简介：

简介：摘要目的研究分析颅内肿瘤患者的围手术期应激反应情况，以及相关的护理方式，为患者提供比较优质的护理服务提供帮助。方法应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者的情绪状况，并给予相应的护理干预，包括术前探视、向患者讲解颅脑肿瘤的发生、发展、治疗方法、麻醉和手术的相关知识、介绍成功实例、健康科普宣教等护理干预措施。结果颅脑肿瘤患者术前存在明显的焦虑、抑郁心理，与国内常模相比，有显著性差异（P＜0.05），通过护理干预后症状明显改善（P＜0.05）。结论护理干预能够让患者的颅脑肿瘤病情得到改善，稳定情绪，让患者积极的配合治疗，取得比较好的疗效。

简介：摘要目的研究对颅脑出血病人实施微创清除治疗手术去除颅脑血肿的详细效用。方法从2013年12月至2014年11月被送入本医院的颅脑出血病人中选出36例，依照救治方案的差异，把采取保守治疗方案的其中18例病人分到对照组，其他18例实施微创清除手术方案的病人统一归纳为研究组，记录所有病人的复原状态以及颅脑神经系统缺损的恢复数据。结果研究组颅脑出血病人的康复概率是94.44%，对照组是康复概率是77.78%，概率数据的差别显著P＜0.05；实施治疗并休养两星期后，研究组颅脑神经系统缺损的恢复水平比对照组更优P＜0.05。结论微创类血肿清除手术除了创伤轻微之外，还可以消除颅脑中出现的血肿情况，达到理想的康复效果，因此医院需要对这种针对颅脑血肿进行的微创类清创手术方案实施普及。

简介：腹主动脉瘤腔内修复术(endovascularaneurysmrepair,EVAR)近年来得到迅速发展,与传统开放手术相比具有创伤小、操作简单、手术死亡率低和适应证广等优点[1,2]。但EVAR治疗仍有许多问题有待解决,据EUROSTAR的大宗病例统计,术后并发症发生率达6%~27%,约有10%~30%的腹主动脉瘤EVAR术后需要再次施行某种治疗。内漏是EVAR术后最常见的并发症,在随访期间大约有25%患者发生内漏[3]。White等[4]于1997年最早

简介：摘要探讨应用三维CT血管造影(CTA)在神经外科疾患术前诊断及评估中的作用，以及对手术治疗的参考价值，模拟最佳手术入路，为外科手术治疗方式的确定提供更科学的影像学依据，为制订治疗方案与疗效及预后评估，提供了更多的有效手段;也为颅内肿瘤的诊断与治疗提供了更广阔的前景。

简介：摘要目的观察应用微创颅内血肿清除术对高血压脑出血（HICH）患者进行治疗的临床疗效。方法选择2012年3月-2013年11月在我院接受治疗的52例HICH患者随机平分为观察组、对照组各26例。对照组给予内科保守治疗，观察组给予微创颅内血肿清除术治疗，并对临床治疗效果进行比较。结果观察组、对照组的治疗总有效率分别为80.8%、50.0%，观察组明显高于对照组；观察组、对照组接受治疗后的重残发生率分别为80.8%、50.0%，观察组明显低于对照组，比较均具有显著性差异（P＜0.05）。结论应用微创颅内血肿清除术对HICH患者进行治疗，可有效提高临床治疗效果，降低致残率和死亡率，促进患者生存质量的提高。

简介：摘要目的观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将48例高血压脑出血患者随机分为两组，每组各24例，其中一组给予颅内血肿微创清除术治疗，为微创治疗组，另一组给予内科保守治疗，为常规治疗组，根据患者的情况分别给予降低颅内压、控制血压、利尿等对症支持处理，比较两组治疗后的总有效率等指标。结果微创治疗组的总有效率为95.8%，明显高于保守治疗组的总有效率79.2%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，微创治疗组的临床疗效优于保守治疗组。结论颅内血肿微创清除术具有创伤小、手术时间短，且术后并发症少，术后患者恢复良好，疗效肯定，有效提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨颅内原始神经外胚层肿瘤(PNET)的MRI及CT特征。方法回顾性分析7例经手术病理证实的颅内PNET的MRI及CT表现。

