简介：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量评估测试评分（CAT）与基本健康情况、呼吸困难指数评分（mMRC）及肺功能相关指标之间的差异性与相关性,为其临床应用提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法调查河北省部分地区COPD患病情况,为排除性别患病率差异对研究结果造成的影响,依据男女比例2：1随机抽取116例COPD患者纳入本次调查。应用差异性比较和相关性分析,探究CAT评分与mMRC评分、FEV1/预计值%及肺功能严重程度（GOLD）分级各指标之间的相关性与一致性程度。结果病情轻微患者64例;病情状态中度患者39例;病情状态重度患者8例;病情状态极其严重患者5例。差异性比较结果显示：CAT评分与不同mMRC评分之间有显著性差异,且差异有统计学意义（x~2=149.583,〈0.001）;CAT评分与不同GOLD分级之间有显著性差异,且差异有统计学意义（x~2=160.205,P〈0.001）。相关性结果显示：CAT评分与FEV1/预计值%之间呈负相关关系（=-0.421,〈0.001）;CAT评分与mMRC评分之间呈称正相关关系（n=0.394,P〈0.001）;CAT评分与GOLD分级之间呈正相关关系（r=0.433,〈0.001）;利用多重线性回归模型（逐步法）,将各指标纳入模型,得回归方程为：CAT评分n=3.603＋1.364mMRC评分＋2.416GOLD分级。其中剔除其他变量干扰,CAT评分与mMRC评分及GOLD分级之间相关性显著（R~2=0.229,调整R~2=0.214,=15.577,P〈0.001）,差异有统计学意义。结论COPD患者CAT评分与mMRC评分及GOLD分级之间均存在着显著相关关系,在临床上可一起作为评价指标,综合性评估患者的疾病严重程度和生命质量。

简介：

简介：目的探讨不同体重C级、D级老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血浆肥胖抑制素(obestatin)浓度与CAT评分、6分钟步行距离的相关性。方法选取COPD急性加重患者120例,根据BMI指数分为3组:A组为低体重组(BMI<18.5kg/m^2,40例)、B组为正常体重组[BMI在(18.5~24.9)kg/m2范围,40例]和C组为超体重组(BMI>24.9kg/m^2,40例)。3组患者分别于入院时、出院时、出院后6个月和12个月测定血浆Obestatin浓度、记录CAT评分及6分钟步行距离。结果3组患者在不同时间点血浆Obestatin浓度与CAT评分均呈正相关(P均<0.05),与6分钟步行距离均呈负相关(P均<0.05),并且CAT评分与6分钟步行距离均呈负相关(P均<0.05)。结论血浆Obestatin浓度与老年COPD患者CAT评分呈正相关性,与6分钟步行距离呈负相关性。

简介：伴随着衰老的进程，人体的免疫能力也逐渐下降。因此肺部、皮肤和泌尿系统的细菌性感染在老年人群中更常见。由于针对细胞恶变的免疫监视功能发生减退，老年人罹患恶性肿瘤的机率增高。此外免疫失调造成的自身免疫性疾病和慢性炎性疾病的发生率也随着年龄的增加而增长。由于淋巴细胞是机体免疫功能的执行者，所以研究者们着力于探究衰老是如何改变淋巴细胞的增殖及活力进而影响到免疫功能，本文就此做一综述。

简介：目的分析老年系统性红斑狼疮的临床特点。方法选取2017年2月—2018年2月来我院就诊的36例老年性红斑狼疮患者为观察组,同期就诊的40例中青年系统性红斑狼疮患者为对照组。观察并比较2组的临床表现、实验室相关检查指标变化、治疗方案和误诊情况等。结果与对照组相比,观察组浆膜炎、肾、肺、心脏、血液系统、肌肉痛和神经损害发生率均显著高于对照组（〈0.05）;观察组蝶形红斑、肾损害发生率显著低于对照组（〈0.05）;观察组抗ds-DNA抗体阳性、C-反应蛋白（CPR）升高、红细胞沉降率（ESR）升高、尿蛋白阳性发生率均显著低于对照组（〈0.05）;观察组接受间歇静脉滴注环磷酰胺疗方案的比例显著低于对照组（〈0.05）;观察组患者的首次就诊误诊率显著高于对照组（36.11%15.00%,〈0.05）。结论老年统性红斑狼疮患者起病隐匿,且疾病活动指数低,容易漏诊和误诊,应该引起重视。

