简介：摘要目的探究动物体内培养软骨微组织-仿生基质复合体的生物学转归。方法采取中华小白猪肋软骨，切割并筛选径长小于200 μm的微组织，复合胶原蛋白/透明质酸/硫酸软骨素仿生基质形成软骨微组织-仿生基质复合体，于实验猪体内分别培养2个月、4个月后取出复合体，测量体积变化及吸收率，两组体积采用配对t检验比较。大体标本观察、苏木精-依红染色切片观察其生物学特性及转归。结果体内培养中复合体内软骨微组织可较好存活，纤维组织包裹形成结构稳定的整体，仿生基质可被吸收，移植2个月后平均体积为(2.100±0.115) ml；吸收率为23.333%~36.667%；移植4个月后平均体积为(1.756±0.083) ml；吸收率为36.667%~46.667%，差异有统计学意义(t＝10.193，P<0.05)。体内培养过程中出现两种形式细胞增殖，但增殖范围较小，细胞分泌较少。结论动物体内培养软骨微组织-仿生基质复合体可见其具有良好的生物相容性，培养4个月可见少量细胞增殖，但尚无法满足整形外科要求。

简介：摘要目的研究心理健康教育和专科护理对泌尿外科术后并发症的影响。方法随机抽取76例泌尿外科术后患者，采用随机分组法分为参照组和实验组，各38例。参照组采用常规护理干预，实验组采用心理健康教育和专科护理干预。干预1个月后观察效果，包括术后并发症发生情况及焦虑、抑郁评分变化。结果（1）实验组术后并发症发生率（2.63%），参照组术后并发症发生率（21.05%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组焦虑、抑郁评分与参照组相比要低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理健康教育和专科护理可准确减少泌尿外科术后并发症发生，并使其负性心理得到改善，具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的探讨联合血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的淋巴结组织移植后，对裸小鼠再生淋巴结的免疫微环境的影响。方法将10只5周龄雌性免疫缺陷裸小鼠按照随机数字表法分为A、B 2组，切除2组裸鼠第一、二乳腺脂肪垫及双腋下蓝染淋巴结、淋巴管及其周围脂肪组织，将切除的每枚淋巴结横切成两半，置于右腋下血管区域。A组于淋巴结碎片周围注射VEGF-C腺病毒40 μl; B组不注射VEGF-C腺病毒，作为对照。淋巴结移植术后2周，于每只裸鼠双侧第2对乳腺脂肪垫中或皮下接种含5×106 MDA-MB-231-Luc-GFP肿瘤细胞的悬液100 μl。接种后4周，对右腋下淋巴结进行取材并行HE染色及多光谱免疫荧光检查定性和定量分析，包括淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1(LYVE-1)、M2-巨噬细胞表面特异性抗体F4/80、趋化因子CCL21、程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达。使用GraphPad Prism 5.0软件进行统计学分析，数据采用均值(四分位差)表示，进行Mann Whitney U检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果HE染色结果显示，A组右腋下再生淋巴结可见淋巴滤泡较B组明显增大，生发中心活跃，被膜下淋巴窦、髓质淋巴窦内充满细胞成分，整个淋巴结表现为细胞浸润现象。A组再生淋巴结LYVE-1表达为21.440(34.675)%，较B组的2.964 (4.160)%明显增加，差异有统计学意义(P<0.001)；A组中F4/80表达为5.396 (7.205)%，较B组的3.573 (2.670)%增高，差异有统计学意义(P＝0.020)；A组CCL21表达为21.470 (29.145)%、B组为16.430 (23.600)%，2组差异无统计学意义(P＝0.166)；A组PD-L1表达为10.000 (14.430)%，B组为4.070 (26.740)%, 2组比较差异无统计学意义(P＝0.091)。A组再生淋巴结LYVE-1与CCL21、LYVE-1与F4/80共位置表达分别为8.637 (13.150)%、6.181 (9.050)%，比B组明显增高[1.571 (1.680)%、1.454 (0.830)%]，差异有统计学意义(P<0.001)。结论VEGF-C辅助下再生的淋巴结表现为淋巴管内皮细胞过度增生、髓系衍生的抑制细胞明显浸润、趋化因子CCL21及免疫检查点PD-L1表达增加的趋势。再生的淋巴结在肿瘤细胞作用下呈现出一种更加受抑制的免疫状态。

