简介：病例：患者,女性,67岁,在无明显诱因下出现寒战高热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。起病后约1个月,患者出现间断性谵妄,每次持续1-2min。患者遂至外院行脊髓穿刺脑脊液（cerebro-spinalfluid,CSF）检查,结果示潘台试验阳性（微量）,白细胞计数137×10^6/L↑,蛋白0.889g/L,糖2.28mmol/L,遂诊断为＂病毒性脑炎＂,给予抗病毒、激素、营养神经等对症治疗。之后,患者的体温恢复正常,但仍存在间断谵妄。

简介：摘要目的探究冠状动脉在64层螺旋CT检查中采用护理干预后的实施成果。方法筛选出本院82例行64层螺旋CT冠状动脉造影检查的患者，根据护理模式的差异把他们分成探究组A与探究组B各41例，探究组A实行传统护理，探究组B实行护理干预，对比其成果。结果将探究组A与探究组B患者检查时生理与心理的反应情况相比，探究组B患者心率加快与焦虑的出现率都比探究组A低，且屏气完成率比探究组A高，差异大（P＜0.05）；探究组A的护理满意度是87.8%，探究组B是97.6%，探究组B比探究组A高，对比差异大（P＜0.05）。结论护理干预对冠状动脉在64层螺旋CT检查中的应用效果理想，可降低患者的生理与心理反应，且可提升护理满意度，值得推荐。

简介：摘要目的研究分析高度近视眼视网膜神经纤维层进行光学相干断层扫描研究。方法此次研究对象是选取正常人40例（80眼）和高度近视50例（94眼），将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为正常组和近视组，运用光学相干断层扫描仪以视盘为中心扫描，对视网膜神经纤维层厚度进行测量，计算鼻，颞、上、下四个象限的视网膜神经纤维层平均厚度。将两组患者的数据进行统计学分析。结果与正常组相比高度近视组患者的鼻、上、下三象限视网膜神经纤维层平均厚度变薄（P<0.05），差异具有统计学意义。而颞象限视网膜神经纤维层平均厚度变厚（P<0.05），差异具有统计学意义。结论近视眼视网膜神经纤维层平均厚度随着度数的加深而变薄。鼻、上、下三象限符合这一变化规律，而颞象限视网膜神经纤维层平均厚度则随着度数增加而变厚，这一特点对临床疾病诊断具有重要意义。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT16层对肺动脉栓塞的诊断价值。方法选取我院收治的拟诊肺动脉栓塞患者40例，均行多层螺旋CT16层检查，统计诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及CT征象表现。结果多层螺旋CT16层对肺动脉栓塞诊断准确率为95.00%（38/40）、灵敏度为96.67%（29/30）、特异度为90.00%（9/10）、误诊率为10.00%（1/10）、漏诊率为3.33%（1/30）；CT征象以中心性、偏心性、附壁性及完全梗阻为主，共63处，其中中心性21处（33.33%）、偏心性27处（42.86%）、附壁性8处（12.70%）完全梗阻7处（11.11%）。结论多层螺旋CT16层诊断灵敏度、特异度、准确率高，可作为早期诊治肺动脉栓塞的依据，降低漏诊误诊率。

简介：摘要目的分析16层螺旋CT三维重建技术在肋骨损伤中的诊断价值。方法择取我院2015年1月至2017年5月收治的617例胸部外伤患者，对其实施16层螺旋CT扫描，并将原始数据传输工作站做容积再现（VR）、最大密度影（MIP）、表面遮盖显示（SSD）等三维重建技术检查，观察肋骨损伤情况，并统计多层螺旋CT对肋骨损伤诊断的准确性。结果617例患者合计检出1380处肋骨骨折，骨折多位于4-10肋，其中5-7肋发生率最高；骨折类型包括粉碎性骨折、错位骨折、线性骨折、凹陷骨折及肋软骨骨折5种。结论多层螺旋CT三维重建技术可清晰、直观的观察患者肋骨及肋软骨的受损情况，临床应合理应用三维重建技术对胸部外伤患者进行诊断，这有助于提高肋骨骨折的临床诊断率，从而为临床治疗提供可靠依据。

