简介：目的探讨无痛内镜下高频电和微波切除胃十二指肠息肉术的临床疗效，分析息肉的分布、大小、形态及组织学特征。方法对130例胃十二指肠的204枚息肉进行了内镜下高额电切或／及微波灼除术。结果切除成功率100％、有效率95．1％，4例并发出血，出血率3．1％。胃息肉好发部位为胃窦和胃体．以〈2．0cm的广基息肉为主：十二指肠好发部位为球部，以〈1．0cm为主。回收率为63．5％。其中腺瘤性息肉8例8枚，占6．15％；炎性息肉82例156枚，占76．4％；增生性息肉40例40枚，占19．6％。多发息肉均为炎性息肉。1年后其中95例胃息肉和6例十二指肠息肉的患者复查了胃镜，共发现5例复发，复发率为4．9％，且均非原位复发。结论无痛内镜下高频电切除术和微波灼除术具有简便安全，损伤小、痛苦少、费用低及可重复实施等特点，两者合理使用，不失为消化道息肉治疗的首选方法。

简介：目的评价注气法皮圈结扎术治疗食管静脉曲张的疗效。方法对肝硬化并发食管静脉曲张出血的患者，我们应用内镜下注气法皮圈结扎术治疗，评定的内容包括术后立即止血率、曲张静脉消除率、出血复发率以及并发症发生率。结果应用注气法皮圈结扎术治疗37例食管静脉曲张患者。有活动性出血的患者得到了立即止血(100％)。28例曲张静脉得到了消除(75．6％)；在12个月的随访期间。出血复发率为29．7％(11／33)，没有严重的并发症。结论注气法皮圈结扎术疗效好。安全，且操作简单。操作时间短，是一种安全可靠的方法，值得推广。

简介：我院自1998—05／2002一05对52例消化性溃疡并上消化道出血病人行急诊内镜下注射利多卡因、高渗氯化钠、肾上腺素液(简称L—HS—E液)治疗，取得了满意效果，现报告如下。

简介：目的：探讨经内镜胆道金属支架引流术治疗胆管远端恶性胆道梗阻患者的疗效。方法回顾性分析我院自2007年5月至2012年12月经内镜金属支架置入治疗胆管远端恶性梗阻性黄疸患者的成功率、减黄有效率及并发症。结果支架置入成功86例，置入失败6例，支架置入成功率93.5%（86/92），减黄满意率为86%（74/86），减黄一般率为12.8%（11/86），减黄无效率为1.2%（1/86），术后胆管炎2例、胰腺炎8例、出血5例。结论经内镜胆道金属支架引流术治疗低位恶性胆道梗阻疗效好、安全有效，是不能或不愿意接受手术治疗患者的首选。

简介：背景：临床上对食管静脉曲张破裂出血（EVB）的治疗以药物和手术治疗为主，但研究显示药物治疗EVB的疗效不甚理想，而外科手术治疗创伤较大，且可发生严重并发症。目的：探讨内镜套扎术联合硬化术治疗EVB的疗效和安全性。方法：纳入2011年5月-2012年5月温岭东方医院收治的肝硬化伴EVB患者150例，以随机数字表法分为观察组和对照组。观察组给予内镜套扎术联合硬化术治疗，对照组给予生长抑素、泮托拉唑治疗。比较两种治疗方法的临床总有效率、复发率以及不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率为94.7%（72/76），复发率为3.9%（3/76），不良反应发生率为13.2%（10/76）；对照组临床总有效率为79.7%（59/74），复发率为14.9%（11/74），不良反应发生率为28.4%（21/74）。观察组临床总有效率显著高于对照组（P〈0.05），复发率和不良反应发生率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论：内镜套扎术联合硬化术治疗EVB可有效提高临床疗效，降低复发率和不良反应发生率，效果显著优于药物治疗，值得在临床上推广应用。

简介：

简介：目的:探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动及提高其术后胃肠功能恢复的临床疗效情况。方法:本次研究对象是我院2017年3月至2018年3月进行全麻下腹部手术的80例患者,按照随机原则分组,对照组常规护理,观察组给予手术室麻醉苏醒护理,对比其疗效及患者术后胃肠功能恢复水平。结果:观察组术后躁动发生率为5.0%显著低于对照组22.5%,且观察组患者的首次进食时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均明显短于对照组,差异性显著,P<0.05,组间存在统计学意义。结论:全麻下腹部手术采用手术室麻醉苏醒护理可明显减少腹部手术患者全麻苏醒期的躁动情况,缩短术后胃肠功能恢复时间,可在临床中应用。