简介：【摘要】目的：改良式护理干预改善脑卒中合并吞咽障碍患者误吸发生率的作用探讨。方法：研究时间起于2023年1月，止于2024年7月，参考对象具体构成为：罹患脑卒中合并吞咽障碍患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组脑卒中合并吞咽障碍患者病例数为74，各组中收纳样本数为37；其中，常规护理干预用于对照组，改良式护理干预用于实验组，就2组误吸发生率展开比较。结果：实验组误吸发生率低于对照组，P＜0.05；睡眠质量评分比较，护理前，没有显著差异，护理后，实验组低于对照组，P＜0.05。结论：在脑卒中合并吞咽障碍患者诊治期间，实施改良式护理干预措施，能够避免误吸不良事件，保障患者安全性。

简介：

简介：摘要目的探讨专科护理在膀胱肿瘤尿流改道术腹壁造口患者护理干预中的应用效果。方法选取本院2015年6月—2018年6月收治的40例膀胱肿瘤患者，全部患者均行肿瘤尿流改道术腹壁造口治疗，根据不同护理方案将其分为两组各20例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用专科护理，干预后比较两组患者的生活质量水平。结果干预后观察组患者的生理职能评分（82.45±12.26）分、情感职能评分（82.37±12.64）分、躯体疼痛评分（76.74±9.81）分和社会活动评分（78.16±4.27）分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论在膀胱肿瘤尿流改道术腹壁造口患者护理干预中应用专科护理能够有效提高患者生活质量，值得推广。

简介：摘要：“整本书阅读”是指将一本书作为一个整体来阅读，要求学生在整本书阅读的过程中，把书中的内容与自己已有的经验、知识联系起来，与作者进行交流对话，在这一过程中不断丰富自己对世界、对人生的理解。整本书阅读教学可以提高学生思维能力，有利于提升学生分析问题、解决问题的能力。本文以《乡土中国》为例，探索出基于思辨性阅读的高中整本书阅读教学策略，以期对高中整本书阅读教学有所帮助。

简介：摘要：通过水利水电工程施工中的质量控制方法和技术创新，我们可以看到行业不断努力提升工程质量和效率的成果。这些成功案例展示了科学规范的质量控制体系、先进的监测技术与数据分析、智能传感器和无人机的应用等方面的重要性。同时，技术创新在质量控制中的应用也为行业带来了更多可能性。我们相信，随着技术的不断发展和创新，水利水电工程领域将迎来更多解决方案和优化策略，为保障工程质量和可持续发展做出更大贡献。