简介：摘要目的分析大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害的临床效果。方法选取自2015年的1月~2016年的6月我院所收治的87例小儿手足口病患儿，随机分为观察组和对照组，对照组采用甲泼尼龙治疗，观察组采用大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗，对比两组疗效。结果观察组患儿的体温消退、神经系统恢复及痊愈所用时间均短于对照组；观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论小儿手足口病合并神经系统损害采用大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙施治效果颇为显著，可帮助患儿增强机体免疫力，迅速控制症状发展，提高其康复效率。

简介：摘要目的研究并探讨128层螺旋CT和轴扫技术降低腹部CT检查辐射量的作用。方法此次研究的对象是选择27例腹部CT扫描患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，A组14例，行128层螺旋CT扫描，B组13例，行轴位阶段扫描。两组患者分别接受平扫及增强扫描，观察两组扫描的图像质量、噪声水平以及辐射剂量。结果两组平扫和增强扫描的图像质量及噪声水平的差异无统计学意义（P>0.05），A组X线的辐射剂量明显比B组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论患者使用128层螺旋CT和轴扫技术所获得的图像均有较高质量，但是轴扫技术的腹部CT的辐射剂量明显低于128层螺旋CT扫描，更值得在临床应用和推广。

简介：摘要目的研究分析肌层浸润性膀胱癌患者接受保留膀胱手术的临床治疗效果。方法根据我院的43例肌层浸润性膀胱癌患者来进行研究分析，对其使用硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉，分成两组，观察组30例患者采取部分膀胱切除手术，对照组13例患者接受膀胱肿瘤电切术。对两组的术中、术后情况进行观察分析。结果观察组共有9例患者复发，术后复发率是30%，患者的平均复发时间是9.4个月；对照组共有5例复发病例，复发率是38.5%，对照组组患者的平均复发时间是8.7个月。两组术后的无瘤生存率情况为，观察组1年生存24例，对照组10例，观察组3年生存16例，对照组6例，结果对比具有统计学差异性（P>0.05）。结论肌层浸润性膀胱癌患者的临床治疗使用保留膀胱手术的效果比较突出，患者的1年和3年生存率比较高，临床中能够进行推广使用。

简介：摘要目的研究分析彩色多普勒超声（彩超）观察妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的临床应用价值。方法运用彩色多普勒超声的二维图像测量妊娠晚期（孕32～40周）瘢痕子宫及正常妊娠子宫前壁下段肌层厚度。结果子宫前壁下段全层厚度>3mm组比全层厚度≤3mm组的孕妇阴道试产成功率高，厚度>3mm组的术中及术后24h出血量、产后出血发生率、缩宫素用量较全层厚度≤3mm组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论彩超观察妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段厚度对临床医生选择分娩方式、评估再次剖宫产围手术期的风险、提高妊娠安全性并减少瘢痕子宫孕妇发生子宫破裂有一定的指导意义。

简介：摘要目的探讨分析激素联合环磷酰胺（CTX）对ANCA相关性血管炎（AAV）合并肾损害患者的治疗效果。方法随机选取我院2015年3月至2017年3月期间收治的70例AAV合并肾损害患者，按照单号、双号将其分为两组，每组35例，给予对照组激素治疗，给予观察组激素联合CTX治疗，比较两组治疗效果。结果治疗前两组患者血管炎活动评分系统（BVAS）评分、血清肌酐（Scr）、24h尿蛋白定量及超敏C反应蛋白（CRP）比较无明显差异（p＞0.05），治疗后观察组变化更为明显（p＜0.05）。结论治疗ANCA相关性血管炎合并肾损害采用激素联合环磷酰胺能够有效使肾脏得到保护，缓解肾脏损害。

