简介:摘要目的对静脉留置针在输液过程中产生的问题进行总结分析,在根据出现的问题给予相应的护理措施。方法选取在我院实施静脉留置针输液的患者80例,分析患者置留的用时、穿刺的位置、液体的种类、封管液及封管方式和输液中产生问题的关系进行详细的阐述。结果本次研究中共发生7例静脉炎,发生率为(8.75%);本次共发生液体渗漏10例(12.50%),其中前臂发生率居首位为60.00%,其次为肘部20.00%和踝部10.00%;本次共发生留置管导管堵塞6例(7.50%),其中正压式封管发生率最高为66.67%,其次是负压式封管33.33%;氯化钠注射液(0.9%)发生导管堵塞率最高为50.00%,其次为肝素盐水稀释液33.33%、氯化钠注射液(0.9%)+肝素盐水稀释液为16.67%。结论穿刺中选择正确的穿刺位置、娴熟的掌握穿刺的操作技能且应用合理的封管方式,可以最大程度的减低静脉留置针输液中问题发生的几率,亦能促使临床上将该种技术被充分的利用。
简介:摘要目的研究与分析小儿静脉输液渗漏的原因与护理策略。方法选取我院收治的行静脉输液治疗患儿300例为对象进行研究,回顾性分析所有患儿的全部临床资料,总结分析其发生静脉输液渗漏的原因,并提出针对性的护理策略。结果本组300例患儿中发生静脉输液渗漏者28例,渗漏发生率为9.33%(28/300)。渗漏发生的原因为药物原因2例,占比7.14%(2/28);穿刺点固定方法不当6例,占比21.43%(6/28);配合不当10例,占比35.71%(10/28);血管选择不当10例,占比35.71%(10/28)。28例渗漏患儿均未发生严重不良事件。结论小儿采取静脉输液治疗期间易发生渗漏,且诱因主要包括药物、穿刺点固定方法不当、配合不当、血管选择不当等,因此在临床护理时需加强健康宣教,注意改善环境,加强巡视,这样才能确保患儿输液安全,从而提升护理质量。
简介:摘要目的分析纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现及诊断效果。方法随机选取2012年1月-2017年3月期间在本院接受治疗的25例纵隔型肺癌患者为研究对象,均给予CT及MRI检查,比较两种方法的临床表现及诊断效果。结果经病理学分析,25例患者中,中央型肺癌患者15例,周围型肺癌10例。CT检查下,患者肺部肿块边缘呈不规则形状,其外缘呈毛刺状,并伴有纵隔淋巴结肿大,多数患者伴有阻塞性肺炎及肺不张。MRI检查下,可清晰的看到患者肿块已侵至胸壁、胸椎及胸膜。与X检查相比,CT、MRI的具有更高的诊断灵敏性。两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。CT与MRI相比较,二者灵敏度差异无统计学意义,P<0.05。结论应在纵隔型肺癌临床诊断中,CT与MRI检查提供的影像学表现不同,与常规的X检查相比,CT及MRI检查的灵敏度更高,其诊断结果更加高效。
简介:摘要 目的:研究腹腔镜宫颈癌根治术中,术中保温配合优化护理措施的价值。方法:随机抽取我院妇科确诊为宫颈癌的患者 62例,该 62例患者均采用腹腔镜宫颈癌根治手术,将随机抽取的宫颈癌患者随机分为对照组和实验组,对照组患者采用术中保温治疗加传统护理,实验组宫颈癌患者采用术中保温配合优化护理措施。比较两组宫颈癌根治手术患者采用不同方式处理后,患者治疗前后心理恢复情况对比,术后患者满意度情况的差异,以便得出术中保温配合优化护理应用于腹腔镜宫颈癌根治术后的效果比术中保温与传统护理治疗的优越性。结果:相较于术中保温与传统护理治疗,术中保温配合优化护理治疗应用于腹腔镜宫颈癌根治术患者中,患者治疗后心理情况更好以及患者满意度更高。经统计学计算后两组患者中心理情况以及满意度差异显著, P< 0.05,差异有统计学意义。结论:腹腔镜宫颈癌根治术患者采用术中保温配合优化护理的患者心理情况更好,患者满意度更高。
