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  • 作者: 苟小军
  • 学科: 医药卫生 > 肿瘤
  • 创建时间:2023-05-29
  • 出处:《中国医学人文》2021年5期
  • 机构:巴中市中心医院,四川巴中636000
  • 简介:食管癌在临床上也被称之为食道癌,被认为发生在食管上皮组织恶性肿瘤。遗传因素、饮食习惯等均是导致食管癌患者发病原因。进行吞咽困难、胸骨后闷胀不适等食管癌患者临床表现。我国食管癌发病率呈现出逐年增长态势。且食管癌已然成为了危害国民健康项重要疾病。在我国医疗水平不断提升过程中,食管癌患者诊断、治疗方式愈发趋于完善。食管癌这疾病由于发病初期临床症状并不典型,所以大部分患者在确诊后往往已经处于疾病中、末期。有效治疗方式开展可显著延长食管癌患者生存周期。但大部分患者因对食管癌这疾病并不了解,在治疗过程中会出现配合性差情况。关于食管癌应当了解哪些知识呢?

  • 标签: 食管癌;食道癌;恶性肿瘤
  • 简介:目的比较改良袢型与P袢型空肠代胃在全胃切除术消化重建中临床疗效。方法2005年2月至2010年11月进行了全胃切除术胃癌和贲门癌患者88例,其中47例采用改良袢型消化重建,41例采用P袢型空肠代胃吻合进行消化重建,比较两种重建术后并发症,患者营养状况及生活质量。结果改良袢型组与P袢型空肠代胃组患者相比,消化重建手术时间、术后并发症发生率及病死率差异均无统计学意义(P〉0.05);患者倾倒综合征和反流性食管炎发生率更低;总蛋白、白蛋白、血红蛋白及营养评定指数均高于P袢型空肠代胃组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论改良袢型消化重建术式能更有效减少并发症发生,改善患者营养状况,提高术后生活质量

  • 标签: 胃肿瘤 全胃切除术 消化道重建 改良袢型吻合 P袢型吻合
  • 简介:石激起千层浪!就在2013年6月26日,国外记者报道了绿色和平组织对我国中药调查报告,称购自同仁堂、云南白药、天士力、九芝堂等九家品牌药店多种常用中药材,超过七成被检测出含有多种农药残留,且残留农药种类和残留量惊人!继而又传出在包括德国、法国、荷兰、加拿大、美国、意大利、英国在内七个国家购自中国菊花、枸杞、金银花、百合、三七、

  • 标签: 中药质量 常用中药材 云南白药 农药残留 残留农药 同仁堂
  • 简介:1.质量控制必要性X-刀利用立体定向放射技术进行病变定位,用小野集束单次或多次大剂量照射颅内不能手术病变。从早期治疗脑静脉畸形(AVM)等良性病变扩展到治疗小体积恶性肿瘤。由于它不开颅也能治疗颅内病变,因此,受广大患者和神经外科医生青睐。X-刀治疗般要经过病变定位、计划设

  • 标签: 立体定向放射技术 X刀 质量控制
  • 简介:多年以前我在某个医院工作时,碰巧听到位医生告诉位妇女她患了乳腺癌。那位妇女不相信这个诊断,她发泄般地嚎啕大哭并且开始控制不住地浑身发抖。看着她我阵阵发疼,忍不住地琢磨如果我自己得知这样消息会是什么反应。

  • 标签: 乳腺癌 护士 幸存 医院工作 妇女
  • 简介:先民在采集食物过程中,逐步认识到某些植物对人体有益,可以成为食物,某些植物能治病,可以作为药物,某些植物对人体有害,食后会吐泻,昏迷,或死亡。由此可知,先民对食物、药物及毒物认识过程,均起源于人类最初觅食及生产活动。

  • 标签: 药食同源 认识过程 生产活动 食物 植物 药物
  • 简介:药物能治疗疾病已经得到了普遍认同,但如果说本好书篇好文章也能治病,却不是所有人都赞同。可我有亲身体会,好书不仅能让人心情豁然开朗,神清气失,更有的好书能改变你看问题角度,帮你领悟生命,舒展身心。现代医学研究已经发现,人情感对植物神经系统有很大影响,而植物神经系统在体内起着重要调节作用,从血压水平到释放胰岛素数量,神经细胞释放神经递质也调节着免疫细胞。而且我们免疫系统还会学习,大脑给免疫系统传递信息,免疫系统也会与大脑进行交流。今年我刊开设这个栏目,将陆续给大家介绍些有益身心健康好书,也欢迎爱书读者踊跃来稿,将您看到好书推荐给病友们,让大家起分享读书乐趣。

  • 标签: 《穿越死亡》 情感 植物神经系统 调节作用 胰岛素 神经递质
  • 简介:对手术临床思维培养个长期过程,上级医师有意识地引导和培养,再就是医师本人有意识地思考和不断积累,后者更重要。本文以1例巨大子宫肌瘤切除体会为例,探讨妇科手术临床思维培养。

