简介:摘要目的探讨分析后腹腔镜下肾部分切除术治疗内生型肾肿瘤的临床疗效。方法选取我院于2016年3月至2018年11月期间收治的36例接受后腹腔镜下肾部分切除术治疗的内生型肾肿瘤患者作为研究的对象,对患者手术前后的临床资料进行回顾性分析,观察患者的手术情况,并进行术后复查随访,同时将随访结果记录下来,分析其临床疗效。结果所有患者均顺利完成后腹腔镜下肾部分切除手术,无一例中转开放手术。手术时间为(60±14.6)min(50-115)min,肾动脉阻断时间为(25±4.8)min(18-35)min,患者出血量少于100ml,未对患者进行输血,术后负压引流管放置时间为(4.7±0.5)d(3-6)d。术后对患者进行复查随访,病理诊断报告透明细胞癌30例,嫌色细胞癌2例,乳头状肾细胞癌4例。患者无肿瘤局部复发或转移情况。手术过后,患者患侧肾脏GFR有所降低,而健侧肾脏GFR有所增加,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表。总肾脏GFR与术前差异不大,不具备统计学意义(P>0.05)。结论将后腹腔镜下肾部分切除术应用到内生型肾肿瘤的治疗中,能够实现健侧代偿,保留患者的肾功能,维持血肌酐水平正常,具有安全、有效的优势,值得在临床上推广使用。但远期观察疗效仍需继续观察。
简介:摘要:目的 探讨超微肾造瘘术治疗急性梗阻性感染性肾积水的临床效果。方法 选择2020年6月至2021年12月我院泌尿外科收治的急性梗阻性感染性肾积水患者60例,实验组24例患者应用双腔中心静脉导管行经皮肾盂积水穿刺造瘘术,对照组36例患者应用传统多次扩张经皮肾造瘘术。比较两组术前及术后的肾功能、手术时间、住院时间、住院费用、并发症发生率和舒适度。结果 两组间术前术后血清尿素氮(
简介:摘要目的探究消化道内镜手术治疗患者医院感染特点与危险因素,为该疾病的感染防治提供行之有效的参考。方法选取2018年4月-2019年4月我院收治的200例消化道内镜手术治疗患者,其中选择胃镜和结肠镜治疗的患者各100例,回顾性分析其在治疗期间的感染特点与危险因素。采用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析处理。结果200例患者中发生医院感染的有51例,感染率为25.5%,其中胃镜手术感染率高于结肠镜下手术感染率,患者医院感染部位以呼吸道和泌尿系统感染为主,分别占其检出病原菌共,主要有幽门螺杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等,患者年龄大于或等于65岁,其为恶性疾病,合并有并发症,有其他侵入性操作,使用免疫抑制剂,住院时间在两周及以上是导致消化道内镜手术患者发生医院感染的危险因素。结论在实施消化道内镜手术治疗期间,患者在医院内的感染率相对比较高,发生医院感染的危险因素比较多,针对相应的危险因素必须要采取行之有效的预防措施,进而有效的降低医院感染的发生。
简介:摘要:目的以神经外科住院患者为对象,分析其术后颅内感染危险因素,将有效的护理对策提出。方法 通过回顾性研究方法,对某医院 2018年 1月~ 12月神经外科所收治住院并采取手术治疗的患者中的 400例作为研究对象,观察组为术后出现颅内感染的患者,对照组为术后未出现颅内感染的患者,对两组患者术前、术中和术后各项情况进行对比,并开展统计学分析。结果 400例患者术后颅内感染发病率为 4.75%,颅内感染发生的危险因素中,术前因素包括患者年龄大、术前多合并症等,手术次数多、开颅手术例数比例多等为术中因素,引流管放置时间长、昏迷时间长等为术后因素。结论 神经外科住院患者术后颅内感染危险因素众多,需要采取有针对性的护理措施,以降低神经外科住院患者术后颅内感染的发病几率,促进治疗有效率的提升。
简介:摘要目的分析神经外科手术后出现颅内感染的临床表现,探讨有效的处理方法。方法选择我院2016年6月至2017年8月收治的神经外科手术颅内感染的30例患者作为研究对象,对患者出现感染的原因进行分析,并总结出有效的临床处理方法。结果30例神经外科手术后颅内感染的主要因素是年龄、头皮下积液、合并糖尿病及持续引流等,所有患者通过积极有效的处理后均痊愈出院。结论神经外科手术后颅内感染的发生率较高,患者的年龄、头皮下积液、并发糖尿病、脑外引流是主要的诱发因素。神经外科手术时应尽量缩短手术时间,缝合时密切防止脑脊液外漏,控制好脑外室引流的时间,是降低颅内感染发生率,提高手术效果,提高患者术后生活质量的关键。
