简介:目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)诊治胸膜、肺部疾病的麻醉处理方法。方法76例因胸膜、肺部疾病择期行VATS的患者,随机分为气管插管组(A组)和非气管插管组(B组),每组各38例。A组采用双腔气管插管、静脉复合全身麻醉。B组采用非气管插管、保留自主呼吸、麻醉机面罩紧闭式给氧、静脉复合全身麻醉辅以切口局部麻醉。采用多功能心电监护仪持续监测并记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETC02)等生命体征,并观察两组患者的麻醉效果、丙泊酚用量和麻醉苏醒时间等情况。结果两组麻醉效果均满意。A组术中HR明显低于B组(P〈0.05),B组术中HR明显高于术前(P〈0.05),A组丙泊酚用量[(282±49)mg]明显低于B组[(368±36)mg,P〈0.05]。B组术中发生SpO2下降8例,窦性心动过速9例,室性早搏5例,咳嗽8例,呃逆3例。结论两种麻醉方法均能安全完成手术。采用非气管插管、保留自主呼吸、麻醉机面罩紧闭式给氧、静脉复合全身麻醉辅以切口局部麻醉的方法,具有操作简单、对麻醉操作技术要求较低、费用低廉的特点,但可控性不强,安全性不够,应用于病情较轻、胸腔内无广泛粘连、操作简单且时间较短的手术是安全可行的。
简介:目的探讨电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)在声带麻痹(VCP)患者吞咽困难中的应用价值。方法使用改进的Logemann方法,用稠和稀的液体进行VFSS。根据28例患者的VCP是否是中心或外周来源对患者进行分组,并比较各组的VFSS发现。结果13例患者中发现口腔异常,在所有患者中发现咽相异常,包括20例患者的穿透异常和14例患者的抽吸异常。在中心VCP患者中,不适当的唇闭合(LC)和推注形成(BF)和触发咽部延迟(TPS)和食管上括约肌释放(UESR)更频繁。与薄液体吞咽,咽中转时间(PTT)和咽延迟时间(PDT)在中央VCP患者中时间更长。结论吞咽的延迟和吞咽协调差对于中枢性VCP患者影响是巨大的。
简介:【摘要】目的:探讨在进行电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤患者的治疗时,将围手术期综合护理应用于其中的效果,分析其临床可应用价值。方法:选择2019年1月至2021年10月作为研究时段,录入符合要求的接受手术的纵隔肿瘤患者66名作为研究对象,记名为对照组与实验组,单组录入33名。所有患者在入院后,均由医务人员给予患者手术治疗,并由护理人员给予其常规护理,而实验组中所有患者在此基础上,由护理人员给予其综合护理,在护理完成后对手术指标进行记录,并评估两组患者的并发症发生状况。结果:两组患者在接受治疗后,均有不同程度的并发症发生状况,但实验组患者的并发症发生率相较于对照组明显更低,组间对比差异显著(P<0.05)。两组患者在手术过程中,实验组患者的各项手术指标明显优于对照组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对患者进行有效的围手术期护理能够改善纵隔肿瘤患者在手术完成后的康复质量,值得进行进一步的推广与应用。
简介:摘要随着不断以病人为中心的医院药学服务模式的推行,药师的职责已由简单的配方发药扩展到走向临床临床直接参与临床用药,从各个环节落实用药安全,保障病人用药安全、合理、有效、控制药品不良反应。
简介:摘要随着社会的进步,人们的维权意识的增强,患者安全与医疗机构的关系受到更加的重视,护理差错也日益受到人们关注。护理工作在整个医疗过程中起着重要的作用,疗效与护理工作是密不可分的,护理安全变得更加需要认真对待。该文从护理角度出发浅谈护理工作中的问题,探讨护理安全管理新思路。
简介:摘要目的针对儿科护理过程中相关安全影响因素进行分析和研究,结合大量的国内外文献综述和实践案例研究,提出相应的安全护理建议。方法选择在2017年2月~2018年2月于岳阳市第一人民医院进行治疗的儿科患者共计1382位作为研究对象,对其在临床治疗过程中的护理情况进行监督和分析,对发现的问题进行汇总分析,来充分研究儿科护理过程中的安全影响因素。结果在对这1382位儿科患者进行监督研究的过程中,一共发现存在的可能导致或者已经导致医疗不良事件发生的问题共计有732件次。在这其中,以护患之间的交流关系出障碍和隐患最为显著,占据了总体比例的30.6%;儿科护理人员专业性不强、能力不足和技术问题的缺陷分别占据了总体比例的19.8%、14.6%、11.6%;而患者极其家属可能会出现的影响因素也会对儿科护理过程的安全性和稳定性造成影响,比例不大,仅仅只有9.5%比例。结论通过对儿科护理安全的影响因素进行分析和研究,发现容易造成严重影响的因素有以下几点,分别是儿科护理人员的专业素质和工作责任心不强、相应的技术能力不充足、患者及其家属的配合程度不够等。为了能够有效解决这些影响因素带来的问题,不仅仅需要通过科学化的手段来促进护理人员和患者、患者家属之间的沟通,在充分取得其信任的基础上,更好地深入了解患者的内心环境和病情,帮助其尽快痊愈,而且还需要对儿科护理人员进行理论知识传授和实践能力的培养,减少可能会初夏难度安全隐患,在一定程度上降低了不安全事件的发生概率。