简介：摘要目的研究分析64层螺旋CT鉴别肝癌及肝脏局灶性结节增生的效果。方法选取我院于2016年2月~2017年2月期间收治的90例肝脏局灶性结节性患者，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患者45例，参照组采用常规超声检测的方法，实验组采用64层螺旋CT检测的方法，对比两组肝脏局灶性结节增生患者的诊断效果。结果实验组的诊断准确率显著高于参照组（P<0.05），具有统计学意义；实验组的诊断符合率显著高于参照组两组间数据存在差异（P<0.05），具有统计学意义（P<0.05）。讨论针对肝癌及肝脏局灶性结节增生患者的病情和需求，采用64层螺旋CT的检查方法，其鉴别和诊断效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探究与比较奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害的治疗效果。方法选取2015年7月到2017年7月之间本院所接收的首发精神分裂症患者50例，随机分为两组，分别为对照组与治疗组，两组的患者例数均为25例，给予治疗组患者阿立哌唑进行治疗，给予对照组患者奥氮平进行治疗，比较两组患者的认知功能改善程度、阴性症状评分、阳性症状评分等一系列分数值。结果治疗组患者的SSS顺行评分、SSS逆行评分、HVLT-R评分比对照组高，两组之间的差异具有显著统计学意义（p<0.05），其它评分无差异，没有统计学意义；对照组与治疗组患者治疗后的总分、阴性症状评分、阳性症状评分等一系列分数值明显低于治疗前的相应分数值，但两组患者的症状评分之间无明显差异，没有统计学意义（p>0.05）。结论阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者的神经认知功能损害都具有比较显著的改善作用，值得进一步在临床上进行推广与使用。

简介：摘要目的探讨不同浓度对比剂在64层螺旋CT冠状动脉CT血管造影（CTA）中的应用价值。方法取2016年5月到2017年5月间本院收治的150例实施64层螺旋CT冠状动脉CTA检查的患者进行研究，根据患者对比剂使用浓度将患者分为常规组（n=75；370mgI/ml）和低浓度组（n=75；270mgI/ml），统计分析两组患者辐射剂量、图像质量状况。结果低浓度组患者辐射指标、图像质量与常规组相比明显较低，P<0.05。两组患者可诊断率相比无差异，P＞0.05。结论低浓度对比剂在64层螺旋CT冠状动脉CTA中应用价值显著。

简介：摘要目的研究并探讨128层螺旋CT和轴扫技术降低腹部CT检查辐射量的作用。方法此次研究的对象是选择27例腹部CT扫描患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，A组14例，行128层螺旋CT扫描，B组13例，行轴位阶段扫描。两组患者分别接受平扫及增强扫描，观察两组扫描的图像质量、噪声水平以及辐射剂量。结果两组平扫和增强扫描的图像质量及噪声水平的差异无统计学意义（P>0.05），A组X线的辐射剂量明显比B组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论患者使用128层螺旋CT和轴扫技术所获得的图像均有较高质量，但是轴扫技术的腹部CT的辐射剂量明显低于128层螺旋CT扫描，更值得在临床应用和推广。

简介：摘要目的研究并探讨肌层浸润性膀胱癌术后辅助动脉灌注化疗及膀胱灌注化疗的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月～2016年12月泌尿外科肌层浸润性膀胱癌保留膀胱的80例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组动脉灌注化疗组39例，术后仅采用动脉灌注化疗；膀胱灌注化疗组41例，术后仅采用膀胱灌注化疗。结果动脉灌注化疗组、膀胱灌注化疗组患者1年生存率分别为92.31%、92.68%，3年生存率分别为82.05%、80.49%，5年生存率分别为71.79%、70.73%；两组1年生存率、3年生存率、5年生存率比较差异均无统计学意义（χ2=0.03、0.01、0.03，P>0.05）。结论浸润性膀胱癌保留膀胱的患者术后应用动脉灌注化疗及膀胱内灌注化疗，可降低肿瘤复发率，提升患者生存质量。

简介：摘要目的研究经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床治疗效果。方法以2015年6月～2017年6月在我院进行治疗的90例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法将所有研究对象分成对照组与观察组各45例，对照组患者予以单次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察组患者在对照组的基础上予以二次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察两组研究对象的手术时间、并发症发生率和术后复发情况。结果经比较可知，两组研究对象的并发症发生率比较无统计学差异（P﹥0.05）；观察组研究对象的手术时间显著短于对照组（P＜0.05），且观察组研究对象的术后复发率也显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论利用综合护理干预二次经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌层浸润性膀胱肿瘤患者进行治疗，能够显著提升患者的临床疗效，对于手术时间的缩短和术后复发率的降低也具有重要的意义，其临床应用价值较高。

