简介：目的：比较高效价抗人球（效价≥1：512）蛋白、抗人球蛋白试剂（效价≥1：4）（低效价）与微柱凝胶法在自身免疫性溶血性贫血（AIHA）实验室检测中的优势。方法：首先以微柱凝胶法直抗试验筛选阳性血液标本，然后对上述标本分别用高效价抗人球蛋白（效价≥1：512）、抗人球蛋白试剂（效价≥1：4）做直抗半定量试验，γ中和试验。结果：微柱凝胶法易出现假阳性，抗人球蛋白试剂（效价≥1：4）易出现假阴性。高效价抗人球（效价≥1：512）未发现假阳性，而且凝集梯度明显，易于结果判断分析。结论：高效价抗人球（效价≥1：512）在AIHA直抗试验中，较抗人球蛋白试剂（效价≥1：4）与微柱凝胶法具有结果更加准确的明显优势。

简介：摘要：目的：针对存在自身免疫性溶血性贫血的患者而言，进行血型鉴定、抗体筛查以及交叉配血的检测具有重要价值，本文主要针对其检测方法及结果进行分析。方法：选择我站2018年6月~2019年5月期间存在自身免疫性溶血性贫血的患者50例为研究对象，对所有患者进行血型鉴定、抗体筛查以及交叉配血检查等，应用回顾分析法对结果进行分析。结果：40例温抗体（80.00%）、2例冷抗体（4.00%）、8例混合型抗体（16.00%）；在正定型中，20例患者存在干扰，其中温抗体8例（40.00%），冷抗体和混合型抗体12例（60.00%）。在反定型中，12例患者存在干扰，其中3例冷抗体（25.00%）9例混合型抗体（75.00%）；3例为特异性自身抗体（7.50%），自身抗体+同种抗体为12例（30.00%），无特异性自身抗体为25例（62.50%）。结论：血型鉴定、抗体筛查、交叉配血是自身免疫性溶血性贫血患者的重要监测手段，应通过干预手段消除干扰，提高检验结果的准确性。

简介：

简介：摘要对于溶血性贫血，溶血的速度和患者对贫血的耐受能力，对决定是否需要输注红细胞及其输血量十分重要，许多情况并不需要输注红细胞。需要输注时，也不应以提高红细胞计数达到正常水平为目的。对需要长期依赖红细胞输注替代治疗的患者，应充分权衡输血利弊，尽可能减少输血次数，减少输血不良反应，延缓或避免红细胞输注无效的发生。红细胞膜病变和红细胞酶缺陷引起的溶血性贫血，主要的防治措施是减少诱因、对症处理，多数情况下不需要输血。

简介：摘要目的探讨类抗-D和类抗-C抗体致婴儿自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊治，并且进行相关文献复习。方法选择2017年7月31日，四川大学华西第二医院收治的1例生后60 d的AIHA女性患儿为研究对象。采用微柱凝胶法检测患儿的血浆抗体和红细胞抗原，对患儿血浆标本进行吸收放散试验，并对血浆及放散液中的不规则抗体进行鉴定。对本例患儿的临床病例资料进行回顾性分析，总结其实验室检查结果、临床特征及诊治经过。本研究对AIHA相关文献进行复习时，设定检索策略为：以"类同种抗体""mimicking antibody"为中、英文关键词，分别对万方知识服务平台、中国知网(CNKI)数据库和PubMed数据库，建库至2020年6月，收录的类同类抗体所致AIHA相关文献进行检索。根据文献复习，总结此类抗体的实验室检测方法，以及此类抗体所致AIHA患者的诊断、治疗和预后。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果本例患儿于生后53 d出现全身皮肤黄染。患儿生后60 d入院检查：① ABO血型为B型，Rh血型表型为CcDEe型。②红细胞标本的直接抗人球蛋白试验(DAT)、抗体筛查结果均呈阳性，血清及自身红细胞放散液中均检出抗-D和抗-C特异性抗体，血清标本与B/ccdee去白细胞红细胞交叉配血主侧相合。③结合实验室检查结果及临床症状，本例患儿被确诊为类抗-D和类抗-C抗体致AIHA。患儿接受相容性去白细胞悬浮红细胞1 U输血后，其血红蛋白(Hb)值升高至88 g/L，此后逐渐下降至56 g/L，改用激素治疗后，Hb值上升至61 g/L，贫血症状缓解。④符合本研究检索及筛选策略的文献为8篇，纳入研究的本病患儿为8例，其抗体鉴定结果中，Rh血型系统的类同种抗体为5例，Kidd血型系统的类抗-Jkb合并类抗-Jk3抗体为1例，MNS血型系统的类抗-S抗体为1例，Kell血型系统的类抗-Kpb抗体为1例，患者接受的治疗方案主要为输血及药物治疗，并且疗效良好，仅1例产生同种抗体。结论类同种抗体在临床上较为少见，采用抗原阴性的红细胞进行吸附试验，可鉴别具有同种抗体特异性的自身抗体，从而避免漏诊和误诊。对于类同种抗体引起的AIHA患儿的治疗以糖皮质激素为主，危急情况下进行血液输注时，应选择相应抗原阴性的红细胞。