简介：摘要目的研究颅内应用神经生长因子（nervegrowthfactor，NGF）对大鼠脑出血（intracerebralhemorrhage）后血肿灶周围神经元的保护作用，并探讨不同剂量之间的差别。方法雄性SD大鼠，采自体血（50μl）注入右侧尾状核制作脑出血模型。根据不同注射剂量随机分为4组，生理盐水组（Control组）、0.5ug-NGF组、1.0ug-NGF组、1.5ug-NGF组。各组分别通过颅内原位注射等体积（2ul）生理盐水、NGF0.5ug、NGF1.0ug、NGF1.5ug。治疗一周后进行神经功能评分（NDS）；采用免疫组织化学技术观察血肿周NEURON阳性细胞的表达。结果①NDS评分颅内注射不同剂量NGF组与单纯注射生理盐水的脑出血组相比，可明显改善神经功能缺损评分，差异有统计学意义（P<0.05），其中，以1.0ug-NGF组及1.5ug-NGF组最为明显，而这两者之间相比无统计学差异。②Neuron阳性细胞数颅内注射不同剂量NGF组与单纯注射生理盐水的脑出血组相比，血肿灶周围的Neuron阳性细胞数明显增多，差异有统计学意义（P<0.05），其中，以1.0ug-NGF组及1.5ug-NGF组增加明显，而这两者之间相比无统计学差异。结论①颅内注射NGF能够改善脑出血后神经功能缺损及血肿灶周围神经元的损伤；②高剂量NGF治疗效果优于较低剂量。

简介：持续腰大池引流（continuedlumbarcerebrospinalfluiddrainage，CLCFD）是应用腰椎穿刺的方法向椎管蛛网膜下腔置入引流管以达到脑脊液（cerebrospinalfluid，CSF）引流的目的。自Vourch等在1960年首次提到持续腰大池引流治疗脑脊液漏以来，现已广泛应用于神经外科的临床工作中。

简介：患者男，25岁，因“半个月前突发抽搐”于2014年1月22日收住首都医科大学宣武医院神经外科。患者于半个月前走路时突发抽搐伴意识丧失，随后送入当地医院，行头部CT示右侧颞叶卵圆形稍高密度占位影（图1），MRIT2像示右侧颞部卵圆形血管流空影并与颅内血管相连（图2），初步诊断为“颅内血管畸形”，为进一步治疗而转入我院。

简介：目的探讨高血压患者颈总动脉壁面剪应力（WSS）与颈总动脉内中膜厚度（IMT）的关系及其WSS的分布。方法选取42例健康者（对照组）和83例高血压患者颈动脉的彩色多普勒血流图像,其中高血压患者依颈总动脉IMT分为IMT正常组（33例）和IMT增厚组（50例）,采用血流WSS可视化定量分析软件绘制颈总动脉WSS三维空间分布图,分析高血压患者颈总动脉WSS的空间分布特点。结果高血压组无论IMT是否增厚,其颈总动脉WSS均比对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。IMT增厚组颈总动脉WSS较IMT正常组低[（2.87±0.59）dynes/cm2vs.（4.26±1.18）dynes/cm2,P〈0.05]。高血压患者IMT增厚组中IMT与WSS呈负相关（r=-0.76）。结论高血压患者在IMT增厚前颈总动脉WSS已开始下降,WSS可成为动脉粥样硬化早期病变的监测指标。

简介：目的探讨血管腔内治疗脾动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月本科收治的48例脾动脉瘤患者的资料,腔内治疗方法:弹簧圈动脉瘤(14例)或载瘤动脉栓塞术(19例),覆膜支架隔绝术(2例),支架辅助弹簧圈瘤体内填塞(5例)和多层裸支架隔绝术(8例)。术后1、3、6、12个月采用CT血管造影检查随访,记录并评价围手术期和随访期的临床结果指标。结果本组病例瘤体均治疗成功,支架植入患者的脾动脉均通畅。围手术期无手术相关死亡,8例患者弹簧圈栓塞后出现栓塞后综合征,均于3~5天后缓解。随访时间23.9(3~59)个月,采用弹簧圈栓塞瘤体或载瘤动脉33例:4例患者发现有部分脾脏梗死,但无明显临床症状,2例患者因瘤体内再灌注接受再次手术;采用覆膜支架植入或裸支架辅助弹簧圈栓塞7例:动脉瘤隔绝或栓塞良好,无内漏,支架通畅;采用多层裸支架隔绝术8例:术后12个月6例(75%)患者瘤腔达到完全血栓化,分支动脉通畅。其余病例未出现严重并发症。随访期患者均未观察到动脉瘤增大、破裂或复发。结论血管腔内治疗脾动脉瘤安全,疗效显著。

