简介：

简介：摘要目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并二氧化碳（CO2）潴留患者应用全身糖皮质激素的相关因素，指导制定减少全身糖皮质激素暴露的策略。方法选择2017年1月至2019年12月福建医科大学附属宁德市医院收治的AECOPD合并CO2潴留患者作为研究对象。收集患者一般资料、既往史、1年内急性加重次数，入院时有无肺炎、诱发COPD原因、是否合并心力衰竭、血气分析及血清嗜酸粒细胞计数（EOS）、白蛋白（Alb）和载脂蛋白E（ApoE）水平，以及急性加重期呼出气一氧化氮（FeNO）水平、接受雾化吸入糖皮质激素和无创机械通气治疗情况。根据住院期间患者累计全身糖皮质激素暴露情况分为推荐剂量组（暴露水平在推荐剂量范围内，泼尼松累计剂量≤200 mg）和超量组（暴露水平超过推荐剂量，泼尼松累计剂量>200 mg）。比较两组患者的临床资料，并将单因素分析中P<0.1的可能相关因素纳入多因素Logistic回归分析，筛选影响AECOPD合并CO2潴留患者全身糖皮质激素暴露水平的相关因素。结果按研究对象入院顺序连续入选151例AECOPD合并CO2潴留患者，排除8例，最终共143例患者纳入分析。143例患者中，68例接受了推荐剂量全身糖皮质激素，75例接受了超量全身糖皮质激素；两组患者年龄、稳定期1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、1年内急性加重次数、合并心力衰竭比例，入院时氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血清EOS和ApoE水平，以及急性加重期接受雾化吸入糖皮质激素和无创机械通气治疗比例差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，稳定期FEV1% 〔优势比（OR）＝0.957，95%可信区间（95%CI）为0.921～0.994，P＝0.023〕、1年内急性加重次数（OR＝1.530，95%CI为1.121～2.088，P＝0.007）、合并心力衰竭（OR＝3.022，95%CI为1.263～7.231，P＝0.013）、入院时PaCO2（OR＝1.062，95%CI为1.010～1.115，P＝0.018）和EOS水平（OR＝0.103，95%CI为0.016～0.684，P＝0.019）以及急性加重期接受雾化吸入糖皮质激素（OR＝0.337，95%CI为0.145～0.783，P＝0.011）和无创机械通气治疗（OR＝0.422，95%CI为0.188～0.948，P＝0.037）是影响AECOPD合并CO2潴留患者全身糖皮质激素暴露水平的相关因素；其中，稳定期FEV1%高、入院时血EOS水平高及急性加重期接受雾化吸入糖皮质激素和无创机械通气治疗是保护性因素，而1年内多次急性加重、合并心力衰竭和入院时PaCO2高是危险因素。结论对于AECOPD合并CO2潴留患者，稳定期FEV1%高、入院时血EOS水平高及急性加重期接受雾化吸入糖皮质激素和无创机械通气治疗均可减少全身糖皮质激素暴露；而1年内多次急性加重、合并心力衰竭和入院时PaCO2水平高则增加全身糖皮质激素暴露。

简介：摘要目的探讨不同剂量左西孟旦治疗32例高龄重症心力衰竭患者的疗效与安全性。方法纳入32例≥75岁重症心力衰竭患者，采用随机数字表法将患者分为左西孟旦负荷剂量组（16例）和左西孟旦维持剂量组（16例），左西孟旦负荷剂量组患者在常规治疗的基础上先予左西孟旦负荷剂量6 μg/kg，随后以0.1 μg·kg-1·min-1维持至24 h；左西孟旦维持剂量组患者在常规治疗的基础上单予左西孟旦0.1 μg·kg-1·min-1维持24 h。检测2组患者治疗前后N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）等水平。超声心动图检查2组患者治疗后左心室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、每搏量指数（SVI）等。记录2组患者不良反应、ICU住院时间及28 d病死率。结果与治疗前比，2组患者治疗后NT-proBNP[左西孟旦负荷剂量组：1 950（922,6 481）ng/L比4 018（2 716，9 637）ng/L；左西孟旦维持剂量组：1 390（599，3 297）ng/L比4 576（2 681，10 682）ng/L]、LVEF[左西孟旦负荷剂量组：（48.9±9.2）%比（39.4±8.8）%；左西孟旦维持剂量组：（48.7±12.0）%比（40.4±8.8）%]、SV[左西孟旦负荷剂量组：（57.9±10.3）ml比（48.9±11.0）ml；左西孟旦维持剂量组：（59.4±9.0）ml比（52.3±9.5）ml]均改善（P<0.05）；左西孟旦负荷剂量组NT-proBNP在第3天开始较基线水平下降，而维持剂量组在第7天才开始下降；左西孟旦负荷剂量组第14天SVI较第1天升高[（29.4±6.5）ml/m2比（27.3±6.7）ml/m2，P<0.05]，而维持剂量组未升高。2组患者ICU住院时间[左西孟旦负荷剂量组（11.1±4.4）d比左西孟旦维持剂量组（9.6±3.5）d]、28 d病死率（左西孟旦负荷剂量组2/16比维持剂量组1/16）差异无统计学意义（P>0.05）。左西孟旦负荷剂量组患者不良反应7例，维持剂量组2例，对症治疗后好转。结论对高龄重症心力衰竭患者，单纯维持剂量的左西孟旦能有效改善心功能，且安全。

