简介:摘要目的观察舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛在胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的作用。方法选择我院2016年1月—2016年12月全麻复合胸段硬膜外麻醉下行胸腔镜下肺叶切除术的患者300例,年龄30~70岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,术后进行病人自控硬膜外镇痛(patient-controlledepiduralanalgesia,PCEA),随机分成0.75mg/ml舒芬太尼+0.2%布比卡因组(S组)及0.2%布比卡因组(C组),每组150例;所有参与试验的患者均签署知情同意书。观察两组患者术后2、4、8、12、20、48h一般生命体征(MAP、HR、RR、SPO2),视觉模拟评分(visualanaloguescore,VAS),Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果两组患者一般情况无统计学差异(P>0.05),术后各时间点生命体征无统计学差异(P>0.05),VAS评分在各时间点S组均低于C组(P<0.05),差异有统计学意义。Ramsay评分在4h、8hS组高于C组(P<0.05),差异有统计学意义。与C组相比,S组术后瘙痒发生率明显增加(P<0.05),其余并发症两组之间未见明显异常(P>0.05)。结论舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛可有效抑制胸腔镜肺叶切除术术后疼痛,安全有效,但术后瘙痒发生率较单纯布比卡因高。
简介:摘要目的研究原发性肝癌患者联合采用奥沙利铂、表柔比星介入治疗的效果。方法本次实验选择对象为2015年4月-2018年10月期间接受介入治疗的原发性肝癌患者92例,根据计算机随机抽选法将其分为观察组与对照组,对照组患者单纯采用奥沙利铂治疗,观察组患者采用奥沙利铂联合表柔比星治疗,比较两组临床疗效,统计并分析患者治疗前后血清甲胎蛋白指标差异性,整理对比不良反应。结果观察组总疗效显著高于对照组(χ2=6.0348,P<0.05),两组患者未开展介入治疗前血清甲胎蛋白指标相近,无显著差异(t=0.7760,P>0.05),行介入治疗后均有所降低,其中观察组指标较对照组相比更低,差异显著(t=142.5123,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率更少。结论原发性肝癌患者采取奥沙利铂联合表柔比星治疗效果确切,安全性高,不良反应少,值得应用。
简介:摘要目的观察低浓度左旋布比卡因复合小剂量可乐定用于硬膜外分娩镇痛的安全性和临床可行性。方法选择ASAI~II级,经阴道分娩单胎初产妇100例,随机分为两组0.125%左旋布比卡因组(A组),0.0625%左旋布比卡因复合可乐定组(B组)。在L2~3间隙硬膜外穿刺置管后,A组注射0.125%左旋布比卡因5ml,B组注射0.0625%左旋布比卡因和1.36?g/ml可乐定混合液5ml,10min后,两组分别再注入各自注射液10ml,所有产妇均行PCEA,平面控制在T10以下。记录和监测硬膜外首次注药时(T0)、首次注药后30min(T1)、60min(T2)、120min(T3)、180min(T4)产妇的SBP、DBP、HR、SpO2及FHR;在T0~T4时、胎儿娩出时(T5)和缝合侧阴时(T6)对产妇行VAS评分;记录镇痛起效时间、运动神经阻滞程度、产妇镇静评分、新生儿1min和5minApgar评分及产妇不良反应等;产后6h对产妇行满意度评价。结果与T0时比较,T1~T6时VAS评分降低(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义。与T0时比较,T1~T4时两组SBP和DBP均降低(P<0.05),但均在正常范围。与A组比较,B组产妇满意度明显升高,催产素使用率明显降低(P<0.05)。结论0.0625%左旋布比卡因复合小剂量可乐定较0.125%左旋布比卡因用于分娩镇痛可满足临床需要。
