简介：摘要中药在我国医疗机构中使用广泛，由于中药常被认为"天然无毒"，不合理应用现象较为常见，如重复用药、配伍禁忌、长处方用药、用法用量不适宜、药物联用不适宜等。中药处方前置审核系统的开发和应用对中药用药安全管理有重要的作用，但现有的中药饮片处方审核系统仍存在一些缺陷，需要进一步完善。在医院设置中药临床药师岗位，加强中药不良反应监测和中药与西药相互作用研究，可进一步提高中药用药的安全性。医疗机构应不断探索中药用药安全的管理经验，提高中医药学服务水平，保障患者用药安全。

简介：摘要目的：研究中药熏蒸疗法治疗干眼症的临床效果。方法：前瞻性对照研究。选取2018年1月至2020年12月于绍兴市中医院眼科诊治的干眼患者98例（196眼），依照随机数字表法分为2组：对照组49例（98眼），滴用玻璃酸钠滴眼液治疗；观察组49例（98眼），应用干眼中医学基础理论及中药作用机理实施中药熏蒸治疗。分别记录治疗前、治疗30 d后泪液分泌量（SⅠt）、泪膜破裂时间（BUT）及角膜荧光素染色（FL）结果。组间数据比较采用独立样本t检验及非参数秩和检验。结果：观察组与对照组治疗前SⅠt、BUT、FL评分等差异无统计学意义。观察组治疗后SⅠt（t=-2.78，P=0.006）、BUT（t=-2.89，P=0.005）、FL评分（Z=2.69，P=0.007）均明显优于对照组，差异有统计学意义。观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为93.9%和77.6%，2组差异有统计学意义（x2=5.33，P=0.021）。结论：在临床治疗干眼中，基于中医学基础理论及中药作用机理所制定的中药熏蒸疗法能够有效改善患者干眼症状，提升治疗效果。

简介：无

简介：摘要目的：对6~12岁儿童使用阿托品和复方托吡卡胺麻痹睫状肌前后的散光变化进行矢量分析，探讨不同睫状肌麻痹剂对学龄期儿童散光的影响。方法：回顾性病例对照研究。收集2019年1月至2020年9月于南京医科大学附属儿童医院眼科门诊进行睫状肌麻痹验光的6~12岁儿童1 262例（1 262眼），按使用不同睫状肌麻痹剂分为阿托品组（530眼）和复方托吡卡胺组（732眼），均选取右眼作为研究对象。采用TOPCON KR 800型全自动电脑验光仪对所有儿童进行睫状肌麻痹前后电脑验光检查，记录球镜度、柱镜度和轴向。通过Thibos矢量分析方法将散光分解为J0和J45。睫状肌麻痹前后散光各矢量成分的差异比较采用t检验，睫状肌麻痹前后J0和J45的相关性采用Spearman相关分析，一致性采用Bland-Altman图描述。结果：复方托吡卡胺组睫状肌麻痹后J0成分增加0.04±0.13（t=8.34，P<0.001）。进一步按散光程度和SE高低分组，阿托品组睫状肌麻痹前后J0和J45差异均无统计学意义；复方托吡卡胺组J0差异在各组均有统计学意义（均P<0.001），J45仅在高度散光组及近视组差异有统计学意义（t=-2.18，P=0.031；t=-2.67，P=0.008）。Spearman相关分析发现2组睫状肌麻痹前后J0和J45相关性高，Bland-Altman分析显示2组睫状肌麻痹前后J0和J45一致性均较好。结论：与阿托品相比，滴用复方托吡卡胺进行睫状肌麻痹后散光变化显著，特别是对近视或高度散光的学龄期儿童。

简介：摘要目的探究复方斑蝥胶囊对原发性肝癌(PLC)患者肝功能及免疫功能的影响。方法抽取2019年7月至2020年7月郑州大学第一附属医院收治的110例PLC患者进行前瞻性临床及随访研究，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者采用肝动脉插管栓塞化疗(TACE)治疗，观察组患者在此基础上给予复方斑蝥胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能、免疫水平。结果观察组治疗总有效率(89.09%，49/55)高于对照组(70.91%，39/55)，P<0.05。治疗后，两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均上升，且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，CD8+低于对照组(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合TACE治疗PLC的效果理想，能明显改善患者的肝功能及免疫水平。

