简介：

简介：

简介：摘要目的调查分析骨科手术患者切口感染的主要影响因素，为骨科临床降低手术后感染率提供参考依据。方法选取２０１１年６月－２０１２年１２月在医院骨科进行手术治疗的１８１６例患者，对其手术相关因素及术后感染情况进行统计分析，分析骨科无菌手术切口感染的危险因素，根据危险因素探讨防治切口感染的措施，采用ＳＰＳＳ１７．０软件包进行统计分析。结果１８１６例骨科手术患者中有１６例发生切口感染，感染率１．４％；老年患者、Ⅲ类手术切口、手术部位在腰腹以下、手术耗时长等因素可导致骨科手术患者切口感染，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论导致骨科手术患者术后切口感染的影响因素较多，医护人员在对患者给予骨科手术治疗时，应综合评估患者自身情况、医院感染控制管理规范给予预防性的干预措施，尽可能减少骨科手术后切口感染的发生。

简介：摘要急性阑尾炎的主要病理变化包括单纯性、化脓性、周围囊肿与坏疽穿孔性，严重者甚至出现肝脓肿、静脉炎及脓毒血症。临床多采用开腹手术进行切除治疗，但术后恢复较慢且并发症较多，严重影响患者的正常生活。已有研究表明，急性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的效果优于阑尾切除术。腹腔镜手术属于微创治疗，随着应用技术的日益成熟，其临床应用逐渐取得医师与患者认可，因此研究急性阑尾炎腹腔镜手术指征及技巧具有重要的意义。

简介：

简介：ObjectiveResearchinthetherapeuticeffectandmechanismofmicro-circulationbarriersafterFracturedLimb(fingers)Replantation(FLR)appliedwithHyperbaricOxygen.MethodTheresearchobjectivesare33paintswhoaresufferingfrommicro-circulationbarriersafterFLR,andtheordinaryclinictherapyisunsatisfactory.After10to20timesofHyperbaricOxygentreatment,thestatisticisworkedoutaccordingtoclinictherapeuticeffectstandard.Thus,theeffectiveratereaches86.11%.Thecomparisonoftherapeuticeffectsbeforeandafterthetreatmentisobviouslydifferent(P<0.01).ConclusionThetherapeuticeffectisabsolutelygorgeousifappliedHyperbaricOxygentosubsidernicrocirculationbarriersafterFLR.Thetherapeutic.Mechanismistosoothanoxicstate,improvemicrocirculation,andfacilitatetheretrievaloffracturedlimb(fingers).

简介：摘要目的通过分析因胎儿宫内窘迫行剖宫产术病例，探讨如何早期发现胎儿宫内窘迫,降低围产儿窒息发生几率的方法。方法将我院以胎儿宫内窘迫为第一手术指征行剖宫产手术终止妊娠的318例病例进行分析,找出胎儿宫内窘迫的有关因素.结果正确诊断,及时处理，新生儿轻度窒息率仅有6.9%，重度窒息0.94％.结论加强产前、产时胎儿的胎心胎动监护,早发现胎儿乏氧、窘迫,及时干预,可以明显减少新生儿窒息发生几率。

简介：摘要目的探讨分析产科子宫切除的指征、时机把握在抢救产后大出血的临床意义。方法回顾本院16年间所做的产科子宫切除进行回顾分析。结果16年间产科子宫切除14例，均为子宫大出血，其中胎盘因素为首位，其次为宫缩乏力、术后子宫切口感染，子宫破裂。结论提高产科质量，正确、及时、果断地切除子宫是挽救孕产妇生命的一项重要且有效的措施。

简介：摘要目的总结我区剖宫产指征的临床变化。方法对我区近3年来所有剖宫产病例的手术指征进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年增高,产钳助产率逐年下降。结论必须提高医务人员对剖宫产认识,严格掌握剖宫产指征,提供有效陪伴分娩和分娩镇痛,保证母婴安全。尽量减少因社会因素而行的剖宫产。

简介：

简介：摘要目的探讨急性阑尾炎手术指征超声诊断的临床价值。方法自2005年1月至2011年10月在我们医院临床诊断急性阑尾炎1780例，并应用B超与彩超作了超声探测，并与50例健康人作对照检查。结果正常的阑尾经体表超声扫描不可能探及，当阑尾有炎性病变时，超声就可获得其声像。结论本文在超声诊断急性阑尾手术指征的研究中证实阑尾直径的大小与其病理变化程度有关，坏疽性、化脓性阑尾炎的直径大小有明显的差异(P＜0.01)。直径的大小可提示阑尾病变的程度，为临床提供手术指征的佐证。

简介：目的探讨近10年产科急症子宫切除指征的变迁，采取早期干预措施，努力降低产科急症子宫切除的可能性。方法对我院近10年间产科急症子宫切除的资料作回顾性分析。自2003年1月-2007年12月采用子宫血流暂时阻断加子宫局部血流缩减术治疗产后出血。比较前（A组）、后（B组）5年产科急症子宫切除发生率及其指征的变化。结果前（A组）5年产科急症子宫切除指征为：胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂，其发生率为3．07‰；后（B组）5年产科急症子宫切除的指征为羊水栓塞、妊娠期特发性急性脂肪肝、DIC，其发生率为0．12‰，两组比较差异显著。结论采用子宫血流暂时阻断加子宫局部血流缩减术治疗产后出血能降低产科急症子宫切除发生率，保留子宫，提高产科质量，胎盘因素及子宫收缩乏力不再是产科子宫切除的指征。