简介:摘要:目的:探究消化道内镜手术治疗患者医院感染特点与危险因素,为该疾病的感染防治提供行之有效的参考。方法:选取2018年4月-2019年4月我院收治的200例消化道内镜手术治疗患者,其中选择胃镜和结肠镜治疗的患者各100例,回顾性分析其在治疗期间的感染特点与危险因素。采用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析处理。结果:200例患者中发生医院感染的有51例,感染率为25.5%,其中胃镜手术感染率高于结肠镜下手术感染率 ,患者医院感染部位以呼吸道和泌尿系统感染为主,分别占 其检出病原菌共 ,主要有幽门螺杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等,患者年龄大于或等于65岁,其为恶性疾病,合并有并发症,有其他侵入性操作,使用免疫抑制剂,住院时间在两周及以上是导致消化道内镜手术患者发生医院感染的危险因素。结论:在实施消化道内镜手术治疗期间,患者在医院内的感染率相对比较高,发生医院感染的危险因素比较多,针对相应的危险因素必须要采取行之有效的预防措施,进而有效的降低医院感染的发生。
简介:摘要目的探讨重症感染患者发生万古霉素相关急性肾损伤(AKI)的临床特点以及相关因素分析。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科2013年2月至2013年8月使用万古霉素经验性或目标性抗感染治疗的患者53例,监测万古霉素血药浓度(谷浓度)、血肌酐和肌酐清除率,并记录患者基础状态、万古霉素的用药剂量及疗程。依据用药期间是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,将肾功能、万古霉素血药浓度、万古霉素用药剂量和疗程分别进行单因素分析和Logistic回归分析,筛选万古霉素相关肾损伤的危险因素。结果53例患者中有11例发生AKI,发生率为21.0%,AKI组病死率为27.3%。两组患者用药前基础血肌酐和尿素氮无统计学差异,AKI组患者用药前肌酐清除率(67.00±39.59ml/min)低于非AKI组(101.33±51.22ml/min),p=0.046,低血压的例数(6例)多于非AKI组(5例),p=0.003;两组患者首次万古霉素谷浓度无统计学差异,AKI组患者平均万古霉素谷浓度、最大谷浓度较非AKI组患者高(17.88±4.90mg/L比13.95±4.44mg/L,22.39±7.70mg/L比17.23±6.01mg/L,p=0.017和p=0.027)。Logistic回归分析显示,平均万古霉素谷浓度(OR=1.247,95%CI,1.028-1.514,p=0.025)与低血压(OR=10.759,95%CI,1.667-69.442,p=0.013)是引起万古霉素相关AKI发生的危险因素。结论万古霉素谷浓度和低血压是影响万古霉素相关急性肾损伤的独立危险因素,用药期间需定期检测血药浓度。
简介:摘要目的通过对115例患者在经皮肾镜取石术发生感染性休克状况的分析,探讨其影响因素及对策。方法研究对象选择我院的115例经皮肾镜取石术后发生感染休克的患者,研究分析患者的病历资料,所有的患者在手术前均进行了中段尿细菌培养和常规抗生素预防治疗。经过分析后使用卡方检验测定中段尿细菌培养的结果并分析患者服用抗生素的时间天数对经皮肾镜取石术发生感染休克的影响。结果115例经手术的患者中,其中有5例手术后出现感染性休克的患者,比例为4.35%。中段尿培养阳性的患者有72例,比例为62.6%,其中再进行手术前服用了抗生素(进行抵抗炎症治疗)的患者(且服用天数大于三天)43例,比例为37.4%。在所有的尿培养阳性患者中,感染了革兰阴性菌的患者有61例,比例为84.7%,感染了革兰阳性菌的患者有10例,比例为13.9%,感染了混合菌群的患者有1例,比例为1.4%。通过卡方验证并分析,表明中段尿细菌培养阳性和手术前抗生素使用三天以下与感染性休克的相关性极高(P<0.05),比值比分别为5.123和6.798。结论中段尿细菌培养阳性和术前抗生素使用在三天以下是导致经皮肾镜取石术发生感染性休克的主要发病原因,革兰阴性菌是它主要的致病细菌。因此在进行经皮肾镜取石术之前要进行中段尿细菌培养,并服用敏感抗生素对患者进行大于三天的治疗,这两步对防止手术后感染性休克很重要。