简介：1999—01/2000—12，我科使用小剂量垂体后叶素持续静脉滴注治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者28例，现将用药观察与护理体会介绍如下。

简介：目的为探讨B超与胃镜检查对预测门脉高压性消化道出血的临床价值。方法将入选的54例肝硬化患者均经B超与胃镜检查，以了解门静脉的内径大小及食管胃底静脉曲张程度。结果门静脉内径大小与食管静脉曲张程度呈正相关(相关系数r=0．411，P<0．05)，门脉扩张程度及食管静脉曲张程度与上消化道出血呈正相关(相关系数r=0．377，P<0．05)。结论B超门脉内径大小与胃镜检查食管静脉曲张程度可作为门脉高压上消化道出血的预测指标。

简介：目的:研究系统护理干预在预防住院糖尿病合并消化道出血压疮效果方面的效果。方法:选取2016年2月至2017年12月来住院糖尿病合并消化道出血118例作为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组采用常规的护理方式,实验组进行心理干预护理、及时进行危险因素的评估等多方面的护理措施。统计两组患者的压疮情况、患者及家属对糖尿病压疮预防相关知识的了解、患者的依从性以及护理的满意度。结果:实验组患者中压疮的发生率显著低于对照组,对糖尿病压疮预防知识了解程度优于对照组,患者的依从性与满意度也高于对照组,两组数据的比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:对住院糖尿病合并消化道出血进行系统护理干预,可以极大的降低压疮的发生,提高患者及其家属的依从性,具有较高的市场推广价值。

简介：上消化道大出血是消化内科最常见的急危重症，若处理不及时或不恰当则极易导致死亡。我们应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血54例取得满意效果，现报告如下。

简介：病人女性，71岁，因反复咳嗽，咳痰，气喘10余年，加重7天于1999—04—06入院，入院诊断慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，糖尿病，入院后给予常规抗感染、解痉平喘、祛痰等治疗，未用葡萄糖溶液。入院第2天9pm频繁恶心、呕吐、出现神志不清，口唇紫绀，呼吸急促。呼吸28次／min，心率112次／min，血压17／10kPa，浅昏迷，双肺布满干湿性罗音，肝颈静脉回流征(+)，血糖16．8mmol/L，尿酮体(+++)，PCO25.．

简介：目的:探讨血液透析护理中舒适护理的应用价值对消化道出血等并发症的影响。方法:收集2017年1月-2018年5月我院90例血液透析患者,随机分组,对照组予基础干预,实验组予舒适护理干预。比较效果及消化道并发症发生情况。结果:实验组血液透析患者满意率、生理舒适水平、焦虑自评量表分数、SF-36简明健康量表评分、血液透析舒适程度、血液透析知识了解度、透析过程代谢紊乱、低血压等不良事件率方面相较于对照组,同时实验组患者出现消化道溃疡及出血几率低于对照组,体现出明显的优势,P<0.05。结论:舒适护理干预在血液透析护理中的干预结果确切,可提高患者舒适度,减少透析过程代谢紊乱、低血压发生,改善生活质量。

简介：目的探讨内镜技术在非静脉曲张性上消化道出血临床诊治中的应用效果。方法选取2013年2月至2016年2月在我院接受治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者共82例，随机分为两组，各41例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上进行内镜止血治疗，观察对比两组治疗效果。结果研究组的总有效率达到92.7%，髙于对照组的78.0%(P<0.001)。研究组输血量（414.93±49.75)mL、止血时间（2.17±0.59)d、住院时间（6.23±0.54)d，均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组Forrest各分级的治疗成功率均髙于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜技术在治疗非静脉曲张性上消化道出血效果好，输血量少，手术时间短，住院时间短，能够提升临床治疗效果。

简介：目的探讨气管插管全麻复合硬膜外麻醉对结肠癌患者术后肺部感染的影响。方法以92例行气管插管手术治疗的结肠癌患者作为研究对象，将其根据麻醉方式不同分为对照组与观察组，每组46例。对照组给予静脉全麻，观察组给予全麻符合硬膜外麻醉，对比两组患者插管后和术后MAP、Sp02、HR的变化情况，肺部感染、肺部啰音、发热、咳痰的发生情况以及免疫学指标(淋巴细胞、中性粒细胞、CD4+/CD8、TH1/TH2)的变化情况。结果观察组各时间点MAP、Sp02、HR的变化与对照组相比，无显著差异(/>>0.05)。对照组术后发热、肺部感染的发生率分别为26.1%、23.9%，明显髙于观察组的4.3%、4.3%，差异显著(/><0.05)。两组患者术后3d中性粒细胞均较术前升髙，淋巴细胞、CD4+/CD8+、TH1/TH2较术前降低（/><0.05)，但观察组淋巴细胞、TH1/TH2水平髙于对照组(/><0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉可有效预防或减少患者术后肺部感染的发生情况，对患者的免疫抑制较轻，是一种较为理想的麻醉方式，具有较髙的应用价值。