简介：摘要目的通过胎儿颈项透明层厚度的超声检查，提高高危胎儿和异常胎儿的检出率，最大限度的减少畸形儿的数量。方法选择我院产科于2017年9月到2019年3月期间收治的产前孕11～14周胎儿颈项透明层（NT）厚度超声筛查的单胎妊娠孕妇2286名作为研究对象，对其具体的临床资料进行统计分析。结果孕周在11～11+6的孕妇检测的平均NT值为（1.18±0.35）mm，孕周在12～12+6的孕妇检测的平均NT值为（1.42±0.38）mm，孕周在13～13+6的孕妇检测的平均NT值为（1.69±0.43）mm，不同孕周的NT值比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；根据不通年龄段孕妇的NT值比较结果显示，各年龄段孕妇所妊娠胎儿的NT值差异并无统计学意义（P＞0.05）；在所有孕妇NT值筛查中共发现32例可疑异常，有2例确诊合并胎儿心脏室间隔缺损；10例异常增厚，2例确诊为三体染色体异常，4例确诊为淋巴水囊瘤，2例复杂性心脏畸形并伴有全身水肿。结论胎儿颈项透明层厚度的超声检查能够提高异常胎儿的检出率，最大限度的减少畸形儿的数量。

简介：摘要目的观察二次膀胱肿瘤电切联合即刻膀胱灌注化疗药物治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全与疗效。方法T1期非肌层浸润性膀胱癌患者30例分为两组，实验18例，患者在第一次电切术后膀胱灌注化疗药物，4-6组行二次电切，以后常规膀胱灌注化疗。对照组12例，行TUR术后1周膀胱灌注化疗，以后常规进行膀胱灌注化疗，观察两组复发情况。结果总复发率16.7%，实验组复发率，对照组复发率。结论即刻膀胱灌注化疗及二次电切可降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。

简介：摘要目的观察在临床非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的治疗当中，经患者尿道给予双极等离子针状电极肿瘤整块切除治疗的实际效果。方法选择我院在2017年4月至2018年1月期间收治的56例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者为相关对象，将其随机均分成为参照组与研究组，参照组患者需接受常规方案治疗，研究组患者则接受双极等离子针状电极方案治疗，对比两组患者接受不同方案治疗后的并发症情况与相关临床指标。结果研究组患者接受治疗后并发症发生例数少于参照组，且相关指标明显优于参照组对象，具体数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论针对患有非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的手术治疗而言，双极等离子针状电极治疗方案的效果较好，值得在临床中推广。

简介：摘要目的分析膀胱部分切除术与根治性全膀胱切除术对局限性肌层浸润性膀胱癌的治疗效果及其复发率。方法择取本院100例肌层浸润性膀胱癌患者（MIBC），收治时间均在2015年1月至2017年6月期间，上述患者均经过精确检查诊断，根据随机数字表将上述患者随机分为2组，研究组中男性患者是35例，女性患者是25例，年龄40～70岁，平均年龄（60.1±1.5）岁，体质量60～80公斤，平均体质量是71.0±2.4公斤；对照组中男性患者是30例，女性患者是20例，年龄45～75岁，平均年龄（59.8±2.8）岁，体质量60～80公斤，平均体质量是70.4±1.6公斤。给予研究组患者先行膀胱部分的切除手术，手术后联合顺铂与吉西他滨进行全身化疗以及药物羟基喜树碱的膀胱灌注疗法。给予对照组患者行根治性的全膀胱的切除手术和盆腔淋巴结的清扫疗法。观察2组患者5年的总生存率及其5年的癌特异性的生存率。结果研究组患者5年的总生存率及5年的癌特异性的生存率分别是64%和60%，而对照组患者5年的总生存率及5年的癌特异性的生存率分别是62%和58%，经过数据的分析可得，χ2=0.9824，差异不存在一定的统计学的意义，即P>0.05。结论PC手术与辅助化疗的联合应用对于局限性MIBC的治疗效果和RC手术的治疗效果相当，具有并发症的发生率低、疗效确切、安全系数高、操作简单且能保留部分膀胱，值得临床上的广泛推广。