简介：无

简介：【摘要】：目的 对益气温阳填精通络方治疗肝炎肝硬化低蛋白血症的临床疗效进行分析探讨。方法 选取我院 2018 年 2 月～ 2019 年 4 月收治的 32 例肝炎肝硬化低蛋白血症患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各 16 例。对照组采用常规方法治疗，治疗组予以益气温阳填精通络方进行治疗，每组 12 周为 1 疗程，共 2 个疗程。对两组患者治疗 12 、 24 周中医证候和血清白蛋白变化进行对比分析。结果 12 周时，治疗组中医证候总有效率为 83 . 50 % ，对照组为 43 .7 5 % ， 两组 比较差异有统计学意义 (P ＜ 0.05) ；治疗 24 周时， 两组 总有效率分别为 93 . 75 % 和 68 . 75 % ， 两组 比较差异亦有统计学意义 (P ＜ 0.01) 。治疗 12 周时，治疗组 ALB 总有效率为 87 . 50 % ， 24 周后为 93 . 75 % ；对照组分别为 25.00% ，和 43 .7 5 % ， 两组 比较差异有统计学意义 (P ＜ 0.05) 。结论 益气温阳填精通络方能改善肝炎肝硬化低蛋白血症临床症状，改善肝脏合成功能，提高血清 ALB 水平，中远期疗效更为显著。

简介：摘要目的探讨高压氧联合糖皮质激素治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的临床效果。方法选择2016年5月至2018年10月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的急性CO中毒迟发性脑病患者112例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组56例。对照组给予高压氧和常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予糖皮质激素治疗，比较两组治疗效果、治疗前后氧化指标[丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)]水平、炎症因子[白细胞介素－6(IL－6)与肿瘤坏死因子(TNF－α)]水平、认知功能[神经行为认知状况测试(NCSE)和蒙特利尔量表(MoCA)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]及生活质量[简明健康状况调查问卷(SF－36)]评分。结果观察组治疗总有效率(94.64%，53/56)高于对照组(80.36%，45/56)，P<0.05。治疗后，观察组血清MDA为(5.81±0.96)μmol/L，ROS为(400.49±68.25)IU/ml，IL－6为(35.24±3.87)ng/L，TNF－α为(19.13±2.07)ng/L；对照组血清MDA为(7.27±1.13)μmol/L，ROS为(502.32±80.17)IU/ml，IL－6为(41.98±4.32)ng/L，TNF－α为(26.42±3.15)ng/L，观察组各指标水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗后，观察组NCSE评分为(48.71±6.28)分，MoCA评分为(28.05±3.97)分，MBI评分为(67.24±7.73)分，SF－36评分为(70.13±9.07)分；对照组NCSE评分为(43.52±5.74)分，MoCA评分为(22.61±3.48)分，MBI评分为(56.79±6.84)分，SF－36评分为(65.43±8.35)分；观察组各指标评分均高于对照组(P均<0.05)。结论高压氧联合糖皮质激素治疗可改善急性CO中毒迟发性脑病患者认知功能及生活质量。