简介：目的明确肺部感染患者，尤其是并发MODS肺部感染患者凝血和纤溶系统的变化，以利及时处理，减少病死率。方法观察正常老年人．无MODS肺部感染患者和并发MODS肺部感染患者共83例．治疗前检测各种凝血因子、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、纤维结合蛋白和D-二聚体含量、抗凝血酶-Ⅲ、纤溶酶原、组织纤溶酶原活化物、纤溶酶原活化物抑制剂活性等凝血和纤溶指标；分析三组患者凝血和纤溶系统指标是否有差异，MODS患者生存者与死亡者，凝血、抗凝和纤溶系统指标是否有差异。结果肺部感染并发MODS患者，存在明显凝血、抗凝和纤溶系统异常；且该组死亡患者凝血、抗凝和纤溶系统异常情况比生存者更明显，故凝血、抗凝和纤溶机能异常者死亡率高。结论提示肺部感染者存在凝血、抗凝和纤溶机能的紊乱，可能与MODS的发生和预后有一定关系，可作为临床治疗和预测转归的观察指标。

简介：夏翔教授悬壶济世四十余载,在治疗呼吸系统疾病方面积累了丰富的临床经验,疗效显著,特别是对一些经过抗生素治疗效果不佳者更是手到病除,深受病家的信赖.他除了准确无误的辨证思路外,还有一些经多年临床验证而形成的疗效独特的'药对',可谓'如虎添翼'.有幸成为夏老师的学生,笔者临证学习,颇有感触.

简介：目的确定Biodex等速系统测试老年人膝关节伸肌和屈肌等速向心肌肉功能的可靠性。方法使用BiodexSystem3型多关节等速系统在2个测试日对20名老年人（年龄71±6岁）的双下肢进行等速向心肌力测试。结果除了屈肌的作功疲劳度值，伸肌和屈肌两次测试的峰力矩、单次最大作功和平均功率值差异均有统计学意义（P〉0．05）。伸肌和屈肌两次重复测试的相关系数在0．40～0．96之间，除屈肌的作功疲劳度值的P值〉O．05，其余各指标的P值均〈0．05，具有相关关系。结论采用Biodex等速系统对老年人膝关节伸肌和屈肌进行的肌肉功能的重复测试之间具有较好的可靠性。同时提示，有必要加强测试程序的标准化、测试前的热身和熟练程序。

简介：目的观察基于老年综合评估系统（CGA）的路径式干预在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法选取2016年8月—2017年10月我院收治的COPD患者106例作为研究对象,随机将其均分为观察组（=53）和对照组（=53）。对照组实施常规护理,观察组采取基于CGA的路径式干预。评估与比较2组患者焦虑、抑郁、肺功能、健康状况及满意度等情况。结果干预后2组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分与干预前相比均有明显下降（P〈0.05）,且观察组各评分均较对照组低（P〈0.05）;干预后FEVl、FEVVl/FVC、PEF等肺功能测定值均较干预前显著升高（〈0.05）,且观察组均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组满意度显著高于对照组（96.23%vs81.13%,P〈0.05）。结论在COPD患者护理中应用基于CGA的路径式干预方法,可显著减轻患者负面情绪,有效改善患者呼吸功能,并使其护理服务的满意度显著提高。

简介：目的对比研究两种生化分析系统检测老年急性心肌梗死（AMI）患者血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）的结果的一致性和可比性,以寻求准确与快速的检测方法.方法选择80例老年AMI患者,随机分为校准前组和校准后组,每组40例.在同一实验室两种生化分析系统上对CK-MB进行方法对比试验,以美国贝克曼库尔特CX4PRO为对比方法,以德国罗氏COBASC50l为实验方法,检测患者血清中CK-MB活性,统计计算两方法间的相关系数和直线回归方程;然后以直线回归方程校准COBASC501,再次检测患者血清中CK-MB活性,统计算两方法间的相关系数和直线回归方程.结果校准前两分析系统CK-MB检测结果的预期偏差不能接受,校准后两分析统CK-MB检测结果的预期偏差可以接受.结论同一实验室不同分析系统检测老年AMI患者血清CK-MB时应该进行方法对比实验和偏差评估,以确保检测结果的一致性.