简介：摘要目的比较阴茎皮肤撕脱伤采用中厚皮片植皮修复与皮瓣移植修复临床效果的差别。方法2002年5月至2017年12月，共收治阴茎皮肤完全撕脱5例，均为机器绞伤，海绵体及尿道无损伤。3例采用中厚皮片植皮，2例采用髂腹股沟皮瓣带蒂移植，修复阴茎软组织缺损。术后定期复查。结果3例植皮大部分成活，遗留少量创面，经换药后2期愈合。2例皮瓣移植成活良好，1期愈合。术后随访1~3年，植皮3例患者自感外形差，常有不适感，排尿功能受影响，阴茎勃起时受瘢痕牵拉；皮瓣修复2例患者自感外形较满意，阴茎皮肤柔软、松弛，日常无不适，排尿功能正常，阴茎可充分勃起。结论采用髂腹股沟皮瓣带蒂移植修复阴茎软组织缺损，手术操作简便易行，临床效果优于中厚皮片植皮。

简介：摘要目的探究复方六味灌肠液与温和灸治疗肠预激综合征的效果。方法选取2018年1月至2019年10月收入本院治疗的100例便秘型肠预激综合征患者，采用随机数字表法均分为对照组与观察组，各50例。对照组男23例，女27例，年龄（32.54±7.12）岁；观察组男20例，女30例，年龄（31.87±7.54）岁。对照组实施常规干预，观察组在对照组基础上采用复方六味灌肠液联合温和灸治疗。比较两组胃肠激素水平以及症状积分改善情况。结果观察组胃泌素、胆囊收缩素、生长抑素以及血管活性肠钛水平分别为（101.54±9.57）ng/L、（15.94±2.34）ng/L、（25.87±5.64）pg/ml、（251.12±23.87）pg/ml，均好于对照组的（93.89±9.14）ng/L、（18.29±2.15）ng/L、（31.54±5.14）pg/ml、（275.89±24.14）pg/ml，差异有统计学意义（均P＜0.05）。观察组大便干结、排便困难、肠鸣矢气、嗳气评分分别为（1.56±0.32）分、（1.65±0.23）分、（2.06±0.18）分、（1.76±0.12）分，均低于对照组的（1.98±0.35）、（2.01±0.21）、（2.35±0.17）、（1.89±0.14），差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论复方六味灌肠液联合温和灸治疗便秘型肠预激综合征患者可有效调节其胃肠激素水平，缓解其临床症状，提高治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨针刺足三里联合中药灌肠治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征的疗效。方法将符合入选标准的2016年6月－2021年5月本院96例消化道肿瘤术后胃瘫综合征患者采用随机抽签法分为3组，每组32例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片，中医灌肠组在对照组基础上加用中药灌肠，联合组在中医灌肠组基础上针刺足三里。3组均连续治疗4周。分别于治疗前后对主要证候进行评分，采用放射免疫分析法检测血清促胃液素（gastrin，GAS）、胃动素（motilin，MTL）、生长抑素（somatostatin，SS）水平，采用智能双导胃肠电图仪检测胃电生理参数（波形反应面积、波形频率、平均幅值），记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果联合组总有效率为96.9%（31/32）、中医灌肠组为81.3%（26/32）、对照组为68.8%（22/32），3组比较差异有统计学意义（χ2=8.72，P=0.013）。联合组治疗后脘腹胀满、疲乏无力、嗳气反酸、口干口苦评分低于中医灌肠组与对照组（F值分别为16.39、13.21、11.28、10.23，P值均<0.001）。治疗后，联合组GAS［（140.62±15.19）ng/L 比（128.79±14.34）ng/L、（115.98±12.40）ng/L，F=21.09］、MTL［（268.66±28.21）ng/L比（245.89±25.24）ng/L、（230.78±22.43）ng/L，F=30.29］、SS［（70.58±8.17）ng/L 比（65.50±7.76）ng/L、（59.73±7.05）ng/L，F=33.19］水平高于中医灌肠组和对照组（P<0.01）；波形反应面积［（172.62±17.14）μV/s 比（158.56±15.32）μV/s、（145.48±14.13）μV/s，F=20.24］、波形频率［（3.86±0.61）cpm比（3.29±0.50）cpm、（3.01±0.63）cpm，F=13.17］、平均幅值［（86.51±8.98）μV比（75.70±7.93）μV、（68.65±7.46）nμV，F=28.11］高于中医灌肠组和对照组（P<0.01）。治疗期间，联合组不良反应发生率为18.8%（6/32）、中医灌肠组为15.6%（5/32）、对照组为12.5%（4/32），3组比较差异无统计学意义（χ2=0.47，P=0.789）。结论针刺足三里联合中药灌肠可有效改善消化道肿瘤术后胃瘫综合征患者的中医证候、胃肠激素水平、胃电生理参数，提高疗效。

