简介：目的：探讨妊娠合并肝硬化患者的临床疗效和终止妊娠时机的选择。方法：对我院1999年5月至2011年5月收治的30名妊娠合并肝硬化患者的临床资料进行总结分析。结果：30名妊娠合并肝硬化患者中肝硬化失代偿期者19名,其中1名孕妇死亡,4名上消化道出血,5名胎死宫内,9名产后出血;代偿期者11名,1名产后出血,没有出现上消化道出血的患者,但1名胎死宫内,没有出现孕产妇死亡。结论：肝硬化患者应在肝功代偿期妊娠,而且妊娠时应得到专科医生指导,使妊娠风险降到最低。终止妊娠的最佳时机应是孕33～35周。

简介：<正>小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)简称脑瘫,是引起小儿机体运动障碍的主要疾病之一,诊断须满足以下条件:①引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性;②引起运动障碍的病变部位在脑部;③症状在婴儿期出现;④可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常;⑤除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓[1]。小儿脑性瘫痪在临床上最早是由WilliamJohnLittle提出

简介：导尿术后尿道损伤在临床上并不少见，不但给患者造成很大痛苦，也给治疗护理工作带来很多困难，现经过我们医护人员的共同努力，有效地预防了这一并发症的发生，现报道如下。

简介：目的：在了解卵巢恶性肿瘤患者心理状况的基础上,辅以综合心理干预措施,并评价其效果,为卵巢恶性肿瘤患者及时有效地进行心理干预提供科学依据。方法：将50例卵巢恶性肿瘤患者随机分为2组,干预组接受生物学治疗及心理干预,对照组仅接受生物学治疗,试验前后采用症状自评量表（scl-90）进行判定。结果：心理干预前,2组患者各量表评分与全国常模相比,差异有统计学意义（均P〈0.05）;试验结束以后,干预组与全国常模之间各量表评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卵巢恶性肿瘤患者有明显的焦虑及抑郁症状,心身状况较差,心理干预能改善其焦虑、抑郁情绪,提高生存质量。

简介：在5天的会议期间，来自各国的学者就目前有关妇科泌尿学领域的研究进展进行了充分的讨论与交流，与尿动力及排尿功能障碍相关的文章有18篇，现介绍如下：

简介：目的：探讨小儿锌缺乏症的防治对策。方法选出符合临床诊断的30例小儿锌乏症进行发病原因,发病机制的分析。结果制定出合理的防治对策。结论小儿锌缺乏症是严重影响小儿消化,生长发育免疫功能等一项重要指标,所以正确诊断,仔细分析其发病原因,发病机制对指导预防和治疗小儿锌缺乏症是至关重要的。

简介：目的探讨胎儿心室强光点及染色体异常的关系。方法对西京医院2011年1月至2012年4月孕周在16～28周的1500例孕妇行胎儿B超和胎儿心脏B超筛查胎儿心室强光点,同时对发现心室强光点的孕妇行羊膜腔穿刺术抽取羊水,采用羊水G显带法和FISH法同时筛查胎儿染色体。结果1500例孕妇中发现胎儿心室强光点66例,检出率4.4%,同时对66例心室强光点的胎儿进行羊水染色体筛查,结果发现4例染色体异常,其中52例单纯心室强光点病例中发现2例染色体异常,异常率为3.8%。另外14例合并其超声异常的心室强光点发现染色体异常2例,检出率14.2%,这2例为室间隔缺损伴随主动脉骑跨。结论合并其它超声异常的染色体异常的检出率比单纯心室强光点的检出率高。而对有合并症的胎儿,可直接进行胎儿系统超声和心脏B超或羊膜腔穿刺术。

简介：目的：探讨阴式子宫全切术及相关因素，方法选择2009年6月至2011年8月在山西省介休市计划生育妇幼保健服务中心行阴式子宫全切的59个病例．将其分为A组子宫大小小于孕12周，无特殊部位肌瘤，子宫活动度好，无盆底功能障碍16例；B组盆底功能障碍组即合并子宫脱垂6例，前（后）壁膨出10例；C组子宫大于孕12周7例或特殊部位肌瘤（宫颈肌瘤5例，宫体肌瘤突出大肌瘤5例）；D组有手术史、盆腔黏连10例来分析其手术步骤和相关因素。结果所有病例均成功进行了该手术，无损伤及大出血并发症，无术后病率；手术时间和出血量分别为A组（50±10）min、（90±20）ml，B组（54±10）min、（100±20）ml；C组（60±10）min、（110±20）ml，D组（66±10）、min（120±20）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阴式子宫全切术的难易程度，手术时间和出血量与子宫大小、盆底弹性及盆腔是否有黏连等因素密切相关，应重视术前评估，提高手术质量。