简介：随着内镜技术的发展，内镜下行Oddi括约肌切开术及鼻胆管灌洗引流治疗急性梗阻性胆道感染取得了和外科手术治疗相同的效果，而与外科手术相比．缩短了住院时间，具有创伤小，而治疗效果优良的优点。我科自1995年5月～1999年1月对27例急性梗阻性胆道感染的患者经内镜放置鼻胆管灌洗引流的方法进行治疗．取得了良好的治疗效果，现报告如下：

简介：目的探讨内镜下穿孔修补术治疗肝硬化合并消化道穿孔患者的疗效。方法将78例肝硬化合并消化道穿孔患者随机分为治疗组39例和对照组39例。给予治疗组内镜下穿孔修补术治疗，给予对照组传统的手术切除治疗。结果所有患者都顺利完成手术；治疗组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间分别为（128．34±15．33）min、（287．38±100．87）ml、（2．00±2．75）d和（6．25±2．95）d，均显著短于或少于对照组[分别为（123．87±15．77）min、（444．39±124．88）ml、（4．50±3．00）d和（9．85±4．66）d，P〈0．05]；治疗组术后肺部感染、切口感染、肠梗塞、腹腔感染等并发率显著低于对照组（P〈O．05）；治疗组生存时间为（47．44±6．44）个月，1a生存率为97．4％，而对照组分别为（34．98±5．29）个月和82．1％（P〈0．05）。结论内镜下穿孔修补术用于肝硬化合并消化道穿孔患者具有微创，术后并发症少等特点，从而可改善远期生存情况。

简介：为探索治疗溃疡病并出血的新方法，我们采用内镜人血管钳类加止血合剂注射治疗消化性物异出血，并以药物治疗为对照，加以分析。20例溃疡并出血病人采用内镜下钛夹钳夹血管加止血合剂注射治疗(内镜治疗组)。中胃溃疡3例，十二指肠球部溃疡17例。重度出血15人，占75%，中度出血5人，占25％。注射用止血合剂由3％高渗盐水、立止血、肾上腺素组成。另20例溃疡并出血病人采用静脉内药物注射作为对照(药物治疗组)。

简介：目的：探讨急性非静脉曲张性的上消化道出血患者应用内镜止血治疗的效果和价值。方法将我院在2014年3月至2015年2月接收的急性非静脉曲张性的上消化道出血患者64例作为研究对象，按治疗方式不同将其分为两组，其中对照组30例应用常规的内科止血治疗，治疗组34例在常规内科止血的基础上再应用内镜止血治疗。观察两组患者出血停止的时间、住院时间以及肠鸣音恢复时间，对比止血成功机率。结果治疗组患者住院时间、肠鸣音恢复正常时间以及出血停止时间对均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗组患者1周内再次出血1例，发生率为2.94%，对照组再次出血患者5例，发生率为16.67%，组间比较，统计学存在意义（P＜0.05）；治疗组患者临床疗效为94.11%，对照组临床疗效为76.67%，组间比较，治疗组明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对急性非静脉曲张性的上消化道出血患者应用内镜止血，相较于常规止血治疗，疗效显著，且内镜止血操作简单，安全性较好，值得应用于临床治疗中。

简介：

简介：结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，转移性结直肠癌预后较差，单纯化疗的总生存期仅为1—1．5年。近年来，以血管内皮生长因子和表皮生长因子受体为作用靶点的分子靶向治疗已在临床上广泛用于治疗转移性结直肠癌，并且成为近期研究的热点。本文就转移性结直肠癌分子靶向治疗的策略展开思考。

简介：目的研究护理干预对肝癌介入治疗的效果和肝储备功能的影响。方法以我院收治的52例行介入治疗的肝癌患者为研究对象,根据护理方式不同分为对照组与观察组,对照组给予临床常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组护理后ICGR15水平、心理能力、自理能力明显优于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论护理干预可以减少肝癌介入治疗后所引起的肝储备功能损害,缓解症状减少痛苦,改善心理状况及预后,提高患者的生存质量,具有较高的临床应用价值。

简介：对外科急腹症伴有糖尿病者的诊治不当，可导致糖尿病病情恶化，影响术后恢复，甚至造成死亡。1988年以来，我们收治并存糖尿病的急腹症病人92例，现就其围手术期处理情况介绍如下。

简介：急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)是少见的系膜血管病变，发病率低，约占急性肠缺血性疾病的10％-20％，症状重，误诊率高，病死率高的危重急腹症。现将我院1980-01／2003-06收治的5例SMVT分析如下。