简介：摘要目的对限制性与开放性两种输血指征下患者治疗的临床效果进行研究分析，并对其预后影响实施观察与评价。方法取2011年1月～2012年在院治疗的重症监护病人200例作为研究对象，将其随机均分为参照组与治疗组，参照组患者为开放性输血、治疗组患者为限制性输血，两组患者输血指征分别为Hb＜100g/L、Hb＜70g/L。从病死率以及预后表现方面对两组患者进行观察，并采用统计学方法处理所得数据。结果在病死率方面，参照组与治疗组患者数据组间差异并不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；而在衰竭器官数目、器官功能障碍、重症感染率、心力衰竭率以及肺水肿出现率方面，治疗组患者远低于参照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论限制性输血指征对于重症监护病人临床疗效具有积极意义，医护人员应在病人Hb＜70g/L时向病人机体内输入红细胞；同时保持病人血红蛋白浓度保持为70～90g/L范围内，对患者预后具有重要意义。

简介：摘要目的比较急诊剖宫产与选择性剖宫产剖宫产指征的分布情况，对母儿结局的影响，以指导临床实践。方法回顾性临床对照研究。2013年1月至2014年8月间本院的全部剖宫产病例进行回顾性分析，记录手术指征，病人一般情况，新生儿评分，体重，产后出血等指标。结果选择性剖宫产比较急诊剖宫产有更高的新生儿入NICU率、新生儿窒息和产后出血发生率，平均孕周小于急诊剖宫产组。胎儿窘迫和头盆不称是急诊剖宫产的首要原因，而瘢痕子宫和妊娠高血压疾病是选择性剖宫产的主要原因。结论急诊剖宫产并没有增加新生儿窒息和产后出血等并发症，临床管理中对没有绝对指征的产妇，应给予试产机会，有可能增加顺产率，管理恰当并不增加母儿并发症。

简介：摘要目的进一步对小儿先天并指畸形的围手术期护理进行分析和探讨。方法选取我院所收治的136例小儿先天并指畸形患者，将其作为本次的研究对象，对患者的围手术期护理资料进行回顾式分析。结果经过护理之后，患者的手功能得到了不同程度上的改善，有4例患者的患指出现肿胀、颜色青紫，通过积极的护理后，对其中的2例患者的患指伤口重新包扎，另外2例患者给予烤灯注射，静脉输入低分子右旋糖酐扩张血管，患者皮肤温度转为正常，不良反应逐渐消失，所有患者伤口愈合较为良好。结论在小儿先天并指畸形患者的围手术期护理过程中，需要综合患者的病情，进行术前评估，术后做好并发症等方面的护理措施，以促进护理效果的提高，加快患者伤口愈合。

简介：摘要目的分析剖宫产率影响因素及指征现状，为临床分娩方式的正确选择提供参考。方法对到本院分娩的482例孕产妇的临床资料进行回顾性分析，统计剖宫产率及影响因素，分析当前剖宫产指征。结果482例孕产妇中选择剖宫产的有275例，占57.05%；剖宫产率影响因素中，胎儿因素占45.82%,母体因素占28.36%,心理因素占23.27%，社会因素占18.18%；剖宫产指征主要有胎儿窘迫、瘢痕子宫、胎位异常、妊娠合并症、巨大儿等。结论剖宫产率上升的因素多种多样，临床应严格把握剖宫产指征，指导产妇正确选择分娩方式。

简介：目的分析高剖宫产率的原因，为降低剖宫产率的对策提供依据。方法对2010—2013年在江苏省金坛市中医医院分娩的2565例产妇的临床资料进行回顾性分析，统计分析不同时期剖宫产率及其指征比率的变化。结果2010—2013年我院剖宫产率分别为57．43％、55．94％、56．71％、55．51％，平均剖宫产率为56．18％。剖宫产指征前五位分别为：社会因素、疤痕子宫、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎位异常。结论高剖宫产率是由多种因素造成的，加强围产保健宣传力度，更新产科医生服务理念等可有效降低剖宫产率。

简介：摘要目的评价指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效。方法我院2010年6月～2012年6月应用指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损35例43指，皮瓣切取面积为1.5cm×2.0cm～3.5cm×2.5cm。通过3个月至2年的随访，评价手功能的恢复情况。结果43指皮瓣全部存活。术后随访无指骨、肌腱外露及瘢痕挛缩等并发症。参考王澍寰的指端植皮疗效评价标准优39指，良2指，可2指，优良率95.3％。结论采用指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损临床疗效显著，是治疗指端缺损的一种有效术式，值得推广应用。

简介：目的调整伤残患者的不良心理状态，提供疾病诊疗、护理知识，指导康复训练，提高再就业和社会适应能力。方法对伤残患者进行连续性、系统性的健康教育，使患者掌握自身疾病的相关健康知识。结果通过对157例肢（指）伤残患者实施连续性、系统性的健康教育，效果评价结果差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论对突然的受伤大部分表现出惊慌失措、焦虑恐惧、无所适从，特别是当证实为伤残后，个别表现出情绪极度低落，甚至绝望，无法接受突然造成的肢（指）残。通过有效的健康教育实施，能最大限度地消除患者因伤残所致的心理障碍。提高再就业和社会适应能力。

简介：