简介：摘要目的评估内科胸腔镜联合CO2冷冻治疗结核包裹性胸膜炎临床疗效及安全性。方法将2015年6月至2018年6月在南充市中心医院呼吸科及资阳市人民医院呼吸科住院的结核包裹性胸膜炎患者114例随机分为观察组和对照组，每组纳入患者57例。观察组采用内科胸腔镜联合CO2冷冻治疗，对照组患者采用常规治疗，对比2组治疗的临床疗效。结果2组治疗后1、3、6个月肺功能较治疗前均改善(P值均<0.05)；2组治疗后3个月及6个月肺功能较1个月均改善(P值均<0.05)；2组治疗后3个月与6个月肺功能差异无统计学意义(P值均>0.05)；观察组治疗后1、3、6个月肺功能分别较对照组相应时期改善(P值均<0.05)。观察组显效率优于对照组(χ2＝13.675，P<0.05)。观察组出现1例频发房性早搏，9例胸痛需要止痛药物，1例轻度非感染性发热。结论内科胸腔镜联合CO2冷冻治疗结核包裹性胸膜炎疗效优于常规方法，且安全性较高。

简介：摘要：目的：探讨CO2激光辅助喉显微外科技术治疗声带息肉和声带小结的作用。方法：本实验方案提交至伦理委员会获批后于2017年1月-2019年12月期间开展，自该时间段内随机抽取88例声带息肉和声带小结患者，盲选法抽取其中44例纳入对照组，另44例纳入研究组，分别实施支撑喉镜下手术、CO2激光辅助喉显微外科技术，对比两组治疗有效率、复发率。结果：研究组分析两组治疗有效率（90.91%）高于对照组（72.73%），P＜0.05。研究组复发率（4.55%）低于对照组（18.18%），P＜0.05。结论：CO2激光辅助喉显微外科技术治疗声带息肉和声带小结不仅可提升临床治疗有效率，同时可降低术后复发率，治疗措施值得临床推广普及。

简介：摘 要：目的 探讨超脉冲CO2激光治疗Peutz-Jeghers综合征色素沉着的临床应用及护理。方法 选取2017年3月至2019年5月我科室激光中心通过采用超脉冲CO2激光治疗25例口唇色素沉着患者并于术前进行了全面评估和心理护理，术中协助术者充分暴露术野并观察生命体征，术后创面护理及宣教，尽可能减少或避免术后并发症的发生。结果 25例患者的口唇色素沉着数量明显减少，均未出现严重不良反应。患者对优质护理满意度较高。结论 通过超脉冲CO2激光治疗Peutz-Jeghers综合征色素沉着配合全程优质护理对促进患者术后恢复起到关键的作用。

简介：摘要目的探讨CO2激光治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)和阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床疗效。方法选取2016年1～12月，在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院进行CO2激光治疗的607例CIN和(或)VaIN患者为研究对象。其中，单纯CIN为451例(74.3%)，单纯VaIN为104例(17.1%)，CIN合并VaIN为52例(8.6%)。采用成组t检验，对不同类型患者年龄等进行统计学比较。采用χ2检验，对不同类型患者宫颈环形电切术(LEEP)史发生率及CO2激光治疗部位、CO2激光治疗次数构成比等，进行统计学比较。采用非条件多因素logistic回归分析，对患者接受CO2激光治疗后，人乳头瘤病毒(HPV)转阴及病理级别降低影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本组607例患者中，CO2激光治疗总有效率为95.4%(579/607)，疾病复发率为4.6%(28/607)。其中，单纯CIN、单纯VaIN、CIN合并VaIN患者的CO2激光治疗有效率，分别为95.3%(430/451)、98.1%(102/104)与90.4%(47/52)。②本组607例患者接受CO2激光治疗后，HPV转阴率为74.1%(450/607)。其中，单纯CIN、单纯VaIN、CIN合并VaIN患者的HPV转阴率分别为80.0%(361/451)、54.8%(57/104)与61.5%(32/52)。③多因素非条件logistic回归分析结果显示，LEEP史(OR＝0.500，95%CI：0.273～0.915，P＝0.025)为CIN和(或)VaIN患者接受CO2激光治疗后2年，HPV转阴的独立影响因素。④本组607例患者接受CO2激光治疗后，病理级别降低率为93.7%(569/607)。其中，单纯CIN、单纯VaIN、CIN合并VaIN患者的病理级别降低率，分别为93.6%(422/451)、98.1%(102/104)与86.5%(45/52)。多因素非条件logistic回归分析结果显示，CO2激光治疗部位为宫颈＋阴道(OR＝11.727，95%CI：1.337～102.859，P＝0.026)是CIN和(或)VaIN患者接受CO2激光治疗后2年，病理级别降低的独立影响因素。结论CO2激光治疗CIN和(或)VaIN有效。CIN和(或)VaIN患者接受CO2激光治疗后，HPV转阴、病理级别降低受不同因素影响。