简介：经尿道前列腺电切术是腔道泌尿外科学中最常用的技术，尽管有一定的手术病死率和手术并发症，但仍是一种符合安全、有效、对病人打击小、痛苦少的治疗前列腺增生“金标准”的较好方法。我们白开展此项手术以来，通过5年多的临床实践，应用生理盐水三步冲洗法冲洗防止膀胱内血块形成及清除组织碎片，作为前列腺电切术后的护理常规，既能达到冲洗渗血避免血块形成的目的，又能避免并发症的发生。本组病例408例采用三步冲洗法冲洗，效果满意，现总结报告如下。

简介：目的：探讨如何减少内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及乳头切开术（EPT）取石术后近期并发症。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月在我院行ERCP及EPT取石术的患者280例，分析ERCP及EPT取石术后近期并发症产生的原因，探索降低近期并发症的途径。结果280例ERCP及EPT取石术成功率为100.00%，出现并发症43例（15.3%），术后急性胰腺炎3例（1.07%），一过性高淀粉酶血症38例（13.50%），出血2例（0.71%），胆道感染0例（0.00%），穿孔0例（0.00%），无与ERCP及EPT取石术相关的死亡病例。发生并发症的患者均经保守治疗好转。结论ERCP及EPT取石术是一种相对安全的技术，但属于有创操作，可能会出现近期并发症。术者的技术熟练程度以及术后鼻胆管引流和药物干预对减少近期并发症出现极其重要。

简介：目的食管癌术前临床分期对选择合理治疗方案非常重要,本研究对食管癌超声内镜检查与手术病理结果进行对照研究,以评价超声内镜检查在食管癌术前临床分期中应用价值。方法37例食管癌患者术前行EUS检查和术后病理检查,检查结果按2009年修改的国际抗癌联盟（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）联合制定的TNM分期法分期,最后对EUS分期结果和手术病理分期结果进行对照研究。结果食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为83.8%和78.4%,其中T1为100%、T2为83.3%、T3为82.4%、T4为80.0%,N1为70.6%、N2为85.0%。结论EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高,正确区分T2、T3及转移性淋巴结和炎性淋巴结是提高EUS准确率的重点和难点。

简介：目的：评价食管和贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术的治疗效果。方法：57例(男31例，女26例)吻合口狭窄作了气囊导管扩张术，其中食管-胃吻合54例，食管-空肠吻合3例。作1次扩张术者28例，2次扩张术者15例，3次扩张术者5例，4次扩张术者9例。全部病例均在门诊随访和作钡餐造影随访观察。结果：本组病例于末次扩张术后经2mo-36mo(平均21mo)的随访观察，疗效满意者44例(77．2％)；扩张无效者13例(22．8％)，给予放置金属内支架治疗。采用丝线和采用金属吻合钉吻合的两组吻合口的扩张术疗效对比无显著性意义(x^2=0．138，P>0．05)；扩张术前吻合口最大舒张期直径0．2cm～0．3cm和0．4cm～0．5cm两组之间的疗效差异也无显著性意义(x^2=0．235，P>0．05)；扩张术前吻合口长度0．2cm-0．4am，0．5cm—1．0cm，1．1cm-4．5cm三组之间的疗效差异有显著性意义(x^2=7．746，P<0．05)。结论：食管及贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术简单、安全而有效，应作为首选的治疗方法。金属内支架置入可作为气囊导管扩张术无效的补救治疗措施。

简介：目的验证善得定、善得定联用奥美拉唑治疗肝硬化门脉高压性胃病(PHG)上消化道出血的临床疗效。方法将74例经胃镜证实为肝硬化门脉高压性胃病上消化道出血的病人随机分为两组，分别给予善得定和善得定联用奥美拉唑(联合用药组)治疗，通过鼻胃管抽吸胃内容物观察出血情况，进行对照研究。并记录病人输血量和药物的不良反应。结果善得定6、24、48h完全止血率与联合用药组差异无显著性(P>0．05)，但善得定组12h完全止血率显著低于联合用药组(78．9％，P<0．025)。善得定组24h内完全止血平均所需时间为11．04±6．96h，显著高于联合用药组6．81±4．05h，(P<0．05)；善得定组和联合用药组治疗后7d的再出血率和生存率差异无显著性(P>0．05)；善得定组和联合用药组不良反应发生分别为2例和1例，均无严重不良反应。结论善得定能有效、安全控制肝硬化PHG出血，但善得定联用奥美拉唑，则控制出血比单用善得定更为快速、效果更佳。

