简介：

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简介：目的探讨经尿道国产2μm激光汽化术治疗高危复发性前列腺增生（BPH）的临床疗效及安全性.方法对2013年8月至2015年5月间在苏州大学附属第二医院接受经尿道国产2μm激光汽化术治疗的高危复发性BPH23例患者进行回顾性研究,分析手术前后即刻血Na＋和血红蛋白,术前及术后3、6、12个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿（PVR）、夜尿次数等指标,记录手术时间、术后留置尿管时间、住院时间及术后并发症发生率以评估其疗效.结果23例患者手术时间60~165min,平均（104±30）min,术后留置尿管3~5d,平均（3.0±0.8）d,住院时间4~7d,平均（4.0±1.5）d.术前与术后血Na＋、血红蛋白水平无明显变化（P〉0.05）,术后IPSS、QOL、Qmax、PVR及夜尿次数较术前明显改善（P〈0.05）,术后3、6、12个月间无明显改变（P〉0.05）.结论经尿道国产2μm激光前列腺光汽化术治疗高危复发性BPH安全性高、临床效果显著,具有良好的应用前景.

简介：摘要目的探讨地高辛(Digxon)对氯化钴(CoCl2)作用下体外培养SD大鼠视网膜Müller细胞系（rMC-1）ZnT8表达的影响。方法rMC-1随机分为对照组、氯化钴(200μM)处理组和地高辛(100nM))治疗组，q-PCR、WB检测不同处理组ZnT8/HIF-1αmRNA、蛋白水平的改变。结果与对照组相比，在氯化钴(200μM)处理后ZnT8mRNA、蛋白水平表达显著性降低(p<0.01)，HIF-1α显著性增加(p<0.01)。经地高辛处理后，ZnT8mRNA、蛋白表达显著性增加(p<0.05)，HIF-1αmRNA、蛋白显著性降低(p<0.01)。结论地高辛能显著增加ZnT8转录及蛋白水平的表达，抑制HIF-1α表达可能是地高辛调控ZnT8的一个机制。

简介：【目的】探讨提高老年女性患者膀胱过度活动症（overactivebladder,OAB）长期疗效的方法。【方法】回顾性分析2006年1月至2013年12月在我院泌尿外科经过尿动力学和临床诊断为膀胱过度活动症的229例老年女性患者。所有患者起始治疗阶段口服M受体阻滞剂（琥珀酸索利那新片10mg/d）1个月。经过OAB问卷调查和尿动力学检查后,上述患者被分成4个组。其中第1组59例患者继续口服琥珀酸索利那新片10mg/d,疗程为1个月;第2组51例患者接受骶神经电调节治疗1个月;第3组63例患者接受针灸治疗1个月;第4组56例患者接受口服安慰剂治疗。6个月后再通过OAB问卷调查和尿动力学检查了解患者症状改善情况。【结果】在第1组中经过总疗程2个月的初始和后续治疗后,临床和尿动力学结果表明患者取得满意的治疗效果,且治疗效果至少维持了6个月。骶神经电调节的临床效果较差。第3组和第4组患者观察6个月后,患者的OAB症状均有不同程度复发或加重。【结论】持续大剂量M受体阻滞剂对于减少老年妇女OAB的复发是有效的。

简介：摘要目的探究应用M受体阻滞剂与α受体阻滞剂联合治疗前列腺增生的临床效果。方法将2015年6月至2016年6月我院泌尿科收治的前列腺增生患者64例，随机分为对照组32例，年龄41～75岁，平均年龄(54.2±11.5岁)。以及实验组32例年龄40～73岁，平均年龄(53.7±12.4岁)。所有患者入院后先予以左氧氟沙星控制感染治疗，后对照组单独给予α受体阻滞剂多沙唑嗪治疗，实验组患者予以M受体阻滞剂联合α受体阻滞剂即多沙唑嗪+索利那新联合治疗观察对比分析两组患者服药治疗后的夜尿次数、膀胱过度活动症评分(OABSS)、IPSS评分及最大尿流率。及用药后不良反应，包括口干、便秘、视物模糊、直立性低血压、腹泻、排尿困难、逆行射精等。结果经过治疗后，两组的夜尿次数、OABSS评分、IPSS评分均有所下降、最大尿素率有所升高(P＜0.05)差异有统计学意义，表示治疗有效。治疗后，对照组与实验组组间对比(P＜0.05)表示实验组治疗效果明显优于对照组。对照组患者发生不良反应总例数为9人，实验组发生不良反应的人数为18人，从不良反应发生人数方面考虑两组差别无统计学意义(χ2=3.5854P＞0.05)。说明两组患者用药后不良反应发生率差别不大。结论α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂对治疗前列腺增生，缓解其尿路梗阻现象，改善了排尿功能，同时缓解了膀胱逼尿肌的不稳定收缩。有效缓解了尿急及夜尿症状。疗效肯定，且副作用与单独用药差异不大，症状不典型并可缓解，值得临床上推广应用。