简介：摘要目的评估内镜下探条扩张联合复方倍他米松激素局部注射治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法纳入2015年1月至2018年12月徐州医科大学盐城临床学院(盐城市第一人民医院)食管癌术后并发吻合口狭窄77例患者，随机分为探条扩张联合复方倍他米松激素局部注射组(探条扩张后一次性注射针黏膜撕裂处分5点注射复方倍他米松，简称激素注射组)和探条扩张联合生理盐水注射安慰剂对照组(探条扩张后黏膜撕裂处分5点注射生理盐水，简称安慰剂对照组)。患者和医师双盲接受研究，对比研究两组狭窄缓解的扩张次数、达到狭窄缓解的治疗时间、狭窄复发率、不良事件发生率。结果最终74例患者随机分组纳入研究，激素治疗组和安慰剂对照组各37例；狭窄缓解中位扩张次数：激素治疗组2.0 (IQR 1.0～3.0)，安慰剂对照组3.0(IQR 3.0～4.5)(P<0.001)；6个月后随访，首次探条扩张后缓解维持率：激素治疗组27.0%，对照组3.5%，(P<0.001)；首次扩张至狭窄缓解中位时间：激素治疗组88天(IQR 0～98天)，对照组131天(IQR 97～157天)(P<0.001)；随访中两组均未发生不良事件。结论食管癌术后并发吻合口狭窄患者行探条扩张联合激素局部注射能有效减少探条扩张次数、缩短疗程、降低吻合口狭窄复发率。

简介：摘要2型糖尿病及其并发症带来沉重的社会和家庭医疗经济负担，需要更为有效的新型治疗药物以改善其临床结局。二甲双胍是治疗2型糖尿病的基础用药，具有强效降糖以及降糖之外的多种益处，可与多种降糖药联用。新型降糖药物恩格列净除具有良好的降糖效果外，还能减轻体重、降低血压和血尿酸水平，具有明确的心血管和肾脏保护作用。恩格列净/二甲双胍复方制剂疗效确切，可以减少患者服药次数，提高依从性，为临床提供了一种简便有效的治疗选择。

简介：摘要目的观察复方樟柳碱联合阿柏西普治疗Ⅱ型视盘血管炎的临床效果。方法回顾性分析河南大学淮河医院2018年6月至2020年6月Ⅱ型视盘血管炎62例(62眼)的临床资料，所有患者分成两组，每组31例(31眼)。对照组采用阿柏西普玻璃体内注射，观察组采用复方樟柳碱颞部皮下注射联合阿柏西普玻璃体内注射。观察两组治疗前后的视力、黄斑中心区厚度及视觉诱发电位等。结果治疗后两组视力均较治疗前提高(P<0.05)，治疗后1周和6个月后两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周和6个月两组的黄斑中心区厚度均低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月观察组的视觉诱发电位P100波振幅高于对照组、潜伏期低于对照组、光敏度高于对照组、视野缺损低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方樟柳碱联合阿柏西普治疗Ⅱ型视盘血管炎的效果良好，术后视力优于单纯阿柏西普治疗者。

