简介：目的观察乙肝疫苗接种成人后疫苗应答效果,为制定移动人群乙肝预防方案提供依据.方法对随机观察的674名受试者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测免疫前后血清中抗-HBs.对检测结果抗-HBsS/N≥2.1mIu/ml的阳性者均强化免疫接种乙肝疫苗1支(5μ/0.5ml);而乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc均阴性者,全程免疫接种乙肝疫苗3支.统计方法:χ2检验、秩和检验、2xC表线性回归分析、用Poisson分布与正态分布法估总体率可信区间.结果①对219例阳性者,强化免疫后产生抗-HBsS/N≥2.1mIu/ml～9.9mIu/ml)平均阳性率由63.01%(56.62%～69.41%)下降至27.40%(21.89%～32.90%);而抗-HBsS/N(≥10mIu/ml)回升至72.6%(66.70%～78.51%).免疫前后差异有统计学意义(χ2＝54.65,P＜0.01).②对472例阴性者全程免疫接种乙肝疫苗第一针后,产生抗-HBsS/N≥2.1mIu/ml,平均阳性率为10.81%(8.00%～13.61%),而第三针免疫后达到74.36%(70.43%～78.30%);第三针免疫后,抗-HBsS/N≥10mIu/ml,平均阳性率为29.45%(25.34%～33.56%);无应答率为25.64%(21.70%～29.57%).抗-HBsS/N≥10mIu/ml的阳性率,随免疫注射次数呈上升趋势(2xC表线性回归分析,χ2＝186.93,P＜0.005).即随年龄增长免疫应答呈下降趋势.结论①强化免疫使抗-HBsS/N≥(2.1mIu/ml～9.9mIu/ml)回升至S/N≥10mIu/ml阳性率增高.②对于不答者重复数次免疫.③建议国产基因疫苗增加剂量(原为5μg/0.5ml)可否为10μg/0.5ml,以提高免疫应答效果.④建议成员人使用0.1.2.6M方案免疫程序.

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简介：摘要目的观察牙周-正畸-修复综合治疗成人牙周病性错牙合畸形的疗效。方法对25例因牙周炎造成前牙移位的患者，经牙周治疗，牙周炎症基本控制后，用固定正畸方法内收并排齐扇形移位的前牙，并改善后牙咬合关系，同时配合牙周护理，最后配合修复治疗修复缺失牙,建立正常的咬合关系。治疗前后分别记录患者牙周情况。结果经本研究综合治疗,患者在牙周袋探诊深度和牙龈指数上治疗前后均有明显改善(P<0.05)，在临床附着水平和前牙间牙槽骨高度上，治疗前后无显著性差异(P>0.05)，牙周状况在综合矫治后得到了改善，正畸治疗效果满意。结论通过牙周-正畸-修复综合治疗，能有效控制炎症，消除创伤，利于牙周组织恢复健康，达到改善美观和恢复咀嚼功能的目的。

简介：摘要静脉输液是临床最常用的基础护理操作之一，本文通过对70例患者的手、足端进行逆行静脉穿刺(离心方向)后观察，认为当常规的操作方法很难达到理想效果时，逆行穿刺可提高静脉穿刺成功率。

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简介：摘要目的探讨成人麻疹的临床特征。方法对2015年1月至4月遂宁市中心医院感染科收治的15例成人麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果成人麻疹患者临床症状典型，全身中毒症状重，高热多见，胃肠道症状明显，易损伤肝脏，预后良好。结论可能与麻疹疫苗接种不规范或接种疫苗抗体滴度下降等因素有关，临床特征具有较重的病毒血症以及肝脏损害。

简介：<正>课堂教学是学校实现教育目的、培养人才的基本途径,是教师和学生的主要活动。教师的知识结构、表达能力和个人素质是决定课堂教学质量的基本因素。但是也注意到一部分具有合理知识结构、具有一定教龄的教师达不到应有的效果,更有少数教师的确备课认真、讲授严谨,但面对学生不满意的评价倍感困惑。对于上述现象,至少一个值得注意的原因是未能熟悉学生的基本情况和特点而做到“有的放矢”。