简介：[ 摘 要] 目的 ：探讨改良内镜下黏膜切除术 (M- EMR) 在肠道广基息肉内镜下治疗中的应用。方法 ：在 传统EMR 技术的基础上，使用圈套器尖端弧形切开息肉基底部边缘的改良 EMR 技术切除广基息肉，并与传统内镜黏膜下剥离术 (ESD) 治疗方法对比分析。结果 ：在手术时间、住院时间和医疗费用方面， 改良EMR组明显低于 ESD 组；在息肉残余方面，改良 EMR 组 比ESD 组略低。结论：改良 EMR 技术可提高治疗效率，减少治疗费用，易于操作，适合基层医院推广。

简介：[ 摘 要] 目的 ：探讨改良内镜下黏膜切除术 (M- EMR) （又称为Hybrid-ESD）在肠道广基息肉内镜下治疗中的应用。方法：在传统EMR技术的基础上，使用圈套器尖端弧形切开息肉基底部边缘切除广基息肉，并与传统内镜黏膜下剥离术 (ESD) 治疗方法对比分析。结果 ：因样本量较少，2组患者的年龄、息肉大小、息肉残余、术后并发症差异均无统计学意义，不具有可比性。M-EMR组患者在手术时间、住院时间和费用三项明显低于ESD 组(均P<0.05) 。结论：对于直径<15mm的广基肠息肉M-EMR术可提高治疗效率，减少治疗费用，易于操作，适合基层医院推广。

简介：[摘要]目的：m6A甲基化是20世纪70年代被发现的一种RNA分子上的甲基化修饰，存在于各种RNA中，但主要在mRNA中出现。与DNA甲基化相似，m6A甲基化也以在不改变碱基序列的情况下对基因的转录后表达水平具有调控作用。它主要是通过影响mRNA与读取蛋白的结合，从而调控mRNA的可变剪接、翻译效率和稳定性等，进而改变基因表达。研究早期，受限于m6A甲基化位点的检测技术不够灵敏，转录组中的m6A位点无法被完整而有效地鉴别。随着二代测序与生物信息学的发展，已有多种方法可以对m6A甲基化位点进行检测和预测。目前的研究表明，m6A甲基化与肿瘤的发生发展也密切相关。本文结合近期的研究进展，对m6A甲基化的概念、检测和预测手段，特别是m6A与肾癌细胞发生之间的关系进行了综述，旨在为肾癌细胞的分子病理诊断和分子靶向治疗寻找新方向。

简介：砷剂及其化合物是一种剧毒物，有致癌及致畸作用，但砷剂也有其有益的生物学作用，与其他微量元素一样，低浓度时对人体有益，且有抗癌作用。砷可经消化道吸收入血，绝大部分局限在红细胞内与血红蛋白结合，由于其与含巯基的结构蛋白有高度亲和力，因此易蓄积在脾、肾、骨骼、肠壁、皮肤、毛发、指甲等器官组织中，它主要经肾和肝脏排泄。其

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简介：笔者在多年手术室护理工作中，发现部分手术护理人员对手术室心理护理工作不够重视，在认识方面有以下3点误区。

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简介：颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病的特殊类型，临床较少见。早期诊断对治疗和预后相当的重要。本文收集3例，结合文献探讨静脉窦血栓形成的CT特点，并分析CT诊断颅内静脉窦血栓的价值和限度。

简介：目的:探讨胆囊原位癌腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法:术后对行腹腔镜手术的胆囊原位癌3例定期随访复查.结果:3例随访分别3年、2年、3个月,治疗效果满意.结论:腹腔镜胆囊切除术可用于切除胆囊原位癌.由于胆囊原位癌术前诊断困难,故对高危人群要予以重视.