简介:摘要目的研究剖宫产应用不同剂量布比卡因硬腰联合麻醉的应用效果。方法选择我院2017年1月—2017年12月收治的96例剖宫产患者设作实验对象,随机将96例患者分成3组,根据应用不同剂量布比卡因0.5%分别分为7.5mg组、10mg组及12.5mg组,对比分析3组患者的麻醉效果。结果3组患者应用不同剂量布比卡因硬腰联合麻醉效果对比无差异(P>0.05);10mg组、12.5组麻醉平面均高于7.5mg组,对比有显著差异(P<0.05);3组达到阻滞平面时间对比无差异(P>0.05)。结论剖宫产应用不同剂量布比卡因硬腰联合麻醉的应用效果不同,其中布比卡因0.5%选择10mg腰麻应用效果最为理想,具有较高的安全性,值得推广应用。
简介:摘要目的观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼在结直肠肿瘤患者术后自控镇痛(PCA)的效果。方法选取结直肠肿瘤切除术患者120例,随机分为三组,A组舒芬太尼200μg+生理盐水共100ml;B组切皮前静注氟比洛芬酯50mg,舒芬太尼200μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水共100ml;C组切皮前静注氟比洛芬酯50mg,舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水共100ml。记录三组患者术后1d、3d、6d的VAS、Ramsay评分,恶心呕吐等不良反应发生情况。结果术后A组1d、3d、6dVAS评分显著高于B、C组(P<0.05),三组Ramsay评分比较无显著统计学差异(P>0.05)。C组恶心等不良反应发生率显著低于其他两组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于结直肠肿瘤患者术后镇痛效果更佳,明显减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生。
简介:摘要目的比较两个不同厂家的格列比嗪片的人体药动学参数和生物利用度。评价二者的生物等效性。方法24名男性健康志愿者随机交叉单剂量口服5mg受试制剂或参比制剂,应用高效液相色谱法测定血液中格列比嗪浓度。并用3P97程序对实验数据进行统计处理。结果单剂量口服受试及参比格列比嗪片5mg的Tmax分别为2.85±1.44h和2.76±1.13h;Cmax320.80±96.19mg·L-1和301.15±92.42mg·L-1;t1/23.02±1.06h和3.53±1.01h;AUC0-152136±580.82mg·h-1·L-1和2033.23±506.46mg·h-1·L-1;AUC0-∞2281.22±520.93mg·h-1·L-1和2106.94±638.60mg·h-1·L-1。试验格列比嗪片的相对生物利用度为(101.7±10.5)%。结论两个不同厂家的格列比嗪片具有生物等效性。
简介:摘要目的探讨了氟比洛芬酯对胃癌手术患者血清IL-10,TNF-α水平的影响。方法30例胃癌患者随机分为使用氟比洛芬酯组(A组)和不使用氟比洛芬酯组(B组),每组15例,在麻醉诱导前,拔管后分别测定患者血清IL-10和TNF-α。结果拔管后B组水平较A组明显升高(P<0.05)。结论氟比洛芬酯可以降低胃癌手术患者的血清IL-10,TNF-α水平。
简介:摘要目的通过临床实验来分析不同浓度布比卡因单侧腰麻用于右下肢手术的麻醉效果。方法从2013年2月到2014年2月,于我院共有182例病患被诊断需行右下肢手术。以数字法随机分成观察组(91例)和对照组(91例)。对两组患者均采用腰-硬外膜麻醉法进行麻醉。观察组采用高浓度布比卡因(0.375%布比卡因2ml)进行麻醉而对照组则采用低浓度布比卡因(0.125%布比卡因4ml)进行麻醉。比较两组的麻醉效果持续时间以及使用布比卡因后的并发症。结果观察组阻滞起效时间为28.1±5.2s,组织平面固定时间为10.4±2.3min,组织持续时间为216.7±21.6min,均显著少于对照组的35.4±6.8;14.8±4.2;142.6±17.4差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的总并发症发生率为27.47%,而对照组为27.48%,两组的并发症比较无差异(均P>0.05)。结论使用高浓度的布比卡因进行麻醉后的麻醉效果好,值得临床推广。
