简介：摘要目的探究直肠神经内分泌肿瘤的各项临床表现和病理特点，评价内镜应用于诊疗工作中的效果。方法回顾性分析我院中2015年9月至2018年4月间收入的所有直肠神经内分泌肿瘤患者的一般资料，根据实验要求纳入68例患者到本次研究中作为实验对象。通过随机分组方案，将所有患者进行两组均分，分别命名为对照组和实验组，每组中均纳入34例患者进行研究。对照组患者采用传统开腹手术诊疗方案，而实验组患者则应用内镜引导下肿瘤剥离术进行治疗，手术完成后记录所有患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间。记录所有患者的病灶确诊率。结果所有患者在接受治疗后，病症均得到治疗，并且恢复较好，未见死亡或感染患者。而实验组患者的手术时间和术中输血量较对照组明显更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且实验组患者的病灶直径与距肛距离明显更加准确，组间差异明显（P＜0.05）。结论将内镜应用于直肠神经内分泌肿瘤患者的治疗中，不仅能够对患者进行治疗，起到有效的手术效果，还能够明确患者的病灶直径和距肛距离，对于患者病灶的诊断来说，有十分积极的意义，值得推广使用。

简介：摘要哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征是在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠发生引起的临床综合征，患者具备支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的疾病特点，患者病情更为严重及复杂，病残及致死率更高，是当前临床研究的重点。本文从哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的流行病学特点出发，对其发病机制、诊断研究及治疗研究进展实施了总结，以期为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床诊治提供更多依据。

简介：摘要随着现代化技术的不断发展，人们的生活水平已经有了很大的提高，我国的医疗水平也随之提高。而病人在就诊时，医生所写的病案就显得愈加重要。病案首页是病人病案信息最重要的一个部分，而首页的编码工作对于病患的诊疗信息是极其重要的，是体现整个医疗团队的核心部分。

简介：1998年,美国临床生化科学院(NACB)提出了心肌标志物在急性冠脉综合征(ACS)诊治中的应用准则和建议[1],并将建议划分为3级.NACB的建议在ACS诊断和预后判断等临床实践中发挥了重要作用.随着心肌标志物的研究和临床应用的深入,2004年NACB起草了"急性冠脉综合征和心衰生化标志物的实验室医学实践指南",对原来的准则进行了修正和补充,并在原有建议分级的基础上,进一步对事实型依据的可靠性分为A、B、C3层(表1).本文对该指南作综合介绍.

简介：摘要目的探讨阴道镜联合LEEP术对宫颈癌前病变（CIN）患者的临床诊疗应用价值。方法选取我院2014年10月-2016年10月收治的100例CIN患者，均符合LEEP手术指征并在阴道镜下行LEEP手术，分析阴道镜下宫颈组织活检与LEEP术后组织病理结果。结果阴道镜检查结果为HSIL48例，LSIL38例，不满意14例，阴道镜宫颈活检结果为CINⅠ32例，CINⅡ44例，CINⅢ24例；阴道镜宫颈活检结果与LEEP术后病理活检诊断结果一致者共计91例，诊断符合率为91%；患者均顺利完成LEEP手术，随访6个月后，患者全部转阴，转阴率100%。结论阴道镜下联合LEEP术不但能准确切除病灶，而且对提高宫颈癌前病变的诊断有较高价值，值得临床应用推广。

简介：摘要目的研究分析40%碘化油及庆大霉素、地塞米松、甲硝唑行腮腺导管灌注治疗对慢性阻塞性腮腺炎的诊断价值，并分析其在慢性阻塞性腮腺炎治疗中的临床价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月-2017年6月本院收治的慢性阻塞性腮腺炎患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均经临床表现及X片确诊，按照随机数字表法分为两组，每组各40例。观察组使用40%碘化油及庆大霉素、地塞米松、甲硝唑进行造影和治疗；对照组仅注射总量为3～5mL的76%的泛影葡胺，全身抗炎治疗。比较两组治疗过程中发生的不良反应、临床诊断率和治疗效果。结果观察组治疗过程中出现腮腺肿胀、严重疼痛以及腮腺炎症加重的比例显著低于对照组，观察组临床诊断率显著高于对照组，且痊愈率高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论使用40%碘化油及庆大霉素、地塞米松、甲硝唑造影、治疗，其操作简单、造影显影效果好，无毒无害组织刺激小，在进行造影检查的同时还具有治疗作用。