简介：一、病例摘要例1：患者女，38岁，因“右下腹隐痛3年”于2006年8月入院。患者右下腹阵发性隐痛3年，无异常阴道出血，月经规律，孕1产1，既往体健。妇科检查无明显异常。B超提示子宫壁外不均囊实性肿物4．2cm。CT显示子宫右侧实性结节4cm，形态规则，增强可见明显强化，与子宫及右侧附件均无明显分界。术前诊断：子宫肌瘤变性？

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）新鲜胚胎移植（fET）及冻融胚胎移植（FET）对妊娠结局的影响。方法对2010年1月至2014年3月北京大学人民医院接受IVF-ET治疗的1516例单胎妊娠分娩患者进行回顾性研究,比较fET及FET的临床妊娠率、妊娠期并发症、围生儿结局等。结果1516例IVF-ET单胎分娩患者中,85例合并内科相关疾病,929例（61.3%）接受fET治疗（fET组）,587例（38.7%）接受FET治疗（FET组）。fET组前置胎盘发生率（1.8%,17/929）与FET组（4.3%,25/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;fET组产后出血发生率（5.0%,46/929）与FET组（9.2%,54/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。fET组胎盘粘连发生率（1.1%,10/929）与FET组（2.9%,17/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析显示,FET是产后出血、胎盘粘连发生的独立危险因素（OR=1.603、OR=2.828,P均〈0.05）,两组其他并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论FET较fET可能增加患者妊娠期并发症的发病风险。

简介：目的建立并完善妇产科门诊异常宫颈细胞涂片管理制度。方法对2005年1月1日至2006年12月31日在北京大学第三医院妇产科门诊行宫颈液基细胞学涂片的患者中,结果为不能明确意义的不典型鳞状细胞及以上患者3233例,依据美国阴道镜与宫颈病理协会推荐的异常宫颈涂片处理指南进行处理,并行回顾性分析。结果3233例异常宫颈涂片患者中行阴道镜检查1275例,其中67.6%的高危型HPVDNA阳性的不能明确意义的不典型鳞状细胞、68.9%的不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞、72.9%的低度鳞状上皮内病变、80.2%的高度鳞状上皮内病变患者行阴道镜检查,通过加强对异常宫颈涂片的管理,2006年比2005年有更高比例的宫颈涂片患者在本院行阴道镜检查,共检出宫颈上皮内瘤变2级及以上病变（CIN2＋）243例。结论加强异常宫颈细胞学涂片的管理在宫颈防癌筛查工作中有重要意义。

简介：近年来食品安全问题频发,越来越引起人们的普遍关注。本文主要分析了食品安全问题产生的原因和危害,最后提出了防范措施。

简介：目的研究转化生长因子Bl（transforminggrowthfactor—betal，TGF—B1）和Smad4在宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）及IA2-ⅡA宫颈鳞状细胞癌（squamouscarcinomaofthecervix，scc）中的表达，并探讨其与SCC患者临床病理资料之间的关系。方法采用免疫组化S—P法检测TGF—β1、Smad4在35例CIN、50例SCC、10例正常宫颈组织中的表达并分析其在肿瘤不同临床病理特征之间的关系。结果TGF—β1蛋白在正常宫颈鳞状上皮组织、CIN、SCC组织中表达强度渐增加，3组之间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；且TGF—p1在SCC中的表达强度与SCC的病理分级、有无淋巴结转移、浸润深度密切相关（p〈0．05）。Smad4蛋白在正常宫颈鳞状上皮组织、CIN、SCC组织中表达强度渐减弱，3组之间比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且Smad4在SCC中的表达强度与SCC的病理分级、有无淋巴结转移密切相关（P〈0．05）。TGF—p1和Smad4在SCC中的表达呈负相关性（P〈0．05）。结论TGF—β1、Smad4蛋白可能在SCC发生发展以及转移方面发挥了一定的作用，它们的表达与SCC病理分级有关，有望作为判断SCC恶性程度的指标。