简介:摘要目的对用药频度结合月环比系数评估我院药房抗高血压药用量的价值进行研讨。方法对我院药房2016年使用的抗高血压用药进行收集整理,采用用药频度与月环比系数结合的方法,对我院2016年使用的抗高血压类药物的用量进行价值评价,将推测值与实际值进行分析。结果我院药房抗高血压药物经用药频度结合月环比系评估后,推测值与实际值偏差较小,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论用药频度结合月环比系数在我院药房抗高血压药用量的价值评价中具有重要意义。
简介:摘要目的研究硬膜外腔注射布比卡因或生理盐水对CSEA腰麻平面的影响。方法选择50例择期下腹部或下肢手术病人,18~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为五组。用腰硬联合阻滞配套针经L2-3间隙穿刺,腰麻药物为0.75%布比卡因。取该药液2ml,以0.05ml/s的速率注入蛛网膜下腔。待腰麻平面固定后,分别往硬膜外腔注入0.25%布比卡因10ml(Ⅰ组)、生理盐水10ml(Ⅱ组)、0.5%布比卡因5ml(Ⅲ组)、生理盐水5ml(Ⅳ组),Ⅴ组不注药。分别再次测定病人的感觉阻滞平面,并观察术中和术后的不良反应。结果Ⅰ~Ⅳ组病人硬膜外腔注液后,腰麻平面均有不同程度的扩展,不同容量的布比卡因及生理盐水组间比较(Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅳ组)有显著差异(P<0.01,P<0.05);相同容量的布比卡因组与生理盐水组间比较也有显著差异(P<0.05),Ⅰ组至Ⅳ组阻滞平面均升高,且随时间延长,升高幅度越大,组间差异也越大。结论硬膜外腔注射布比卡因或生理盐水均可使腰麻平面得到一定程度的扩展,其作用机制可能与药物渗漏效应和容量效应的双重影响有关。
简介:摘要目的探讨罗哌卡因与左旋布比卡因在低位硬膜外麻醉的差异。方法低位硬膜外麻醉患者120例,随机分为A组(接受0.5%罗哌卡因麻醉)和B组(接受0.5%左旋布比卡因麻醉)。对比(1)A组和B组感觉阻滞时间、感觉阻滞上界及运动阻滞起效时间。(2)A组和B组的麻醉质量评分。(3)A组和B组用药前、阻滞平面固定时、Bromage评分为1分时心率及平均动脉压。结果(1)A组和B组感觉阻滞时间、感觉阻滞上界比较无差异(P>0.05);A组和B组运动阻滞起效时间比较有差异(P<0.05)。(2)A组和B组的麻醉质量评分比较无差异(P>0.05)。(3)A组和B组用药前、阻滞平面固定时、Bromage评分为1分时心率及平均动脉压比较无差异(P>0.05)。结论罗哌卡因与左旋布比卡因在低位硬膜外麻醉均可发挥较好的麻醉效果,罗哌卡因感觉阻滞起效稍快,左旋布比卡因运动阻滞起效时间短。
简介:摘要目的研讨产科麻醉采用不同比重布比卡因腰麻的临床价值。方法自我院产科2013年12月~2015年2月收集的剖宫产产妇中选取85例并分组研究,Ⅰ组45例取0.5%布比卡因等比重液2mL腰麻,Ⅱ组40例接受重比重液2mL麻醉,评估两种麻醉方案的效果。结果①与麻醉前相比,Ⅰ组麻醉后5min的SBP、DBP值改变不大,无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组两项指标较前均显著下降,有统计学意义(P<0.05)。②两组麻醉前、后的HR值比较无差异,无统计学意义(P>0.05)。③Ⅰ组的副反应率占4.4%,追加麻药率占11.1%,显著比Ⅱ组的22.5%和30.0%低,有统计学意义(P<0.05)。结论在产科手术中实施等比重布比卡因腰麻,麻药用量少、副反应轻,且可确保产妇生命体征的平稳,值得推荐。