简介：摘要目的探讨个性化神经修复方式的游离趾腓侧皮瓣修复拇、手指指腹缺损的临床疗效。方法2015年1月至2020年1月,共收治拇、手指指腹缺损伴骨或(和)屈肌腱外露39例,其中男31例,女8例,平均年龄36(17~59)岁。拇、手指指腹缺损大小1.0 cm×1.2 cm~2.6 cm×4.0 cm。均在清创后采用个性化神经修复方式的游离趾腓侧皮瓣进行修复,皮瓣供区21例直接缝合,18例无法缝合者先缩小供区创面,剩余创面12例采用人工真皮修复,6例植皮修复。术后定期随访,随访内容包括:拇、手指屈指和伸指功能,伤口有无感染,皮瓣有无坏死、疼痛,皮瓣外形、纹理及质地,采用温哥华瘢痕量表评分(VSS)评价皮瓣的瘢痕,采用视觉模拟量表(VAS)评价皮瓣对冷耐受性,观察皮瓣感觉恢复情况、供区趾外观、感觉及供区足部运动功能。结果本组39例中,38例皮瓣成活,皮瓣愈合良好,1例皮瓣发生坏死,通过指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复成活。术后随访1~3(平均1.8)年,随访截止时间至2021年6月。所有指腹皮瓣无疼痛,纹理及质地与该手指邻近的皮肤接近,皮瓣TPD为4~10 mm,皮瓣瘢痕VSS评分平均为0.6分,VAS评分平均为0.3分;手功能按手外科学会上肢功能评定标准,优34例,良4例,差1例。供区趾外观与对侧趾外观无明显差别,供区趾TPD为4~7 mm,VSS评分平均为1.2分,VAS评分平均为0.6分;所有病例供区足部行走、跑步、跳跃、踮脚时均无影响。结论个性化神经修复方式的游离趾腓侧皮瓣是一种值得推荐的修复拇、手指指腹缺损的理想方法,既可以修复拇、手指指腹缺损,恢复指腹的外观及感觉,又供区隐蔽,损伤小,且对供区趾趾腹感觉影响较小,对供区趾外观、供区足部行走、跑步、跳跃等均无影响。

简介：摘要增生性瘢痕(HS)一般与病理性伤口愈合和慢性炎症有关，瘢痕可能会引起疼痛、瘙痒、挛缩，影响患者的生理、心理和生活质量。成纤维细胞(FB)的过度增长促使合成分泌大量胶原纤维是形成HS的主要原因。目前针对HS的治疗方法较多，如手术治疗、药物治疗、激光治疗等，但手术治疗复发的可能性较大，激素药物与抗肿瘤药物联合注射治疗也会带来严重的不良反应。近年来国内外学者对中药通过信号传导通路预防治疗瘢痕进行了较多研究。本文回顾近年文献，就中药对HS预防治疗的研究进展作一综述。

简介：摘要1例43岁女性患者因盆腔炎给予妇炎舒胶囊1.6 g口服、3次/d治疗。1周后加用中药汤剂。联合治疗10 d后，患者出现乏力，逐渐加重，并出现皮肤巩膜黄染。7 d后实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）>1 000 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）>750 U/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）148 U/L，碱性磷酸酶（ALP）153 U/L，总胆红素（TBil）56.3 μmol//L。排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病和梗阻性黄疸等原因后，考虑为妇炎舒胶囊联合中药汤剂导致的肝损伤。停用妇炎舒胶囊和中药汤剂，给予还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、熊去氧胆酸治疗。7 d后，患者症状明显好转，ALT 323 U/L，AST 125 U/L，γ-GT 149 U/L，ALP 109 U/L，TBil 35.8 μmol/L。27 d后，患者症状消失，ALT 62 U/L，AST 42 U/L，γ-GT 67 U/L，ALP 67 U/L，TBil 18.7 μmol/L。妇炎舒胶囊与中药汤剂有7种成分相同，考虑患者肝损伤与2药合用导致肝毒性增加有关。