简介：摘要目的系统评价低温等离子射频消融与CO2激光治疗早期声门型喉癌的疗效。方法计算机网络检索Web of Science、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据和中文科技期刊数据库等，检索时限从数据库建立至2019年7月。搜集比较低温等离子射频消融(射频消融组)和CO2激光(CO2激光治疗组)治疗早期声门型喉癌的相关研究文献，检索词包括早期声门型喉癌、喉癌、喉鳞状细胞癌、等离子、激光手术、经口显微手术，以及Laryngeal cancer、radiofrequency ablation、CO2 laser等。完成相关文献的筛选，阅读和文献质量评估，并从中提取手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间和术后黏膜、嗓音恢复情况的研究数据，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13篇文献，其中5篇为随机对照试验，8篇为回顾性队列研究；文献质量Newcastle-Ottawa Scale评分结果为8分3篇、7分7篇、6分3篇。共纳入1 110例患者，其中射频消融组584例，CO2激光治疗组526例。Meta分析结果表明，射频消融组患者的手术时间(WMD＝－12.97，95% CI －16.69～－9.24, P<0.01)、术后第2天疼痛程度(WMD＝－0.09，95% CI －0.17～－0.00, P<0.05)、住院时间(WMD＝－1.14，95% CI －2.12～－0.16，P<0.05)、术后1个月黏膜恢复(WMD＝－0.28，95% CI －0.48～－0.08, P<0.01)、术后1个月嗓音恢复[Jitter值(WMD＝－0.94, 95% CI －1.61～－0.28, P<0.01)，Shimmer值(WMD＝－1.20，95% CI －1.31～－1.10, P<0.01)]等方面均优于CO2激光治疗组，但CO2激光治疗组在减少术中出血量方面优于低温射频消融组(WMD＝0.81，95% CI 0.20～1.43, P<0.05)，差异均有统计学意义。结论在早期声门型喉癌的治疗中，与CO2激光手术相比，低温等离子射频消融手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、术后黏膜恢复和嗓音恢复优，但术中出血多。

简介：摘要：可调谐二极管激光器吸收光谱（TDLAS）是光谱测量法中的重要手段，其测量精度取决于选择的谱线线型和谱线物理常数（如碰撞展宽等）的精度。谱线物理常数可查询HITRAN数据库获得，但这些数据大多基于Voigt线型和理论计算得来，不适用于所有工况，尤其是低压下未考虑Dicke收敛的影响时误差较大。本文采用基于同步拟合的直接吸收法，在室温和低压环境下，对CO2分子1 578 nm处多条近红外弱吸收谱线进行了测量。直接吸收法是TDLAS中的常用手段，它操作简单，可直接获得谱线的吸收率函数。同时不同于传统的分步拟合法，同步拟合可将基线和吸收率函数结合起来，直接对透射光强信号进行处理，简化了拟合过程并大大提高了拟合精度。接着本文根据测得的吸收率函数选取Voigt和Rautian线型对谱线的自身Dicke收敛系数和自身碰撞系数进行了标定，拟合残差低至5×10-5。最后将测量的自身碰撞系数与HITRAN数据库进行对比，数值吻合较好，相对误差小于5%，表明该方法的确操作简单，结果可靠，具备一定应用价值。

简介：摘要目的探讨细菌性肺炎患儿血清白细胞介素32(IL-32)水平及其与疾病严重程度的关系。方法选择台州市肿瘤医院2019年1-12月收治的细菌性肺炎患儿300例为肺炎组、健康体检儿童300例为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血清IL-32、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果肺炎组血清IL-32[(212.46±16.74)ng/L]和IL-6[(0.29±0.06)μg/L]、IL-8[(0.41±0.08)μg/L]、TNF-α[(1.15±0.11)μg/L]水平高于对照组[(116.51±14.52)ng/L、(0.07±0.02)μg/L、(0.09±0.03)μg/L、(0.14±0.03)μg/L](均P<0.05)。肺炎患儿恢复期血清IL-32[(128.76±15.42)ng/L]和IL-6[(0.15±0.04)μg/L]、IL-8[(0.16±0.05)μg/L]、TNF-α[(0.29±0.06)μg/L]水平低于早期[(212.46±16.74)ng/L、(0.29±0.06)μg/L、(0.41±0.08)μg/L、(1.15±0.11)μg/L](均P<0.05)。重症组血清IL-32[(232.16±16.02)ng/L]和IL-6[(0.37±0.08)μg/L]、IL-8[(0.54±0.09)μg/L]、TNF-α[(1.42±0.15)μg/L]水平高于非重症组[(184.26±16.31)ng/L、(0.23±0.05)μg/L、(0.26±0.06)μg/L、(0.79±0.12)μg/L](均P<0.05)。肺炎患儿血清IL-32水平与IL-6(r＝0.602)、IL-8(r＝0.624)、TNF-α(r＝0.593)水平呈正相关(均P<0.05)。结论细菌性肺炎患儿血清IL-32水平升高可反映细菌性肺炎患儿的治疗效果、严重程度和炎性反应程度。