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠前固定术（LVR）治疗合并重度盆底结构异常出口梗阻型便秘（OD）的远期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的31例合并重度盆底结构异常OD患者的临床资料；男6例，女25例；年龄为59（32~81）岁。患者行经腹入路LVR。观察指标：（1）克利夫兰便秘评分（CCCS）。（2）OD典型症状严重程度。（3）便秘特异性生命质量量表评分。采用电话及门诊方式进行随访，由专职人员进行，通过门诊面谈或手机填写问卷星小程序进行便秘症状及生命质量评估。随访时间截至2021年10月。计量资料以M（范围）表示，手术前后比较采用Wilcoxon符号秩检验法。结果（1）CCCS：31例患者为首次行LVR，随访时间为61.8（11.0~87.0）个月。22例患者便秘症状得到改善。31例患者CCCS从术前的15.8（8.0~26.0）分降低至随访截止时间的10.7（2.0~20.0）分，患者手术前后比较，差异有统计学意义（Z=-3.98，P<0.05）。（2）OD典型症状严重程度：31例患者术前OD典型症状严重程度（排便频率、排便费力感、排便不尽感、腹胀或腹痛、每次排便时间、每日排便失败次数、人工辅助通便）评分分别为2.9（1.0~4.0）分、3.0（1.0~4.0）分、1.9（0~3.0）分、0.5（0~3.0）分、2.6（2.0~4.0）分、2.0（0~4.0）分、0.9（0~2.0）分；术后上述指标分别为1.7（0~4.0）分、1.6（0~4.0）分、1.2（0~4.0）分、0.3（0~3.0）分、1.7（0~3.0）分、1.4（0~3.0）分、0.7（0~2.0）分；患者前6项指标手术前后比较，差异均有统计学意义（Z=-3.38，-3.80，-2.54，-2.31，-3.64，-2.75，P<0.05）；人工辅助通便手术前后比较，差异无统计学意义（Z=-1.31，P>0.05）。（3）便秘特异性生命质量量表评分：31例患者术前躯体不适、满意度、焦虑和关切、心理不适评分分别为2.3（1.0~4.0）分、3.2（1.0~4.8）分、2.2（0.6~4.0）分、1.8（0.4~3.9）分，术后上述指标分别为1.6（0~4.0）分、2.3（0~4.0）分、1.7（0~4.0）分、1.3（0~4.0）分；患者上述指标手术前后比较，差异均有统计学意义（Z=-3.49，-2.17，-2.50，-3.05，P<0.05）。结论合并重度盆底结构异常的OD患者行LVR后远期疗效较好；LVR后排便频率、排便费力感、排便不尽感、腹胀或腹痛、每次排便时间、每日排便失败次数明显改善；便秘特异性生命质量得到提高。

简介：摘要目的探讨乳腺癌术后一期假体重建患者免除乳房假体区域放射治疗对并发症及复发、转移的影响。方法依据纳入、排除标准，选取2012年1月至2014年12月在陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科确诊为乳腺癌，且行根治性切除加假体植入一期乳房重建术后放射治疗的95例患者进行回顾性研究。所有患者中，接受乳房假体区域加淋巴结引流区域放射治疗者56例(对照组)，免除乳房假体区域放射治疗而仅接受淋巴结引流区域放射治疗者39例(试验组)。每例患者经过5年以上的随访。对比分析2组患者放射治疗相关并发症(放射性皮肤损伤、放射性肺炎、包膜挛缩和假体取出)，以及肿瘤局部复发和远处转移的情况。放射治疗相关并发症发生率、肿瘤局部复发率及远处转移率的比较，采用χ2检验或Fisher确切概率检验。结果对照组56例患者中，发生5例(8.9%)放射性皮肤损伤，2例(3.6%)放射性肺炎，5例(8.9%)放射治疗引起的包膜挛缩(Ⅱ级和Ⅲ级各2例，Ⅳ级1例)，共导致2例(3.6%)假体取出，而试验组39例患者中，只发生1例(2.6%)放射性皮肤损伤；2组相比，放射性皮肤损伤、放射性肺炎、放射治疗引起的包膜挛缩和假体取出发生率的差异均无统计学意义(P＝0.395、0.511、0.076、0.511)。对照组共有12例(21.4%，12/56)患者发生放射治疗相关并发症，试验组仅1例(2.6%，1/39)患者发生放射治疗相关并发症，2组相比，差异有统计学意义(χ2＝6.926，P＝0.008)。中位随访66个月(范围：60～81个月)，对照组发生局部复发4例(7.1%，4/56)和远处转移5例(8.9%，5/56)，试验组局部复发和远处转移均为3例(7.7%，3/39)，2组比较，差异均无统计学意义(P＝0.999、0.999)。结论对于接受乳腺癌根治性切除术后一期假体重建的患者，免除乳腺假体区域放射治疗不影响其疗效，同时可以减少放射治疗相关并发症，改善患者术后生活质量。