简介：摘要目的探索伊布替尼治疗复发/难治原发性自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的疗效及安全性。方法2例原发性AIHA患者多次复发，1例有脾切除史，经糖皮质激素、利妥昔单抗及多种免疫抑制药物治疗无效，诊断为复发/难治原发性AIHA。给予伊布替尼起始剂量280 mg/d（例1第3~8周加量到420 mg/d）治疗，观察疗效及安全性。结果例1治疗2周后脱离输血，HGB增长>20 g/L，获得部分疗效；10周后HGB 113 g/L伴有代偿性溶血实验室改变，获得完全缓解伴代偿性溶血状态（CRi）。例2治疗2周后脱离输血，HGB增长>20 g/L，获得部分疗效；6周后HGB 118 g/L伴有代偿性溶血实验室改变，获得CRi。2例患者分别随访16周和12周，已维持疗效14周和10周，未复发。伊布替尼治疗期间2例患者血液学不良反应轻，非血液学不良反应轻微。结论伊布替尼单药治疗复发/难治原发性AIHA有初步疗效，尚需规范的临床研究试验进一步验证其疗效及安全性。

简介：摘要目的比较自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者采用微柱凝集法和体外溶血试验两种配血方法输血的疗效。方法选择2012年1月-2016年12月我院收治的AIHA并且需要输血的患者80例，随机分为微柱凝集组与体外溶血组，每组40例，分别采用微柱凝集法以及体外溶血试验配血，比较两组患者的输血疗效。结果体外溶血组输血有效率显著高于微柱凝集组（95.00%VS72.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组输血后RBC与Hb水平均明显的升高，TBIL含量明显的降低（P＜0.05）；与微柱凝集组比较，体外溶血组RBC以及Hb升高更加显著，TBIL降低更加显著（P＜0.05）。结论AIHA患者采用体外溶血试验配血方法可以筛选到更加适合的供者红细胞，确保患者输血的安全有效。

简介：

简介：摘要目的提高对T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGLL）合并自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的认识。方法回顾性分析青海大学附属医院血液科2021年5月收治的1例T-LGLL合并AIHA患者的临床资料及诊疗经过，并复习相关文献。结果患者为54岁男性，以贫血为首发症状，伴抗核抗体高滴度阳性，完善骨髓穿刺、免疫分型、基因重排等检查明确诊断为T-LGLL合并AIHA，予以激素、输注红细胞悬液等对症治疗后好转出院，口服环孢素维持治疗。结论以贫血伴自身免疫异常为初发表现的患者应考虑T-LGLL的可能，以免误诊和漏诊。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的分析凝胶直接抗球蛋白试验的特点和将其用于自身免疫性溶血性贫血实验诊断中的价值。方法此文纳入研究的资料是2017年7月至2018年10月本医院诊治的300例疑似自身免疫性溶血性贫血患者，均采取凝胶直接抗球蛋白试验、试管法予以检测，分析检测结果。结果凝胶直接抗球蛋白试验的阳性检出总计率显著高于试管法的阳性检出总计率，P

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要：目的：研究护理干预在溶血性贫血中的效果。方法：选取2019年9月～2020年9月在我院治疗的溶血性贫血患者34例，均给予心理护理、健康教育、用药指导、饮食护理等综合性护理，对比患者护理前后健康知识掌握的优良率、SAS及SDS评分；对护理的满意率、并发症发生率。结果：干预后，患者疾病健康知识掌握的优良率为82.35％高于干预前的50.00％，P＜0.05；干预后患者的SAS、SDS评分显著低于干预前，P＜0.05；患者对护理的满意率为97.06％；经干预，患者均无发生严重并发症，仅1例轻微发热、1例皮疹、1例轻微头痛。结论：对溶血性贫血患者进行综合护理，可提高患者对疾病知识的掌握度，减轻负性情绪，减少并发症的发生，有助于提升护理满意度。

简介：患儿女,5岁,因发热、皮肤黄染1d入院。患儿入院前2d因低热、鼻塞给予黄芪注射液10m1+10％葡萄糖注射液30ml静滴治疗,次日皮肤出现黄染,尿呈浓茶色。入院查体:T37.8℃,P11次·min-1,R20次·min-1,BP90/52.6mmHg。轻度贫血面容,巩膜轻度黄染,神志清楚,心、肺正常。腹平软,肝右肋下锁骨中线2cm可触及。辅助