简介：摘要目的评价LPS攻击大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)时血红素氧合酶-1/一氧化碳(HO-1/CO)信号通路与线粒体分裂的关系。方法大鼠AECⅡ进行传代培养，待其分裂至合适浓度(约2×105个/ml)时接种于96孔板。采用随机数字表法将细胞分为7组(n＝12)：空白对照组(C组)继续培养，不做任何处理；LPS组(L组)采用10 μg/ml LPS孵育；一氧化碳释放分子-2(CORM-2)＋LPS组(CL组)、HO-1诱导剂Hemin＋LPS组(HL组)、HO-1抑制剂ZnPP-Ⅸ＋LPS组(ZL组)分别采用100 μmol/L CORM-2孵育1 h、20 μmol/L Hemin孵育1 h以及10 μmol/L ZnPP-Ⅸ孵育0.5 h，而后用10 μg/ml LPS孵育；CORM-2＋ZnPP-Ⅸ＋LPS组(CZL组)：采用100 μmol/L CORM-2孵育1 h，而后用10 μmol/L ZnPP-Ⅸ孵育0.5 h，最后用10 μg/ml LPS孵育；Hemin＋ ZnPP-Ⅸ＋LPS组(HZL组)采用20 μmol/L Hemin孵育1 h，而后用10 μmol/L ZnPP-Ⅸ孵育0.5 h，最后用10 μg/ml LPS孵育。各组于培养或LPS孵育48 h时采用MTT检测细胞活力，采用Western bolt法检测HO-1、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)和线粒体分裂蛋白1(Fis1)的表达。结果与C组比较，其余6组细胞活力降低，HO-1、Drp1及Fis1表达上调(P<0.05)。与L组比较，CL组和HL组细胞活力升高，HO-1表达上调，Drp1及Fis1表达下调，ZL组细胞活力降低，HO-1表达下调，Drp1及Fis1表达上调(P<0.05)，CZL组和HZL组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。与CL组和HL组比较，ZL组细胞活力降低，HO-1表达下调，Drp1及Fis1表达上调(P<0.05)。结论HO-1/CO信号通路可抑制线粒体分裂，在LPS诱导大鼠AECⅡ损伤时发挥内源性保护作用。

简介：摘要目的通过Meta分析比较早期声门型喉癌经低温等离子射频消融术和CO2激光治疗后的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国生物文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数字期刊全文数据库，检索时间截止到2019年12月。纳入比较低温等离子射频消融术和CO2激光治疗早期声门型喉癌的随机对照试验、前瞻性研究或回顾性研究。从中提取手术时间、术中出血量、术后24 h视觉模拟疼痛分（VAS）、住院时间、术后1个月黏膜恢复评分、术后1个月嗓音学分析和局部复发率等数据，然后对提取的数据用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共有9篇文献纳入研究。在低温等离子射频消融术组手术时间[MD=-12.18，95%CI（-15.65，-8.71）、P<0.05]、术中出血量[MD=-4.34，95%CI（-8.11，-0.57），P=0.02]、术后24 h VAS[MD=-0.13，95%CI（-0.20，-0.07），P<0.05]和住院时间[MD=-0.43，95%CI（-0.68，0.18），P=0.01]、基频微扰[MD=-1.04，95%CI（-1.64，-0.44），P<0.05]、振幅微扰[MD=-1.10，95%CI（-1.27，-0.94），P<0.05]低于CO2激光组。两组之间在术后1个月黏膜恢复评分、谐噪比（HNR）和局部复发率方面差异无统计学意义（均P>0.05）。结论初步证实低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的疗效稍优于CO2激光手术。