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简介：摘要探讨成人肠套叠的CT表现，提高CT检查对成人肠套叠的诊断水平及临床价值。方法回顾性分析我院自2014-08至2015-08间行CT检查并经手术病理证实的8例成人肠套叠病例的CT表现。结果8个病例中，2例为回盲部套叠，4例为小肠套叠，2例为结肠套叠，其中4例为肿瘤继发所致。8个病例中均可见直接征象中的靶征、肾形征、彗星尾征及双肠管征，其中4个病例中可见原发肿瘤的相关征象，如肠壁局限增厚，腔内不规则软组织肿块伴强化、管腔狭窄，2个病例肠扭转，3个病例伴有肠梗阻。讨论成人肠套叠有特征性的病因及CT表现，CT检查对诊断肠套叠有独特的优势，对临床诊断及治疗有重要的指导作用。

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简介：水痘多发生于儿童,成人较为少见。2005年1月至2010年6月,我学院门诊部共收治成人水痘19例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料19例中,男16例,女3例;年龄18～24岁,平均21岁。均以躯干、头颈及四肢丘疱疹就诊。其中11例体温正常,8例体温37.0～38.7℃之间,心肺正常。11例患者疱疹集中在胸背部,疱疹明显,部分溃破、结痂,

简介：摘要为了对成人急性会厌炎有进一步的了解，现报告65例本病患者的临床资料。65例均有咽痛，53例有吞咽困难。会厌舌面粘膜均有不同程度的充血水肿，致使气道阻塞，出现呼吸困难。认为治疗成人急性会厌炎的重点是抗感染和维护呼吸道通畅，必要时建立人工通道；对于并发会厌脓肿者应酌情切开排脓。

简介：目的探讨成人支气管气管异物的诊断及治疗方法。方法回顾性分析18例成人支气管气管异物的临床特点及有关文献。总结成人支气管气管异物的诊断及治疗方法。结果18例成人支气管气管异物中有5例被误诊或漏诊；在4例采用表面麻醉、14例采用表面麻醉加静脉复合麻醉情况下，13例在硬管支气管镜下取出异物，5例异物取出中经声门多次脱落取出失败，经气管切开术气管切开口异物取出，术后均痊愈。结论成人支气管气管异物的临床表现不典型，多数患者X线胸片透视能显示异物的直接表现，但异物吸入史常不明确，故易被误诊或漏诊。合适的麻醉是成人支气管气管异物成功取出的关键。

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简介：摘要成年男性，因头昏、乏力、腹痛入院，无明显阳性体征，诊断不明，病情迅速变化，在2家医院抢救无效死亡，临床诊断原因不明猝死，尸解确诊为成人胸腺淋巴体质。

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简介：摘要目的对我县级医院38例成人隐匿性自身免疫糖尿病（Latentautoimmunediabetesinadult,LADA）被误诊为2型糖尿病(T2DM)的病例进行分析，加深对LADA的认识，吸取误诊教训。方法通过对成年起病，早期就发生了糖尿病视网膜病变和或糖尿病肾病患者进行胰岛细胞自身抗体检测，包括GAD抗体，ICA抗体，IAA抗体以及C肽释放试验，排除了经典1型糖尿病和线粒体糖尿病，诊断为LADA。结果采集病例116例，GAD抗体阳性者22例，ICA抗体阳性者7例，其中GAD抗体和IAA抗体均为阳性者3例，抗体阳性患者空腹C肽0.12-0.40nmol/l,餐后2小时C肽0.41-0.78nmol/l。结论LADA在基层医院容易被误诊，被忽视的一种糖尿病类型。为了对于中青年发病的糖尿病人群引起足够的认识，减少误诊，早期保护胰岛B细胞，建议所有新发糖尿病患者进行胰岛自身抗体以及本身胰岛B细胞功能检测，正确分型。

简介：摘要目的探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床发病特点及护理体会。方法选取我科收治的304例病例进行分析，均经PSG(多导睡眠图)监测诊断为为OSAHS，按国际标准方法，应用Alice—Five，将患者各项指标同步记录，其中，男性254例，女50例。探讨其临床发病特点并针对性的护理干预。结果OSAHS，重度34％，中度24％，轻度42％。发生夜间低氧血症的97％。仰卧位呼吸暂停为53％，侧卧位呼吸暂停47％。结论针对OSAHS的临床发病特点，正确的指导患者改变不良生活习惯，并且积极治疗相关的危险疾病，必要的实施持续正压通气(CPAP)治疗。