简介：目的：分析予以慢性外阴营养不良患者中药外用治疗的临床效果。方法：选取本院2019.1.1-2022.4.30期间接收的70例门诊慢性外阴营养不良患者为研究对象，将其按照随机数字表形式将其1/1纳入两组，对照组常规西药治疗，观察组常规西药+中药外用治疗；对比两组疗效、中医症候积分。结果：治疗前两组中医症候积分对比无差异（P>0.05）；治疗6疗程后，观察组疗效高于对照组，中医症候积分（皮肤弹性、瘙痒、皮肤颜色、病变处占外阴部百分比）低于对照组（P<0.05）。结论：予以慢性外阴营养不良患者中药外用治疗效果确切，症状改善显著，可行推广。

简介：摘要目的探讨PDCA［plan（计划）、do（执行）、check（检查）和act（处理）］循环法在中药处方点评中的应用。方法运用PDCA循环法4个阶段的过程管理对2021年广东省妇幼保健院中药处方进行持续质量改进，以1—3月32 292张处方为对照组，以4—8月50 557张处方为管理组，比较PDCA循环法运用前后发生率较高的2类不合理处方（饮片颗粒用法混淆处方、证型未使用中医证型处方）的数量、中药门诊处方合格率和住院中药处方合格率。结果中药门诊处方合格率由实施前的97.6%（965/988）上升到97.8%（1 506/1 540），住院处方合格率在实施PDCA循环后从89.1%（106/119）上升到95.6%（259/271），发生率较高的2类不合理处方数量明显减少。结论在中药处方点评中运用PDCA循环法，提升了处方的质量，规范合理用药，保障患者医疗安全，同时提升科室的管理水平和服务质量。

简介：摘要瑞典医药管理局（MPA）现有法规和制度对医药产品的定义、分类及上市流程有明确规定，审查方面严格遵循欧盟规范。中药产品属瑞典草药产品（HMP）或传统草药产品（THMP）范畴，由瑞典医药产品管理局（MPA）管理。本文分析了中药产品在瑞典的注册归类、相关规定及注册流程，建议中药企业在申请中药产品上市前需全面理解欧盟法规和指导条例，明确产品类别，并提供充分、准确的证据，申请过程中应注意与瑞典药监部门加强沟通。

简介：摘要中药产品在加拿大可作为天然健康产品（NHPs）进行注册，主要分为简易申请、传统申请和非传统申请3类。解读加拿大中药注册证据体系，分析不同注册类别所要求的安全性、有效性和质量性证据，发现简易申请可直接参考专论集 中的某成分的各项参数提交证据；传统申请需有至少50年的使用历史的产品，可将传统参考资料或药典作为证据来源；非传统申请需按照产品针对的疾病风险级别提供证据，大多需提供科学性的试验证据。因此，借鉴加拿大的中药注册证据体系相关经验，国内中药产品的注册应注重完善中药注册分类办法，并细化其证据要求和资料类型，同时推进《中药专论》制定，实现经典名方的科学评价和快速审评，促进我国传统中医药的传承与创新发展。

简介：无

简介：摘要目的应用中医护理效果量化管理评价护士在中药保留灌肠时的中医护理质量。方法选取该院2016年12月至2017年8月采用中药保留灌肠的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者36例作为观察组，行中医护理效果量化管理评价；将2016年3～11月的患者36例作为对照组，按常规中医护理管理进行评价。结果应用护理效果量化评价后，两组患者的护理效果、护理依从性及满意度、对本病护理方案的评价比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中药保留灌肠时，应用中医护理效果量化管理能提高中医护理质量，提升患者的护理效果、依从性及满意度，对开展中医护理管理工作具有积极意义。