简介：近年来，络病理论越来越受到中医界的重视，许多久治不愈的慢性病、疑难病运用各种通络之法。往往取得较好的临床疗效。《黄帝内经》首次明确提出“络”的概念，并奠定了络脉与络病的理论基础。张师认为络脉是从经脉中分出的支络部分，在功能上，各种络脉组成的络系统是在人体营卫、气血、津液等各种营养物质代谢中起着重要作用的一环节。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证篇》则进一步明示“阳微阴弦即胸痹而痛，所以然者，责其极虚故也。”即明确指出血脉瘀阻之先导是阳气不足，阴邪乘虚占居阳位。胸络痹阻。闭塞不通，不通则痛。而成胸痹。故络病是指各种因素导致络中营卫气血津液运行、输布及生化失常，最终出现络脉瘀滞，痹阻不通的一类病证。络病不是一个独立的疾病。而是多种疾病发展过程中的病理状态，既是内外各种因素而导致的病理变化，又是促使疾病发展加重的致病因素。具体说来包括了许多疾病发展到某一阶段出现的络脉瘀阻、脉络绌急、络虚不荣等病理变化的范畴。笔者有幸随师学习，现就张师辨治络病典型病例报告如下：

简介：目的：探讨3D腔镜辅助甲状腺手术的可行性与安全性。方法2014年1-4月，选择甲状腺单双侧良性病变、甲状腺微小癌以及甲状旁腺病变10例，在3D腔镜辅助下，经颈前胸骨凹上方约一横指处2-4cm弧形切口行局部病灶或患侧腺叶切除，其中2例术中冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌，行患侧Ⅵ区淋巴结清扫。结果10例手术均在3D腔镜辅助下顺利完成，术中无异常出血，无中转开放手术，手术时间30-90min，（61．8±22．4）min；术中出血量1．3-93．0g，中位数5．2g。术后随访1-4个月，未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。结论3D腔镜辅助行甲状腺手术安全、可行，相对于2D技术，空间立体感强，更有利于局部精细解剖，有利于功能保护。

简介：摘要目的维持血液透析３年患者营养状况进行调查,为规范继续治疗提供参考.方法抽取２０１５年１月至２０１５年４月在胜利医院接受治疗的１００例维持血液透析患者,采取改良主观综合性评价法(MQSGA),并结合血常规、血钙磷、血钾、PTH、脑钠肽等评价维持性血透析患者营养状况.结果５１％的患者轻度营养不良,４３％的患者中度营养不良,４％的患者重度营养不良,营养良好２％.轻度贫血８５例;低钙高磷患者９０例;皮肤瘙痒３０例;高钾血症３２例.结论该地区维持性血透析患者的营养状况差,应患者的营养状况,并继续规范治疗.关键词维持血液透析;营养状况;改良主观综合性评价法中图分类号R４５９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１５１０－０２

简介：摘要目的将异位妊娠接受药物保守治疗患者的临床护理经验加以归纳总结，为今后的临床护理工作提供指导与借鉴。方法随机抽取2014年6月至2016年3月期间我院收治的3例异位妊娠行药物保守治疗的患者作为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析。在常规护理的基础上为患者进行综合性护理干预，比较护理前后患者的情绪变化，统计护理满意情况。将护理措施加以归纳总结。结果汉密顿抑郁量表结果显示，3名患者护理后的情绪均出现了明显的积极性转变，生活质量水平显著提升，差异前后比较存在明显的统计学意义（P<0.05）。另外，3名患者对此次护理工作均持满意态度。结论异位妊娠患者接受综合性护理干预，可有效调节患者的心理情绪且护理满意度较高。因而建议广泛推广应用。

简介：【摘要】 目的：探讨儿童流感相关坏死性脑病的临床特征及提高救治成功率的治疗措施。方法：通过对我院 2018~201 9 年 冬春季确诊 流感相关坏死性脑病的病例的临床特征、诊疗经过进行回顾性分析，探索提高流感相关坏死性脑病救治成功率的措施。结果：3例流感相关坏死性脑病均以高热急性起病， 48小时内出现惊厥及昏迷，伴有多脏器功能障碍，影像学显示双侧对称性基底节、丘脑、脑干多发异常信号；入院 24小时内给予磷酸奥司他韦抗病毒，甲强龙冲击、静注人免疫球蛋白，积极控制脑水肿，多脏器功能支持治疗， 2例病人抢救成功， 1例病人放弃死亡。结论：当冬春季节出现流感样症状，迅速出现惊厥、意识障碍，影像学提示双侧对称性基底节、丘脑、脑干多发异常信号，要警惕流感相关坏死性脑病，早期识别、应用激素及丙球、恰当对症支持治疗可降低病死率。