简介：

简介：摘要目的观察和分析心理护理干预对食道癌开胸术后拔管期患者焦虑和抑郁情绪的影响.为食道癌开胸术后拔管期患者的治疗提供一定的参考借鉴意义.方法选取２０１３年１２月到２０１５年１月我院收治的９６例食道癌开胸术后拔管期患者,随机分成两组,每组各４８例,其中对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理护理干预,对两组患者的依从性、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)进行评估.结果通过临床观察与对比分析,观察组患者的依从性优于对照组,差异有显着意义(P＜０．０５).治疗后,两组SAS和SDS评分均明显改善,差异有显着意义(P＜０．０１).治疗后,观察组SAS和SDS评分均少于对照组,差异有显着意义(P＜０．０１).结论通过对食道癌开胸术后拔管期患者的焦虑和抑郁状况进行观察,在常规护理模式下采用心理护理干预可以明显改善食道癌开胸术后拔管期患者的焦虑和抑郁心理,而且患者依从性好,值得临床推广应用.关键词食道癌;开胸术后拔管期;焦虑抑郁;心理护理中图分类号R７３７．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００５０－０２

简介：摘要目的分析接受根治性调强放疗(IMRT)±化疗对颈、胸上段食管鳞癌患者的预后，并探讨选择性淋巴结照射(ENI)在其治疗中的意义。方法收集河北医科大学第四医院放疗科接受IMRT±化疗的颈段和胸上段食管鳞癌患者309例进行回顾性研究，分析预后影响因素，并对接受不同照射方式患者进行分组，分析其疗效、不良反应等情况。结果全组患者1、3、5年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为76.7%、37.4%、19.3%和59.7%、27.4%、14.4%，中位数分别为26.8个月和15.5个月。多因素分析结果显示患者性别、cTNM分期、化疗为影响全组患者OS的因素(P＝0.003、P<0.001、P＝0.022)；性别、cTNM分期、照射方式为影响全组患者PFS的因素(P＝0.016、P<0.001、P＝0.008)。倾向得分匹配后患者1、3、5年OS和PFS分别为77.2%、39.3%、20.0%和62.0%、29.3%、15.4%，中位数分别为27.1个月和18.2个月。多因素分析结果显示患者性别、cTNM分期和化疗为影响其OS的因素(P＝0.026、P<0.001、P＝0.017)；cTNM分期和照射方式为影响其PFS独立性预后因素(P<0.001、P＝0.008)。化疗亚组分析显示患者接受3～4周期化疗为佳。患者不良反应均以0-2级为主且可以耐受。结论IMRT±化疗对颈段和胸上段食管鳞癌患者治疗有效；ENI可以提高患者的PFS。

简介：摘要目的探索术前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者生存预后的影响。方法回顾性分析2014年12月至2020年12月在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的134例患者，根据术前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(NLR)以及淋巴细胞计数与单核细胞计数的比值(LMR)的中位值计算NPS，并将患者分为NPS 0分组(20例)、NPS 1或2分组(62例)和NPS 3或4分组(52例)，采用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验，应用Cox模型单因素及多因素分析NPS与患者预后的关系。结果NPS 0分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为95.0%、70.0%和60.0%，NPS 1或2分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为66.1%、24.2%和24.2%，NPS 3或4分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为48.1%、3.8%和1.9%，差异有统计学意义(χ2＝31.27，P<0.001)；NPS 0分组患者的1、3、5年总生存率分别为100.0%、80.0%和70.0%，NPS 1或2分组患者的1、3、5年总生存率分别为96.8%、36.7%和32.3%，NPS 3或4分组患者的1、3、5年总生存率分别为90.4%、32.7%和5.8%，差异有统计学意义(χ2＝29.70，P<0.001)。单因素分析显示，性别、T分期、N分期、TNM分期和NPS均与胸段ESCC患者的无进展生存期和总生存期密切相关(均P<0.05)。Cox多因素分析结果显示，T分期(HR＝1.46，95%CI为1.07~2.00，P＝0.019)、N分期(HR＝1.34，95%CI为1.02~1.76，P＝0.037)和NPS(将NPS 0分组设为哑变量，NPS 1或2分组：HR＝3.35，95%CI为1.58~7.11，P＝0.002；NPS 3或4分组：HR＝6.15，95%CI为2.89~13.11，P＝0.001)是影响无进展生存期的独立因素。另外，T分期(HR＝1.67，95%CI为1.01~2.77，P＝0.046)，N分期(HR＝1.44，95%CI为1.00~2.20，P＝0.048)和NPS(将NPS 0分组设为哑变量，NPS 1或2分组：HR＝3.10，95%CI为1.31~7.32，P＝0.010；NPS 3或4分组：HR＝5.09，95%CI为2.14~12.11，P＝0.001)也是影响总生存期的独立因素。结论术前NPS在预测胸段ESCC患者生存预后方面具有重要价值。

