简介:摘要目的观察头针联合下肢智能反馈训练对脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者肌张力、运动能力、足底压力分布、关节活动度的影响。方法选取脑卒中患者212例,利用随机数字表法随机分为联合组(n=70)、运动组(n=70)、头针组(n=72)。3组患者均接受神经内科常规药物和康复训练,其中康复训练包括良肢位摆放、体位转移训练、平衡训练、步态训练等,运动康复训练每日1次,每次训练120 min,每周训练6 d,连续训练8周。头针组患者在神经内科常规药物和康复训练的基础上增加头针治疗,运动组患者则增加下肢智能反馈训练,而联合组在增加头针治疗的同时进行下肢智能反馈训练,联合治疗每日1次,每次共40 min,每周治疗6 d,连续治疗8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)采用改良的Ashworth评分(MAS)、改良的Berg量表(BBS)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)量表和改良的Barthel评分(MBI)分别评估3组患者的下肢肌张力、平衡功能、下肢运动功能和日常生活活动能力,并采用步态功能评价系统检测患者患侧的足底压力分布和步行时各下肢关节的活动角度。结果治疗后,3组患者的MAS、BBS、FMA-LE、MBI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后的MAS、BBS、FMA-LE、MBI评分分别为(1.41±0.60)分、(46.13±8.95)分、(29.10±3.24)分和(55.76±11.18)分,均显著优于运动组和头针组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者患侧第Ⅰ趾、第Ⅱ~Ⅴ趾、跖骨头Ⅰ、跖骨头Ⅱ~Ⅲ、跖骨头Ⅳ~Ⅴ、内侧足弓、外侧足弓、内侧足跟、外侧足跟的承重负荷比与组内治疗前比较均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后患侧的上述各足底压力分布承重负荷比均优于运动组和头针组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者骨盆旋转角度、髋关节屈曲角度、膝关节屈曲角度、踝关节背屈角度较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后上述各活动角度均显著优于运动组和头针组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头针联合下肢智能反馈训练可显著降低脑卒中后下肢痉挛患者的下肢肌张力,提高其平衡能力、下肢运动功能和日常生活活动能力,并改善脑卒中患者足底压力分布和下肢的关节活动度。
简介:摘要目的探讨剑突肋缘下胸腔镜手术治疗重症肌无力的效果及对患者应激炎性反应的影响。方法抽取郑州大学附属洛阳中心医院2017年9月至2020年1月收治的重症肌无力患者68例,依据手术方法分为观察组(34例)与对照组(34例)。观察组行剑突肋缘下胸腔镜手术治疗,对照组行常规开胸手术治疗。观察两组患者手术指标变化、术后并发症发生情况、术前和术后3 d应激炎性反应[皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)];术后随访1年,观察并比较两组的临床疗效。结果观察组术中出血量和术后引流量少于对照组,术后住院时间短于对照组,而手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(5.88%,2/34)低于对照组(26.47%,9/34),P<0.05。术后3 d,两组血清Cor、CRP和IL-6水平高于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(94.12%,26/34)高于对照组(76.47%,32/34),P<0.05。结论剑突肋缘下胸腔镜手术治疗重症肌无力患者临床疗效良好,术后并发症少,且对应激炎性反应影响小。
简介:摘要:随着信息时代的来临,多媒体技术在教学领域被广泛应用,越来越成为现代课堂的新宠,大有取代传统教具的趋势。但是,教师运用多媒体进行教学,有时精彩的多媒体课件非但没有起到优化课堂教学的作用,反而导致学生注意力的转移,影响了教学效果。因此,教师应科学利用多媒体技术,使其真正起到优化教学的作用。
简介:摘要:道路桥梁工程建设下路基施工占据重要位置,为满足整体施工质量安全做好基础建设非常关键。文章对道路桥梁施工下路基施工常见问题进行分析,探讨路基施工技术要点措施。