简介：摘要目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病诊疗观察与分析。方法选取在我院患有慢性肺源性心脏病合并冠心病的病人进行相关检查、临床症状的统计，并且对所统计的数据进行处理与分析。结果彩超显示左心房室长大的患者有25例，占69.44%；两心室长大的患者有10例，占27.77%；左心室后壁搏幅下降的患者有32例，占88.88%。放射检查显示左心室长大者的患者有13例，占36.33%；左右心室长大的患者有15例，占41.66%，经过系统全面的治疗后有效率达78.46%。结论对慢性肺源性心脏病合并冠心病进行诊断时应该将患者病史和临床症状综合研究，最终才能降低对患者的误诊率。而对于慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗，该病的情况比较复杂、治疗的矛盾很多、预后欠佳。

简介：摘要目的本文主要分析了HPV（高危型入乳头瘤病毒）DNA检测和及细胞学检查在诊疗筛查宫颈疾病时的价值。方法以我院收治的被诊治筛查为宫颈疾病阳性的患者为例，分析比较其高危型HPVDNA检测、宫颈TCT和组织病理的结果。结果高危型HPVDNA检测和宫颈病变有关，可以用于筛查宫颈癌和癌前的病变，这种方法的敏感性高（93．42％），特异性低（10.86％）；用TCT细胞学检查这种方法筛查宫颈癌和癌前的病变，敏感性为63．13％，特异性为71．78％。这两种方法在敏感性和特异性方面的差异都有统计学上的意义（P<O.05）。根据高危型HPVDNA检测出的病毒载量可以看出良性和炎症改变、疣性改变的病毒载量比较少，和鳞状上皮病变的病毒载量的差异有统计学上的意义（P<0．05），而和其他的病理类型间的病毒载量之间的差异没有统计学上的意义（P>0.05）。结论高危型HPVDNA检测的方法用于宫颈疾病的诊疗筛查，具有敏感性高的特点，可以有效地降低腺癌漏诊的几率（25岁以下的患者可以不进行HPV的筛查）。在进行宫颈疾病诊疗筛查的时候应该将高危HPVDNA检测和TCT结果结合起来，并对检测为阳性的患者通过病毒分型技术来进一步分流。

简介：摘要目的分析糖尿病临床诊疗中糖化血红蛋白与空腹血糖监测的应用效果。方法选取北京师范大学医院2017年1月至2017年12月就诊的48例糖尿病患者及同期于我院进行体检的48例健康民众，分别为研究组和对照组，对两组对象均行糖化血红蛋白（HbAlc）和空腹血糖（FPG）检测，对比检查结果。结果研究组患者HbAlc和FPG水平均高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，且糖尿病患者HbAlc和FPG存在相关性。结论糖化血红蛋白与空腹血糖是诊断糖尿病患者的重要指标。

简介：摘要目的研究咪达唑仑口服镇静术对口腔诊疗不配合患儿的临床应用效果。方法将2016年8月-2017年8月期间在我院进行口腔诊疗的不配合患儿纳入本次研究，总计100例患儿，按照随机数字表法的方式将其均分成研究组和参照组，每组各50例。研究组患儿接受咪达唑仑口服镇静术辅助治疗，参照组患儿则接受常规治疗，对比两组患儿的治疗疗效以及不良反应发生率。结果研究组患儿的治疗有效率为96%，参照组患儿的治疗有效率则仅为76%，研究组患儿的治疗有效率显著高于参照组，数据对比为P＜0.05；研究组患儿的不良反应发生率为2%，参照组患儿并未出现不良反应，两组患儿不良反应发生率对比为P＞0.05。结论对口腔诊疗不配合的儿童患者实施咪达唑仑口服镇静术，能够明显改善患儿的治疗疗效，并且其安全性较高，患儿服用后不良反应较少，值得临床推广应用。