简介:摘要目的病理石蜡切片及HE染色,也就我们所说的病理常规制片,这个工作是病理诊断中的一个非常重要的环节,制片的质量好坏直接影响病理诊断结果,从而影响该患者的后期诊疗。方法对于医院来讲,病理诊断的准确与否又与该医疗机构的总体医疗质量和医疗水平息息相关。因此病理病理切片质量的坏坏是临床病理质量控制的关键环节和基础,高质量的病理切片能提高病理诊断水平,减少病理诊断中的差错的发生1。病理切片的制作过程较为繁琐,在实际工作中常常会遇到各种各样的原因引起的质量不佳,甚至造成不良后果,每一个细小的环节出现问题,都会给后面的工作造成影响2。结果例如固定不及时导致的组织细胞溶解,取材不仔细造成的细小病灶的遗漏,脱水不彻底造成的组织蜡块发软,染液不净造成的各种背景污染等等。结论很多环节出现的问题在后续工作中都是很难再得到纠正和补救的,尤其第一步组织固定不佳导致的各种问题,因此在实际工作中我们认真细致地对待每个环节,显得尤为重要。这里将主要针对HE常规切片的背景及各种污染处理展开相关讨论,对各种潜在的影响加以分析和注意,在工作中不断总结经验教训,控制制片质量。
简介:摘要目的对采矿工人的早期肺癌筛查的策略研究。方法选择2015年3月-2018年3月对200例采矿工人行LDCT和X线胸片检查,对比分析诊断的准确性,来评价胸部低剂量螺旋CT(Low-dosespiralCT,以下简称LDCT)在采矿工人的早期肺癌筛查中的应用价值。结果所有受检者均顺利完成LDCT扫描和X线胸片筛查,检查图像达到临床诊断标准;200例受检者中LDCT检查阳性病变者62例,包括肺癌7例、肺结核9例、结节19例、肺气肿13例,炎症8例,其他6例;其中19例肺结节中包括炎性结节4例、实性结节7例,磨玻璃样结节8例;200例受检者中X线胸片筛查阳性病变者46例,包括肺癌5例、肺结核8例、结节13例、肺气肿7例,炎症7例,其他良性陈旧性疾病6例。将两组的肺癌、肺部结节、其他疾病的阳性结果例数、检出率及检出准确率比较,P<0.05,统计学上有显著性差异,充分说明LDCT组明显优于X线胸片筛查组,具有良好的诊断价值。而对于肺结节来说,X线胸片筛查很难明确性质,仅能诊断足够大的结节的存在,在其他疾病中病变的大小依然是X线诊断准确率较低的主要原因。结论对于采矿工人使用LDCT在早期肺癌筛查中具有良好的诊断价值。
简介:摘要目的对比常规操作置管和依据麻醉起效判定置管方向,两种策略在置管中出现异感和置管困难的影响,总结腰麻硬膜外针中针操作经验。方法2016年2月~2017年1月,医院临床择期进行腰麻的对象1000例,双盲分为两组操作,记录置管顺畅以及困难情况,每组500例,腰麻硬膜外联合阻滞麻醉,第一组按照常规操作腰麻后直接置管,第二组进行腰麻注射后,询问患者本体感受,问询“左或右、或双下肢一起出现热感或麻木感”,判定硬膜外针方向的偏向,选择合适的置管方向。对比两组麻醉置管情况。结果第一组出现置管困难或异感发生185例,第二组出现置管困难或异感发生20例。结论腰麻硬膜外针中针注药后若出现单侧麻醉,则失败风险较高,在据此调整置管方向后,仍然一定程度上可以保障麻醉效果。腰麻后问询患者麻醉感可以给置管方向提供可靠的判断。
简介:摘要目的根据国际惯行的ICD-10的疾病分类编码方法,对患者病历首页疾病及手术操作编码进行质量控制,以期提高编码的科学性和准确性。方法以数字随机法将本院录入的病案以110的比例进行病案核查,记录其错误问题。结果在主诊断编码、其他诊断编码、手术操作编码中,月平均错误率最高的为主诊断编码,达到15%。采用PDCA对其进行持续性质量改进后,每月编码错误率大幅下降,其中主诊断编码的错误率从最初的最大值23%持续性下降为最小值12%,而其他诊断编码的错误率从起初的最大值20%持续性下降为最小值5%,手术操作编码的错误率从起初的最大值10%持续性下降至最小值7%。结论通过PDCA对ICD编码进行质量改进,可以提高编码的准确性。
简介:摘要目的探讨低温等离子射频消融术及CO2激光治疗早期喉癌及癌前病变效果及安全性。方法研究时段为2015年4月-2018年4月,研究对象为我院收治的早期喉癌及癌前病变患者,共选择82例,根据患者入院时间先后进行编号,利用计算机软件分组,具体遵照“均等、随机”原则,分为对照组、观察组,每组41例,对照组给予CO2激光治疗,观察组给予低温等离子射频消融术治疗,观察对比两组患者治疗情况和安全性。结果观察组手术时间较对照组短,术后3个月基频微扰、振幅微扰较对照组低,谐噪比较对照组高,P<0.05;两组患者治疗后3个月内均未出现并发症情况,且无一例复发。结论针对早期喉癌及癌前病变患者,低温等离子射频消融术、CO2激光治疗均具有较高安全性,但前者更利于黏膜保护和近期声音恢复,推荐探索性推广。