简介：目的研究探讨ICU术后病人疼痛的正确评估及护理对策,提高护理质量。方法通过对我科2016年6月至2017年2月接受普外科手术后出现疼痛的患者100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理措施,观察组给予正确分析、评估及综合性护理,评估两组护理效果。结果术后疼痛严重影响患者的睡眠、日常活动、心理,对患者进行护理干预前后进行疼痛程度分析,给予疼痛评估及干预措施后,患者的疼痛程度明显减轻。88例患者术后疼痛护理效果良好,满意率高。结论正确、及时对术后疼痛病人进行观察、评估,采取相应的生理及心理护理措施,能有效缓解病人疼痛,改善其生命质量。

简介：目的探讨髙渗盐水在结直肠癌术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法选取2013年1月至2017年1月我院收治结直肠癌术后早期炎性肠梗阻患者64例，随机分为治疗组和对照组，各32例。对照组采用传统的胃肠减压、应用生长抑素补充液体；治疗组在对照组的基础上加5%氧化钠溶液(4mL/kg)。比较两组腹围缩小、排气排便恢复时间、平均治愈时间、CPK变化，胃管停留时间，胃管重置率，对结果进行分析比较。结果治疗组的腹围缩小（18.1±3.2)cm，较观察组的（5.1±3.7)cm更明显(P<0.05);排气排便恢复时间(3.9±2.6)d和平均治愈时间(12.5±7.0)d，均明显短于对照组(P<0.05);治疗组治疗后第3天、第5天、第7天CPK均显著低于对照组（P<0.05);治疗组胃管停留时间(4.1±2.1)d，明显短于对照组的（8.1±3.0)d(P<0.05);治疗组胃管重置率为9.4%，明显少于对照组的37.5%(P<0.05)。结论髙渗盐水对结直肠癌术后早期炎性肠梗阻患者胃肠功能恢复治疗中有明显作用。

简介：目的探讨小剂量γ-干扰素（γ-IFN）对胃结肠癌病人术后免疫功能的影响。方法选择55例胃结肠癌术后病例随机分为3组，A、B为不同剂量治疗组，C为对照组。检测各组免疫学指标，观察比较CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK、ILγ-变化以及毒副作用发生情况。结果治疗组A、B组自身比较，在应用γ-IFN前后CD4^＋、NK、IL-2均有明显升高（P〈0．05）；治疗组A、B间组间比较各项指标虽有差异，但无统计学意义；治疗组A、B组与对照组C组间比较应用γ-IFN后CD4^＋、NK、IL-2明显增高；对照组C在同期其各项指标都显示降低趋势。治疗B组毒副作用发生较A组明显增高。结论小剂量持续应用γ-IFN能有效提高胃结肠癌术后病人的机体抗肿瘤的能力。

简介：近年来，许多研究显示消化性溃疡(PU)与幽门螺杆菌(Hp)密切相关。采用质子泵阻滞剂+抗生素，或以铋剂+抗生素的二、三联疗法．可加快PU愈合，减少复发。我们采用国产H2受体阻滞剂(泰胃美)+呋哺唑酮+铋剂三联疗法治疗Hp感染的出血性十二指肠球部溃疡，以探讨其根除Hp．预防溃疡复发与再出血的远期疗效。

简介：食管静脉曲张破裂出血是临床急症，三腔管压迫，注射硬化剂是传统的内科疗法，近年来开展的内镜下静脉曲张套扎术(Endospicvaricesligacion，EVL)是有效的止血方法之一，我们自1997年1月—1999年9月共行EVL27例，现报道如下：

简介：肝脏是合成凝血因子、抗凝血物质、纤溶及抗纤溶物质的主要场所，在清除活化凝血因子和纤溶激活酶过程中起重要作用。当重型肝炎发生和发展过程中患者的凝血-抗凝血系统及纤溶。抗纤溶系统各个环节均发生了障碍，导致凝血功能异常，临床上常发生出血，包括上消化道出血、颅内出血、皮肤瘀斑等。

简介：目的探讨消肿止痛膏对肛裂术后疼痛及创面生长因子表达的影响。方法将2017年3月至9月接受治疗的60例慢性肛裂手术患者随机均分为两组，各30例。纳入患者术后24h仍呈中重度疼痛，两组创面面积接近。对照组应用凡士林纱条外敷换药，观察组应用消肿止痛膏。对比两组用药期间疼痛情况，创面血管内皮生长因子（VEGF）和VEGF受体2（VEGFR-2）表达水平的变化，观察创面愈合效果。结果两组用药前疼痛视觉模拟评分（VAS），创面组织VEGF、VEGFR-2表达水平对比，差异无统计学意义（P〉0.05）。用药7d后观察组VAS评分明显低于对照组，创面组织VEGF、VEGFR-2表达水平明显高于对照组，创面肉芽组织颜色明显好于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论消肿止痛膏有助于减轻肛裂术后疼痛，促进创面VEGF及VEGFR-2表达。