因胆囊炎症、胆囊瘘道形成导致胆囊三角解剖不清晰、组织粘连，增加了发生胆道损伤风险，其手术治疗目前仍具有挑战性。因此，严格的术前评估，针对Mirrizi综合征不同分型选择相应的手术方式，对减少患者术后并发症具有重要意义。此外，随着腹腔镜技术的发展，可减少手术创伤并加快康复，但同时对外科医师的经验及手术操作提出了更高要求。合理选择腹腔镜手术指征，正确把握胆肠吻合手术适应证，在取尽结石的基础上减少医源性胆管损伤，也是手术治疗Mirrizi综合征的基本策略。笔者查阅相关文献并结合临床实践，探讨Mirrizi综合征的治疗原则与策略。

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简介：摘要：肾病综合征 (nephrotic syndrome， NS)是由多种肾脏疾病引 起的具有大量蛋白尿(尿蛋白定量每天 >3． 5g)、低蛋白血症 (血 浆白蛋白<30g／ L)、水肿、高脂血症等共同临床表现的一种综 合征。因此，肾病综合征的护理在临床护理中有重要的意义。

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简介：摘要本例患儿表现为小头畸形、生长及智能等发育迟缓以及肾病综合征。全外显子测序发现患儿在20号常染色体的45317947和45315426位置上分别发生c.107T>C和c.728G>T突变。

简介：【摘要】目的：研究老年肾病综合征的临床观察价值。方法：抽查我院2016年5月份到2019年5月份接受治疗的86例老年肾病综合征患者为研究范例，按照随机数字分组法分为实验组和参照组，实验组在参照组的基础上实施雷公藤多甙药物治疗，参照组患者则实施甲泼尼龙药物治疗，对比两组患者的临床治疗效果和并发症发生等数据。结果：实验组总有效率为93.02%显著优于参照组76.74%，差异有意义（P

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简介：摘要红色阴囊综合征(RSS) 是一种不明病因的慢性难治性生殖器红斑，其临床特点是阴囊前侧持续性红斑，可累及阴茎，伴有不同程度的瘙痒或(和)烧灼感，少数严重者可表现为重度感觉过敏。虽然该病在临床上并不少见，但存在具体发病机制不清，认识不足，易误诊，治疗不规范等问题，本文依据国内外相关文献对流行病学、发病机制、临床表现、临床诊治以及预后作一综述。

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简介：摘要慢性咳嗽被定义为持续时间超过8周的咳嗽，是一个严重的医学问题，发病率很高。近年来，既往人们将"特发性咳嗽"或不明原因的咳嗽称为"咳嗽高敏综合征"，常因低水平的热、机械或化学接触等引起，研究表明异常的神经生理活动可能是该综合征的常见病因。本文就咳嗽高敏综合征的相关研究进展做一综述。

简介：摘要噬血细胞综合征(HPS)起病急，病情进展迅速，是一种免疫介导的可危及生命的疾病。该病多见于儿童，病因、临床表现复杂多样，治疗难度大，病死率高。近年来，随着HPS诊断及治疗水平的提高，此类患儿的预后已得到很大改善，但仍存在不少难治性病例。现就HPS的分类、发病机制、诊断及治疗的研究进展进行综述，以期提高对该病的认识。

简介：摘要多囊卵巢综合征(PCOS)病因不明，与胰岛素抵抗和高胰岛素血症密切相关。因不同人群临床表现存在高度异质性，故PCOS诊断标准尚存在争议，因而PCOS生物标志物成为研究热点。PCOS治疗包括调节生活方式，改善代谢紊乱、高雄激素血症以及生殖异常。本文综述了PCOS发病特点、诊断标准及治疗方式的最新进展。

简介：摘要目的总结CHIME综合征患儿的临床表现和PIGL基因变异特点。方法回顾性分析2018年10月郑州大学第三附属医院确诊的1例CHIME综合征患儿的临床资料，并以"CHIME综合征、PIGL基因"或"CHIME syndrome、PIGL gene"为检索词查阅国内外数据库，总结CHIME综合征临床特点及PIGL基因变异特点。结果1．患儿，男，1岁3个月。7月龄因发育落后在康复治疗过程中出现抽搐发作。体格检查：特殊面容：高额头、眼距宽、鼻根低平、宽鼻尖、厚唇，耳轮过度褶皱，腭裂，发育落后，皮肤干燥，颈部破溃性皮疹，腹股沟斜疝。辅助检查：听力检查有传导性听力异常，眼底检查有视网膜缺损。全外显子测序为PIGL基因(NM_004278)复合杂合变异，变异位点分别为c.26delT，为移码变异；c.333C>T，为同义变异。2.共检索到9例CHIME综合征患儿，国内尚未见该病例报道。临床特点总结：9例患儿均具有特殊外貌、癫痫发作、传导性听力损伤、全面发育落后，视网膜缺损，8例有鱼鳞样皮肤，6例有先天性心脏病，4例肾脏发育异常。PIGL基因变异特点：共有6种不同突变类型，其中错义突变7例，移码突变4例，缺失突变3例，无义突变2例，剪接突变1例，同义突变1例，错义突变均为c.500T>C(p.Leu167Pro)，该位点为热点变异。结论CHIME综合征是以神经系统和皮肤为主要表现且合并多系统受累的疾病。PIGL基因变异是其致病原因，其中c.500T>C(p.Leu167Pro)为热点变异。