简介：摘要目的探讨经皮氧饱和度趋势直方图在胎龄≤32周早产儿机械通气中的应用价值。方法选择2016年7月至2019年7月厦门市儿童医院新生儿病房收治的需要机械通气且出生胎龄≤32周早产儿进行回顾性研究，观察组为使用可提供经皮氧饱和度趋势直方图监护仪的早产儿，根据经皮氧饱和度趋势直方图及临床表现调整呼吸机参数及撤机。对照组为使用常规监护仪的早产儿，结合临床救治经验及动脉血气结果调整呼吸机参数及撤机，分析两组撤机失败率、机械通气时间、氧疗时间、并发症发生率等差异。结果对照组26例，观察组29例。观察组撤机失败率(6.9%，2/29)低于对照组(26.9%，7/26)，机械通气时间(中位数29 h)短于对照组(中位数70 h)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组氧疗时间、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、3级以上脑室周围-脑室内出血、早产儿脑白质损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮氧饱和度趋势直方图在胎龄≤32周早产儿机械通气治疗中有指导作用，可降低撤机失败风险。

简介：无

简介：摘要目的探讨多阶段健康教育在点阵CO2激光治疗面部毛孔粗大患者中的应用效果。方法以2018年7月至2019年7月在本院通过点阵CO2激光治疗的80例面部毛孔粗大患者为对象，按电脑数字表法随机分作两组，每组40例。对照组患者行常规护理，试验组于常规护理基础上予以多阶段健康教育，对比两组护理效果。结果干预后，试验组自我护理能力量表、健康促进生活方式量表-Ⅱ评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，试验组标准照片评估法评分、毛孔平均面积量化值均较对照组低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；试验组不良反应发生率（5.00%）较对照组（20.00%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多阶段健康教育可有效改善点阵CO2激光治疗面部毛孔粗大患者自我护理能力，促进疗效提升，并减少不良反应发生率。

简介：摘要目的研究I型血红素加氧酶（HO-1）/一氧化碳（CO）介导的槲皮素对大鼠原代肝细胞酒精性氧化损伤保护作用及其潜在机制。方法二步胶原酶技术分离培养大鼠原代肝细胞。在乙醇染毒同时，加入槲皮素（100 μmol/L）或/和血红蛋白（100 μmol/L），或不同剂量的CO释放分子（CORM-2，5～50 μmol/L）共同作用，作用结束后检测细胞培养上清液中乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）活性，细胞丙二醛（MDA）和谷胱甘肽（GSH）水平。乙醇染毒肝细胞与槲皮素、CORM-2、血红蛋白、锌原卟啉Ⅸ单独或联合作用，检测细胞微粒体内CYP2E1的活性。数据统计分析采用方差分析（ANOVA）和组间比较（SNK-检验）。结果乙醇染毒同时加入100 μmol/L的槲皮素，乙醇诱导的AST与LDH的释放明显减少，GSH消耗与MDA升高程度也明显下降；而血红蛋白（CO阻断剂）不仅使槲皮素的保护效应丧失，反而进一步加重了乙醇所致的脂质过氧化。CORM-2能减少乙醇诱导的肝细胞AST与LDH释放，GSH消耗与MDA生成也明显减轻，且这种保护作用呈剂量依赖性。乙醇导致细胞CYP2E1活性显著升高，槲皮素或CORM-2能抑制CYP2E1的活性，血红蛋白或锌原卟啉Ⅸ则消除了槲皮素的这种抑制效应，使CYP2E1活性升高。当槲皮素、CORM-2和锌原卟啉Ⅸ与乙醇共同孵育肝细胞时，CYP2E1活性并未升高，与乙醇组比较反而明显下降，P值均< 0.05，差异均有统计学意义。结论HO-1的代谢产物CO介导了槲皮素对肝细胞酒精性氧化损伤的保护作用，这种保护效应可能与其抑制CYP2E1活性有关。

简介：摘要：目的 深入分析曲安奈德皮损内注射联合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的临床效果。方法 选取的研究对象为2019年5月至2020年2月于我院治疗的增生性瘢痕患者100例，随机分组，将采取曲安奈德皮损内注射的设为注射组，接受曲安奈德皮损内注射联合CO2点阵激光治疗的设为联合组。将两组患者的临床疗效、治疗前后的瘢痕厚度及VSS评分的改善情况、不良反应发生率进行比较。结果 相比于注射组，联合组的临床疗效及不良反应发生率均有显著的改善，p＜0.05；治疗前，两组的瘢痕厚度及VSS评分无明显差异，p＞0.05；治疗后，联合组的改善情况明显优于注射组，p＜0.05。结论 曲安奈德皮损内注射联合CO2点阵激光治疗在增生性瘢痕患者中的应用，相比于曲安奈德皮损内注射单独治疗，具有一定优越性，值得推广应用。