  • 标签: 巨大子宫肌瘤 床体 思维培养 临床思维 妇科手术 有意
  • 简介:目的①探讨Treitz韧带结构破坏在结肠癌患者术后上消化梗阻发生中影响;②探讨重建Treitz韧带在预防左半结肠切除术后上消化梗阻中作用。方法108名左半结肠癌患者被随机分配到不重建Treitz韧带组和重建Treitz韧带组。其中不重建Treitz韧带组按左半结肠切除术常规做法,Treitz韧带被破坏后不予重建(按传统观念无要求重建);对于重建Treitz韧带组患者,在Treitz韧带被破坏后予以缝吊重建Treitz韧带,其余做法两组相同。对比两组术后上消化梗阻发生率。结果不重建Treitz韧带组54例患者术后2周内有10例出现上消化梗阻,梗阻发生率为18.52%;重建Treitz韧带组54例患者术后2周内有1例出现上消化梗阻,梗阻发生率为1.85%,P=0.008(P<0.05)比不重建Treitz韧带组梗阻发生率明显降低。结论重建Treitz韧带减少左半结肠切除术后上消化梗阻发生。

  • 标签: Treits韧带 重建 左半结肠切除 肠癌
  • 简介:目的探讨囊左侧入路在中上部胃后壁癌腹腔镜根治性全胃切除联合网膜囊切除术安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月至2016年7月针对中上部胃后壁cT3或cT4胃癌患者实施囊左侧入路腹腔镜根治性全胃切除联合网膜囊切除术12例,分析患者基线资料、术中、术后结果以及术后随访情况。结果12例患者均顺利完成根治性全胃切除联合完整网膜囊切除术,无中转开腹,术中无脏器损伤及出血等并发症,术后无腹腔出血、胰瘘等严重并发症。手术时间为(295.2±47.9)分钟,术中失血量为(105.7±39.4)ml,术后病理结果显示,平均淋巴结清扫数目为(32.1±9.4)枚,其中淋巴结阳性数目为(4.2±2.3)枚,网膜囊淋巴结数目为(3.2±1.2)枚,未见阳性淋巴结,肿瘤分期:ⅡA期1例(8.3%),ⅡB期2例(16.7%),ⅢA期4例(33.3),ⅢB期3例(25.0%),ⅢC期2例(16.7%)。术后1例(8.3%)切口感染和1例(8.3%)炎性肠梗阻,均经保守治疗后痊愈出院。术后随访13~22月,中位随访时间17月,1例发生术后腹腔、腹膜转移,其余11例均无瘤生存,无例出现吻合口复发。结论囊左侧入路在中上部胃后壁癌腹腔镜根治性全胃切除联合网膜囊切除术安全、可行,为实现腹腔镜下完整网膜囊切除提供新思路。

  • 标签: 腹腔镜全胃切除术 中上部胃癌 囊外左侧入路 完整网膜囊切除
  • 简介:随着精准医学发展,多学科团队协作组(multi-disciplinaryteam,MDT)诊治模式对传统诊疗方式提出了挑战,并已成为种趋势。本文详细阐述1例结肠癌肺转移患者MDT诊治过程。此例患者先行手术切除肿瘤解除梗阻,术后再予以辅助化疗。化疗过程中曾多次出现病情进展,经反复多次MDT讨论,使用包括XELOX、FOLFOX、FOLFIRI及联合靶向药物等化疗方案,最终使患者生存质量得到明显改善。

  • 标签: 结肠癌 肺转移 靶向治疗 手术 化疗 多学科团队协作组
  • 简介:位79岁男性胰腺癌晚期患者,腹腔淋巴结转移,腹部疼痛,由于肿瘤包裹血管不能手术治疗,曾行射波刀治疗和单药口服S-1姑息化疗。后因患者病情恶化,出现了肺转移,门静脉瘤栓,大量腹水,梗阻性黄疸,上消化道出血,低蛋白血症,肾功能衰竭等全身症状。

  • 标签: 胰腺癌患者 晚期患者 身心护理 腹腔淋巴结转移 上消化道出血 手术治疗
  • 简介:目的探讨游离组织瓣移植修复口腔颌面软硬组织缺损特点及技巧、手术适应证、术中和术后注意事项。方法应用显微外科技术,以前臂皮瓣、腓骨皮瓣和腹直肌皮瓣游离移植方法对21例口腔颌面部术后软硬组织缺损行期修复。结果术后观察2-22个月,组织瓣存活19例,功能良好,外形满意;失败2例。结论游离组织瓣移植修复口腔颌面软硬组织缺损理想方法。