简介:摘要他汀类药物作为调脂药物已广泛应用于高脂血症的治疗和心脑血管疾病的一级和二级预防。肝细胞癌(HCC)预后不良,给患者造成严重的恶性肿瘤负担。他汀类药物可抗肿瘤增殖、降低HCC患病风险及术后复发风险、延长生存期、增强其他治疗手段的疗效,因此可能会增加HCC患者的临床获益。他汀类药物可影响MARK/ERK信号通路的表达,促使恶性细胞凋亡,可以降低乙型肝炎病毒感染者HCC的发生风险。他汀类药物不仅对HCC具有预防作用,而且对不同疾病阶段的HCC具有一定的治疗作用,尽管其并不能替代当前手术、消融、分子靶向治疗和免疫疗法等治疗手段,但作为辅助用药,他汀类药物为HCC患者带来的临床获益仍具有重要意义。他汀类药物在HCC防治中的进展逐渐受到关注,但对其最终能否成为HCC防治的辅助用药,目前仍存在诸多讨论与争议。文章通过对他汀类药物在HCC防治中研究新进展及现存争端进行总结及评述,以期对未来临床实践提供帮助。
简介:摘要目的比较腹腔镜辅助经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术(Ivor-Lewis术)与经颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术(McKeown)治疗老年食管癌的临床效果。方法抽取2018年1月至2020年1月于郑州大学附属洛阳中心医院接受腹腔镜辅助治疗的老年食管癌患者85例,对其临床资料进行回顾性分析。行Ivor-Lewis术进行治疗的39例患者作为Ivor-Lewis组,行McKeown术进行治疗的46例患者作为McKeown组。比较两组患者的手术情况、围术期免疫功能、应激反应及肠道屏障功能。结果Ivor-Lewis组手术时间为(150.81±25.73)min,住院时间为(12.67±2.08)d,均短于McKeown组的(165.62±30.48)min、(15.39±2.47)d(P均<0.05)。术后1 h、1 d、3 d, Ivor-Lewis组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于McKeown组(P<0.05);Ivor-Lewis组皮质醇、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于McKeown组(P均<0.05);Ivor-Lewis组二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于McKeown组(P均<0.05)。结论腹腔镜辅助Ivor-Lewis与McKeown术式对老年食管癌患者的疗效相近,但Ivor-Lewis术能缩短患者的手术时间和住院时间,改善患者的免疫功能,对机体应激反应、肠道屏障功能的影响较小。
简介:摘要:在新课程改革的背景下,中学体育教师应以新课程改革的三维教育目标为基础,通过开发运动游戏来激发学生对体育的兴趣,并教育学生良好的事物。发展学生的意志力,塑造学生的正确价值观,并促进初中体育运动的培训改革与发展。在新课程改革的背景下,教师应转变应试教育的模式,全面实施素质教育,提高学生的综合素质。体育课是初中的一门重要课程,体育课是全面提高学生的身体素质,养育学生的意志,形成正确价值观的有效途径。在以考试为导向的体育文化模型中,一个以考试为导向的目标会影响学生对运动学习的兴趣,从而难以培养学生的良好运动习惯。中学体育运动游戏的发展正在帮助改变应试体育的模式。通过创建有趣的运动游戏,教师可以有效地激发学生对运动的兴趣,并养成良好的学生运动习惯,提高对终身运动的认识。本文在中学体育教学的基础上,探讨了新课程改革下中学游戏教学中体育教学的措施。
简介:摘要目的探讨标准方案治疗失败的老年晚期结直肠癌(CRC)患者接受阿帕替尼单药治疗的疗效安全性及常见不良反应的疗效预测分析。方法本研究为回顾性分析,2015年1月到2019年12月纳入标准方案治疗失败的老年晚期结直肠癌患者106例。纳入研究的患者接受阿帕替尼治疗的起始剂量为500 mg或250 mg,治疗后评估患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR);无进展生存期(PFS)和总生存期(OS);并记录患者治疗过程中出现的不良反应。结果疗效评估采用患者接受阿帕替尼治疗过程中出现的最佳疗效,其中部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)68例,疾病进展(PD)29例,ORR为8.5%,DCR为72.6%;106例患者的中位PFS为3.6个月,中位OS为10.1个月;发生率较高的不良反应为高血压(63例,59.4%)和手足综合征(51例,48.1%)。出现高血压患者和未出现高血压患者的中位PFS分别为5.0个月和3.0个月(P=0.008)。出现HFS患者和未出现HFS患者的中位PFS分别为5.4个月和3.0个月(P=0.013)。结论阿帕替尼单药治疗标准方案失败的老年CRC患者具有初步的疗效和较好的安全性,发生高血压和手足综合征的患者具有较好的预后。