简介：目的探讨超声观察颅外段椎动脉峰值血流参数离散度对颈椎病的超声诊断价值.方法观察比较44例颈椎病共88条椎动脉和33例健康人共66条椎动脉之间收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张末期流速比（S/D）,峰值流速离散度（PVD）.应用受试者工作特径（ROC）曲线选取临界值.结果两组间PSV、S/D、PVD差异显著（P＜0.01）.以PVD7.85为诊断值,敏感性为83.7%,特异性72.9%.若以PVD值为10.2为诊断值,则敏感性为55.8%,特异性为100%.以S/D值2.5为诊断值,敏感性为83.7%,特异性62.5%.结论应用ROC曲线确定的PVD值与S/D值将有助于颈椎疾病的诊断与鉴别诊断.

简介：目的探讨颅内蛛网膜囊肿合并囊内出血的临床特点。方法回顾性分析1例颅内蛛网膜囊肿合并囊内出血患者的临床资料，并结合相关文献进行分析。结果该患者CT表现为均一高密度影，MRI表现为短T1、等T2信号，增强后无强化，术后病理诊断为蛛网膜囊肿合并血管扩张出血。结论颅内蛛网膜囊肿合并囊内出血时影像学表现比较特殊，容易误诊，需仔细鉴别。

简介：摘要目的探讨微创颅内血肿清除手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法将我院收治的128例重症高血压脑出血患者随机分为观察组与对照组，每组64例，其中观察组采用微创颅内血肿清除手术，对照组采用内科保守治疗术，对比分析两组患者神经功能恢复、日常生活能力等情况。结果两组治疗后临床总有效率观察组93.75%；对照组79.69%，临床总有效率有显著差异性（x2=19.21,P＜0.05）。结论微创颅内血肿清除手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效显著，缩短恢复时间，有效提高患者神经功能恢复及生活质量。

简介：目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法100例高血压性脑出血患者，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组患者给予微创颅内血肿清除术治疗，对照组患者给予传统的开颅手术治疗。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结果研究组、对照组总有效率分别为42.0%、34.0%，研究组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血，可有效改善症状，值得推广。

简介：摘要目的研究神经外科上微创穿刺颅内血肿清除术的临床护理心得。方法收集我科室急性颅脑外伤合并颅内血肿的病人42例来讨论，并严密注意病人的病情变化，认真做好手术之前的准备工作和手术后的护理方法。结果此组病人在经过手术和全面高效的护理后，均恢复健康并出院，但伴有不同程度上的功能障碍。结论对颅内血肿的病人采用微创穿刺技术进行治疗，同时配合全面高效的护理，能够明显降低病人的病残率，提高了病人和家属对医院的满意程度。

简介：摘要目的探讨微创清除术治疗中重度高血压脑出血的疗效。方法将我院收治的共60例患有高血压脑出血的病人，用颅内血肿穿刺针进行穿刺手术治疗，对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述。结果颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血，临床疗效显著。结论颅内血肿微创清除术可明显降低高血压脑出血的死残率，提高了患者的生存质量。

简介：目的：探讨腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床价值.方法：根据患者的症状、体征、踝肱指数和影像学表现等,采用Forgaty导管取栓、置管溶栓、球囊扩张、支架植入等中的一种或多种方法治疗下肢动脉缺血.结果：37例中单纯取栓12例,置管溶栓8例,取栓＋置管溶栓5例,取栓＋经皮血管腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty,PTA）2例,取栓＋PTA＋支架术8例,溶栓＋支架术2例,成功率100%.肢体疼痛麻木缓解、皮温变暖34例（92%）.疗效为优22例（59%）,良好10例（27%）,一般2例（5%）,不良3例（8%）.1例腘动脉瘤溶栓后缺血加重截肢,2例取栓后第1足趾干性坏疽.术后无严重并发症;术后随访6~24个月,其中1例死于心肌梗死,7例失访,余术侧肢体均无缺血复发症状.结论：腔内介入联合手术是治疗急性下肢动脉缺血的有效方法,严格把握其适应证是提高疗效的关键.