  • 标签: 游离组织瓣 修复 组织缺损 显微外科
  • 简介:背景和目的化疗不可治愈进展期胃癌标准治疗方案。对于具有个单不可治愈因素进展期胃癌患者,姑息性胃切除术后加化疗能否提高此类患者生存尚存争议。本研究目的探讨姑息性胃切除术后化疗能否比单纯化疗在提高此类患者总体生存上更有优势。方法本研究项多中心、开放、随机、对照、Ⅲ期临床研究,包括日本、韩国、新加坡44个研究中心。患者年龄20~75岁具有个单不可治愈因素进展期胃癌患者,这些不可治愈因素包括有局限于肝(H1)、腹膜(P1)、或腹主动脉旁淋巴结(16a1/b2)转移。

  • 标签: 进展期胃癌 随机对照研究 Ⅲ期临床研究 胃癌患者 胃切除术后 单纯化疗
  • 简介:目的研究化疗对65岁以上老年肿瘤患者生活质量影响。方法采用欧洲癌症研究和治疗组织生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版对我院94例≥65岁老年肿瘤患者进行问卷调查,同时进行卡氏行为状态评分。其中辅助组38例,姑息组56例。在化疗前、化疗第3个周期后分别进行测定并进行比较。结果全体患者化疗3个周期后生活质量评分显示:恶心呕吐、便秘症状较治疗前有显著性加重评分增高,但疼痛减轻评分下降(P〈0.05);5项功能(躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能)、其他症状(疲乏、睡眠、食欲下降、呼吸困难、腹泻、经济困难)和整体生活质量在治疗前后均无显著变化。与化疗前相比,辅助组患者化疗后恶心呕吐、食欲减退、便秘症状加重(P〈0.05)。姑息组患者化疗后恶心呕吐症状明显加重、但疼痛减轻(P〈0.05)。在化疗前后卡氏行为状态评分均未显示出明显差别。化疗后辅助化疗组与姑息化疗组相比,姑息组在疼痛、便秘症状和经济困难评分明显高于辅助组,姑息组总体生活质量评分明显低于辅助组,均有统计学意义(P〈0.05)。结论老年肿瘤患者躯体、角色、认知、情绪、社会功能受化疗影响较小,化疗后会出现消化症状加重,疼痛减轻,总体生活质量下降不明显。卡氏行为状态评分不能全面反映患者化疗时生活质量,QLQ-C30(V3.0)中文版评估量表对中国老年肿瘤患者测评生活质量优于卡氏行为状态评分。

  • 标签: 老年 恶性肿瘤 生活质量 化疗
  • 简介:分子靶向药物伊马替尼能够与Bcr-Abl激酶结合而成功治疗慢性粒细胞性白血病,然而该激酶点突变常导致伊马替尼耐药,使治疗失败。尼洛替尼种比伊马替尼更有效新型Bcr-abl激酶抑制剂。在Ⅰ期临床研究中,119例伊马替尼耐药患者接受了不同剂量水平尼洛替尼,最大耐受剂量为600mg,每日二次口服。推荐Ⅱ期研究剂量为400mg,每日二次。最常见不良反应是骨髓抑制、皮疹、脂肪酶和胆红素升高。在慢性期、加速期、急变期慢性粒细胞性白血病患者中,分别有92%(53%)、72%(48%)、39%(27%)获得了血液学/细胞遗传学缓解。联合应用几种不同Bcr-Abl激酶抑制剂有相加或协同作用,如伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼,并有可能延迟或预防耐药出现。些研究试图通过鉴定病人突变类型而预测这些药物效果。

  • 标签: 靶向药物 伊马替尼 尼洛替尼 慢性粒细胞性白血病
  • 简介:当拿到诊断书刻,当医生将病情明确告之,我们个反应是怎样呢?"五雷灌顶"也好,"头晕目眩"也好,几乎都可以归结为个令人恐惧结论:完了,切都结束了!生命、家庭、事业、幸福以及身边所有的人和事,都将随着这个结论,稀哩哗啦地塌下来……

  • 标签: 癌症 康复 心理调整 恐惧
  • 简介:在临床教学过程中通过引入多媒体技术及PBL教学法、重视双语教学及对医学影像学学习和应用等举措,有效提高了学生综合能力,取得了良好教学效果。

  • 标签: 妇科肿瘤 教学改革 临床教学质量
  • 简介:随着对盆腔解剖和直肠癌生物学特性认识加深,越来越多低位直肠癌患者能够保留肛门,保肛手术已成为目前临床上治疗直肠癌最常用术式。高质量手术需要同时在肿瘤学和功能学方面使患者受益,因而低位直肠癌保肛手术需兼顾肿瘤根治和肛门功能。全直肠系膜切除(totalmesorectalexcision,TME)原则、安全远切缘和环周切缘保证肿瘤学效果关键,能够有效降低直肠癌局部复发率和远处转移率。而保留更多肛门括约肌以及术中对盆腔植物神经保护则是改善术后肛门功能,提高患者生活质量重要因素。

  • 标签: 低位直肠癌 保肛手术 全直肠系膜切除 肛门功能