简介:摘要目的在超声引导下比较0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因用于两点和四点腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法选取2017年3月-2019年3月60例拟在臂丛神经阻滞下行择期手术的患者,随机均分为两组A组超声引导下注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因8ml阻滞肌皮神经,并注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因24ml于桡神经周围支;B组分别注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因8ml上述四支神经周围。阻滞后每2min观察阻滞效果。记录臂丛神经阻滞实施时间、起效时间、等待麻醉的时间(从麻醉穿刺开始到患肢痛觉消失),麻醉镇痛维持时间(痛觉消失到感觉到疼痛的时间),阻滞效果,不良反应。结果两组患者在年龄、性别、体重、手术时间等方面差异无统计学意义。A组所需的臂丛神经阻滞实施时间(平均2.8min)较B组(平均4.8min)显著缩短(P<0.05),但是A组的臂丛神经阻滞成功率与B组无统计学差异(P>0.05)。结论在超声引导下的臂丛神经两点阻滞效果、等待麻醉的的时间、麻醉镇痛维持时间与四点阻滞无统计学差异。
简介:摘要目的观察头颈部弹力带渐进抗阻训练治疗慢性颈痛患者的疗效及对患者胸锁乳突肌表面肌电(sEMG)的影响。方法采用随机数字表法将40例慢性颈痛患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予传统物理治疗及药物治疗,在此基础上对照组辅以颈椎姿势训练,观察组则辅以头颈部弹力带渐进抗阻训练。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及颈椎功能障碍指数(NDI)对2组患者进行疗效评定,同时采集患者坐位时胸锁乳突肌sEMG信号,并对其频域指标中位频率(MF)及时域指标振幅均方根值(RMS)进行比较。结果治疗4周后观察组患者疼痛VAS评分[(1.8±0.2)分]、NDI评分[(13.4±0.8)%]及对照组疼痛VAS评分[(2.6±0.3)分]、NDI评分[(17.4±1.2)%]均较治疗前明显改善(P<0.05);并且观察组疼痛VAS评分、NDI评分亦显著优于对照组水平(P<0.05);治疗后观察组患者颈部放松时RMS[(12.3±1.4)μV]、MF[(57.3±5.1)Hz]及颈部后伸时RMS[(23.3±1.7)μV]、MF[(49.2±4.3)Hz]均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05),对照组上述肌电指标较治疗前均无明显变化(P>0.05)。结论头颈部弹力带渐进抗阻训练能有效减轻慢性颈痛患者疼痛,改善颈椎功能,其治疗机制可能与提高患者胸锁乳突肌抗疲劳能力及增强肌肉收缩功能有关。
简介:摘要目的从患方视角探究医院门诊服务的痛点,为服务质量优化管理提供新思路。方法选取10家国内顶级医院,采集2017年1月1日至2019年12月31日患者在大众点评网发表的针对这10家医院的门诊服务差评文本。引入用户痛点分析模型,根据词频构建痛点指标词合集,结合情感值量化分析痛点指标,通过概念化标注对指标词进行内容分析。结果对1 259条门诊服务差评文本的分析显示,患者对门诊服务质量的差评主要集中在人际交互、流程因素、人机交互、环境因素4个方面,人际交互中的医护人员态度不佳以及流程因素中的排队时间长和就诊时间短问题最为突出。结论在线患者评论分析适用于医院门诊服务痛点的识别和感知,有助于院方选择服务改进的方向和项目。
简介:摘要:当新时代的治水方针逐渐被落实的时候,水利现代化、智能化建设已经进入了一个新的阶段,智慧水务应万物互联时代到来而生,是信息化建设发展的产物。智慧水务是以大数据为基础,通过对数据的全方位获得和共享,辅以数据分析,进行科学决策,建设稳定、高效的管理运行机制和系统。论文简要介绍了智慧水务建设的背景,指明了智慧水务建设的必要性,分析了国内智慧水务建设的现状,并对智慧水务建设的思路和方向进行了详细阐述,提出了水务企业建设智慧水务的难点与痛点,并给出了解决方案。智慧水务建设是未来所有水务企业必然的发展方向,是智慧城市建设的重要分支,需要顶层设计、稳步实施,是一项系统性工程,是一个长期的、持续开发的“一把手工程”,建设前景十分广阔。
简介:摘要:当新时代的治水方针逐渐被落实的时候,水利现代化、智能化建设已经进入了一个新的阶段,智慧水务应万物互联时代到来而生,是信息化建设发展的产物。智慧水务是以大数据为基础,通过对数据的全方位获得和共享,辅以数据分析,进行科学决策,建设稳定、高效的管理运行机制和系统。论文简要介绍了智慧水务建设的背景,指明了智慧水务建设的必要性,分析了国内智慧水务建设的现状,并对智慧水务建设的思路和方向进行了详细阐述,提出了水务企业建设智慧水务的难点与痛点,并给出了解决方案。智慧水务建设是未来所有水务企业必然的发展方向,是智慧城市建设的重要分支,需要顶层设计、稳步实施,是一项系统性工程,是一个长期的、持续开发的“一把手工程”,建设前景十分广阔。