简介：目的：通过对妇科临床护士进行有效的HIV相关知识的培训及院感知识的加强，提高护士应对HIV初筛患者有效防护，减少恐慌，提升护理质量。方法：通过对HIV相关知识及标准预防的培训，提高自身防护意识和能力，并积极给予患者有效的专业指导及心理支持。结果：通过以上护理途径，提高患者及护理人员对HIV初筛阳性的正确认识，保护患者社会地位，在一定程度上也提升护理专业水平。结论：普通临床护理人员对HIV的认识不足，需要加强培训提高自身防护的能力和对艾滋病的认识及护理水平。

简介：目的评估产科超声的生物学效应和安全性。结果:概述在何种情况下应当关注产科超声的安全性问题。证据我们检索了Medline数据库,回顾分析了加拿大卫生部的专门文件和其它相关文献。评估标准由主要作者及加拿大妇产科协会下属影像诊断委员会对相关内容进行评估。证据等级由加拿大定期健康检查工作小组评定。利益,危害,以及代价仅出于医学原因时,方可行产科超声检查。因为超声检查过程中存在潜在的组织热损伤,所以在保证检查效果的前提下应尽量减少超声波的暴露(ALARA原则,下同)。我们还特别注意到以下情况可使超声波暴露量更大,即:使用脉冲式多普勒、彩色血流检查,妊娠早期经腹超声检查(径线大于5cm),妊娠中、晚期超声检查胎儿骨骼发育情况,或者超声检查低灌注组织(胚胎组织)、发热孕妇的胎儿等。检查人员可以通过减少检查的时间,减少暴露于超声中的结构和仔细地分辨超声图像中的信息来减少上述风险。

简介：机械辅助通气是临床抢救治疗危重患者的重要措施之一。随着我院各科医疗飞速发展的诊疗和需求，呼吸机运用频率增加，呼吸机管路清洗不彻底，造成呼吸道感染已被我院感染科高度重视。目前国内呼吸机管路系统管理和消毒尚无统一规范、呼吸管路更换时间及消毒方法不尽相同，但我们主张7小时更换消毒一次，以自动清洗机清洗热力消毒，保证呼吸管路清洗消毒质量。

简介：目的：分析儿童浅表淋巴结肿大病因,提高诊断水平。方法：回顾分析323例淋巴结肿大患儿临床资料。结果：局部病变233例,占72.1%,包括急慢性淋巴炎及结核;全身病变90例,占27.9%,包括：恶性肿瘤、传染性疾病、免疫系统疾病等。结论：儿童浅表淋巴结肿大病因复杂,结合临床资料、流行病史、接触史、实验室检查、B超、CT、病理活检进行综合分析多能明确诊断。

简介：宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，高危型HPV病毒持续感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素。因此，应用HPV疫苗进行宫颈癌的防治成为全球研究的热点。目前已经上市的HPV预防性疫苗有2价、4价和9价疫苗，但全球多个国家的疫苗推广工作仍存在很多问题。近日，2价疫苗Cervarix获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，且中国自主研发的HPv预防性疫苗已处于Ⅲ期临床阶段，本研究总结了目前HPV疫苗的研究进展以及HPV疫苗认知度和接受度现状，以期为HPV疫苗上市后的推广和普及工作提供参考。

简介：目的：探讨青少年结核病患者的患病特点及相应护理对策。方法：对168例青少年结核病患者的临床特点进行统计分析。结果：青少年结核病患者主要存在依从性差、情绪波动大、休息不充足、疾病认识不足、营养不够的特点。结论：经过相应护理后,患者的依从性得到了提高,不同程度地改变了影响治疗和康复的心理和行为习惯。

简介：目的分析讨论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）的诊断及治疗方法。方法回顾性分析中山博爱医院2007年1月至2012年1月期间收治的42例CSP患者的临床资料。结果18例行子宫动脉栓塞加灌注化疗及清宫术，在栓塞术后3～7d行超声监视下清宫术；11例在B超引导下行清宫术治疗；10例予甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）保守治疗。7例行CSP病灶清除术，其中2例为清宫术中子宫大出血行腹式CSP病灶清除术，2例为药物保守治疗后仍大出血，行腹腔镜下CSP病灶清除术，3例行阴式CSP病灶清除术，术后复查血B一人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotrophin，HCG）下降明显，术中术后均未见并发症发生。术后血B—HCG降至正常的时间为14～56d，平均20．5d；月经恢复在治疗后30—68d，平均42．5d；B超检查包块消失的时间为3～6个月。结论早期及时诊断CSP，采取个体化治疗，以保留患者的生育功能。