简介：摘要《深圳经济特区医疗条例》经深圳市六届人大常委会第十次会议通过，自2017年1月1日起施行，该条例是全国首部地方性医疗基本法规。本文通过对卫生监督行政执法中发现的一宗深圳民营医疗机构使用非卫生技术人员开展诊疗活动的案件进行分析探讨，介绍了案件简介、非卫生技术人员和非医师的认定、法律适用、争议要点、经验与思考等内容，从实际案例出发，分析在《深圳经济特区医疗条例》施行后该如何对医疗机构使用非卫生技术人员和非卫生技术人员予以行政处罚，为卫生监督部门打击非法行医提供思路。

简介：摘要目的探讨自伤行为的精神分裂症患者横纹肌溶解症（RM）治疗过程中的临床观察和护理。方法以自伤行为的精神分裂症患者横纹肌溶解症诊疗护理，总结横纹肌溶解症的临床特点、观察指标及护理要点。结果横纹肌溶解症是一组可危及生命的临床综合症。引起RM的病因很多，全身症状包括棕色尿、发热、全身不适等，局部症状常表现为肌肉疼痛、无力、肿胀及肌肉触痛。RM时肌酸激酶（CPK）≥正常峰值5倍（≥1000μ/L），血、尿肌红蛋白水平增高。RM可并发严重电解质紊乱、急性肾衰、多脏器功能衰竭等并发症，死亡率较高。发生RM时应尽快祛除病因，并给予大量补液、碱化尿液等治疗，并发ARF时需给予血液透析治疗。加强监护，密切观察，及早发现各脏器衰竭征象以便及时处置；加强心理护理，缓解病人的不良情绪，使之积极配合治疗；加强基础护理，预防感染及长期卧床并发症，加强营养支持；完善血液透析过程中的护理。结论横纹肌溶解症及其并发症的救治过程中，正确的护理方法可提高患者抢救成功率，使患者早日康复。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死溶栓治疗中实施医护一体化联合微信平台诊疗护理的效果。方法将53例研究对象随机分成观察组（27例）与对照组（26例），两组均采取溶栓治疗，治疗期间对照组实施责任制护理模式，观察组则实施医护一体化联合微信平台诊疗护理模式，观察两组护理效果。结果观察组患者溶栓准备时间及住院时间均比对照组短，护理3个月够观察组神经功能及日常生活活动能力均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急性脑梗死行溶栓治疗的患者，采取医护一体化配合微信平台诊疗护理，可强化溶栓治疗效果。

简介：摘要目的研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的诊疗价值。方法病例资料来源于我院2016年2月至2017年2月期间收治巨大子宫肌瘤患者65例，根据不透光法，分为2组，微创组和开腹组。开腹组用采取开腹全子宫切除术；微创组应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。就两组患者手术用时、术中出血量、排气、下床时间和切口感染、脏器损伤等并发症发生率进行比较。结果微创组切口感染、脏器损伤等并发症发生率低于开腹组。微创组患者手术用时、术中出血量、排气、下床时间均少于开腹组。结论应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值确切，可缩短操作时间，减少出血，有效减少并发症的发生，加速术后机体康复，值得推广。

简介：临床医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训＂双轨合一＂模式在国内已广泛开展,这一模式要求在3年内同时实现住院医师规范化培训和临床型专业研究生培养的双重目标,旨在让专业学位硕士研究生能够系统地学习临床诊疗技术,具备较强的临床思维和分析能力,并掌握一定的临床科学研究方法。这是针对硕士研究生以培养学术型人才为主向以培养学术型和应用型人才并重的战略转变。＂双轨合一＂培养模式在对医学影像学专业硕士学位研究生毕业要求中明显提高了临床技能考核的分量．强化了临床培养的理念。因此，如何适应新形势发展要求，提升＂双轨合一＂临床教学水平．是值得临床教学工作者积极探索的课题。