简介：目的探讨微型内镜超声在结直肠癌术前分期中的价值和意义。方法应用内镜超声对68例结直肠癌进行了检查，并将内镜超声的结果与切除标本的病理结果进行了比较研究。结果内镜超声对肿瘤侵犯深度的诊断总正确率为82％，对T1、T2、T3及T4期的诊断正确率分别为80％、83％、85％及77％，对淋巴结转移的检测正确率为85％，其中阳性预测率22／25(88％)，阴性预测率36／43(84％)。结论内镜超声可以对结直肠癌术前正确地分期，并为治疗方案的选择提供有价值的依据。

简介：观察普通干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采用随机、开放、多中心对照临床试验研究，纳入87例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，将其随机分为普通干扰素α-2b治疗组32例，给予注射600万单位普通干扰素α-2b，1次/隔日，疗程48w；阿德福韦酯治疗组27例，给予阿德福韦酯10mg口服，1次/d，疗程72w；和联合治疗组28例，同时给予普通干扰素α-2b，48w和阿德福韦酯72w。每隔12w检测各组患者ALT、血清HBV标志物和HBVDNA水平。结果干扰素单药治疗、阿德福韦酯单药治疗和联合治疗组患者平均年龄分别为（31.8±6.6）岁、（34.2±6.4）岁和（30.5±7.2）岁，基线HBVDNA水平分别为（7.68±1.56）log10IU/ml、（7.61±2.00）log10IU/ml和（7.80±1.79）log10IU/ml，三组患者间两指标无统计学差异（P〉0.05）；三组间性别构成和基线ALT水平亦无显著统计学差异（P〉0.05）；在治疗72w时，干扰素单药治疗和阿德福韦酯单药治疗患者HBeAg转阴率分别为41%和19%，HBVDNA转阴率分别为53%和63%，ALT复常率分别为63%和67%，HBsAg血清学转换率为0.0%，均显著低于联合治疗组患者（57%、89%、93%和14%，P〈0.05）。结论在病毒抑制、转氨酶复常和血清学转换率方面，普通干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者72w的疗效明显优于两药单独应用的效果。

简介：目的：探讨清热利胆中药结合十二指肠镜治疗胆总管复发结石的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月于我院治疗的160例复发性胆总管结石患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组80例。两组患者均先行十二指肠镜治疗，在此基础上，对观察组添加清热利胆中药治疗，比较两组术后胆汁引流量、治疗前后总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶与淀粉酶水平以及腹痛、发热、黄疸等临床症状积分。结果术后第1天两组胆汁引流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后第3、5、7天，观察组胆汁引流量多于对照组（P＜0.05）；治疗后两组TBIL、ALT、AST与AMY水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组降低幅度优于对照组（P＜0.05）；两组腹痛、发热、黄疸积分均较治疗前有所降低（P＜0.05），且观察组降低幅度优于对照组（P＜0.05）。结论清热利胆中药结合十二指肠镜治疗胆总管复发结有利于胆汁的引流，降低总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、淀粉酶水平与临床症状积分。

简介：目的探讨内镜下止血联合不同剂量奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血的临床效果。方法纳入2017年6月至2018年10月陕西省人民医院收治的老年消化性溃疡出血患者120例,按随机数字表法分为A组、B组、C组,各40例。三组患者均行内镜下止血治疗,在此基础上,A组患者静脉推注20mg奥美拉唑,B组静脉推注40mg奥美拉唑,C组静脉推注80mg奥美拉唑,治疗1疗程后,比较三组临床疗效。结果三组分别经不同剂量奥美拉唑治疗后,C组临床总有效率为95.00%,显著高于A组(62.50%)、B组(72.50%),差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前,三组空腹胃液pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,三组空腹胃液pH值均较治疗前明显升高,C组空腹胃液pH值显著高于A组、B组(P<0.01);治疗48h后,三组空腹胃液pH值较治疗24h显著升高,C组显著高于A组、B组(P<0.01)。B组、C组出血时间、住院时间显著短于A组,而C组出血时间、住院时间显著短于B组(P均<0.01)。C组治疗后再出血率为2.50%,显著低于A组(22.50%)、B组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.01)。A组、B组、C组药物不良反应发生率分别为5.00%、7.50%、7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血临床疗效显著,可短时间内提高空腹胃液pH值及止血效果,缩短治疗时间,减少再出血发生率,且药物不良反应少,值得临床推广应用。