简介：摘要目的研究75岁以上胸段食管癌三维适形调强放疗后复发模式，了解老年食管癌的复发特点及可能采取提高疗效的措施。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月肿瘤放疗科诊治的29例食管癌三维适形调强放疗后局部复发患者的临床资料，分析该组患者的复发特点。结果照射野内复发中，食管肿瘤复发占62.1%，纵隔淋巴结复发占34.5%，锁骨上淋巴结复发占20.6%。食管肿瘤复发时间的多因素分析，肿瘤分期偏晚患者(P=0.028)，肿瘤长度≥5cm，复发时间明显差异，有统计学意义(P=0.037)。结论老年食管癌适形调强放疗后复发仍以食管病灶区复发为主，局部晚期患者放疗后更容易出现野内复发。

简介：摘要目的观察全麻复合胸段硬膜外阻滞在食管癌切除术中的临床效果。方法80例ASAⅠ-Ⅱ级择期食管癌手术病人随机分为单纯全麻(GA)与全麻复合胸段硬膜外阻滞(GEA)2组,每组40例。GEA组静注咪唑安定、芬太尼、异丙酚、维库溴铵诱导后气管插管,GA组先行胸段硬膜外穿刺置管注药后再行气管插管,分别监测2组插管即刻、术中各时点、拔管时的SBP、HR的变化,并比较两组术中麻醉药用量的差异及术毕苏醒和拔管的时间。结果GEA组与GA组相比,差异有显著意义(P<0.05)。结论全麻复合胸段硬膜外阻滞是目前用于食管癌手术较为理想的麻醉方法。

简介：摘要：目的：探讨非手术治疗胸段食管癌的临床分期与预后的关系。方法：回顾性分析95例采取单纯放射治疗的胸段食管癌患者的临床资料，根据区域淋巴结转移情况，将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个分期，观察患者的中位生存时间和1年、2年生存率。结果：Ⅰ分期、Ⅱ分期、Ⅲ分期、Ⅳ分期的中位生存时间依次缩短，P＜0.05。Ⅰ分期、Ⅱ分期、Ⅲ分期、Ⅳ分期的1年、2年生存率依次降低，P＜0.05。结论：四分类法应用于非手术治疗的胸段食管癌中，可比较准确、方便地预测预后，其具有较高应用价值。

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简介：摘要目的探讨老年食管癌患者临床护理干预方法。方法我院采用手术治疗的老年食管癌患者58例,将所有患者随机分为观察组和对照组各29例。观察组患者均在手术期对患者进行有针对性的护理干预。对照组患者均给予常规的手术护理。结果观察组患者术后并发症的发生率以及死亡率均明显低于对照组患者(P＜0.05)。结论给予老年食管癌患者有效的手术期护理干预措施,可以有效的降低患者的术后并发症发生率,降低患者的死亡率,值得临床推广。

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简介：摘要目的分析食道癌患者肠内营养及护理方法。方法对20例食道癌患者行肠内营养和及术后护理资料进行分析。并扩大对患者的护理范围，包括心理护理、口鼻腔护理、营养液及营养管护理、放疗护理，并做详细记录。结果20例食道癌患者经过肠内营养和术后护理，收到了良好效果。结论对食道癌患者行肠内营养和精心的术后护理，使患者尽快恢复体质，有效提高患者的生活质量，能使患者减少住院时间，减轻经济负担。

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简介：摘要目的进一步探讨食道癌术后胃肠减压的护理干预效果。方法本文选取了我院2011年12月至2012年5月间入院治疗的128例食道癌患者为研究对象，针对不同护理效果进行了比较分析。结果两组患者实施不同护理干预后的整体满意度组间比较，干预组优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于食道癌术后患者而言胃肠减压的护理干预效果较好。

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