简介：患者女,40岁,因发热、咳嗽、咳吐白色稠痰伴气急2天入院。体检:神志清,急性病容,T39.5℃,两肺呼吸音粗,右下肺闻及干湿性(口罗)音。血常规:Hb123g·L-1,RBC4.3×1012·L-1,WBC4.2×109.L-1,N0.53,L0.34,胸片报告:右下肺炎。诊断:肺炎(右下)。给予青霉素及氧哌嗪青霉素、

简介：患者女，37岁。2003年12月5日因子宫内膜多发性息肉，行内膜全切术，术后口服米非司酮25mg，1次，d，3个月，2004年6月月经恢复，量少，经期规律。2005年9月27日，因乳房疼痛在月经后3d来妇科就诊，经彩超、钼钯检查排除乳腺癌。遵医嘱口服平消片4片／次，3次，d。至下次月经期时（10月21日），月经未至，小腹胀，小便频，妊娠试验阴性。继续口服平消片至11月月经期时，月经仍未至，症状如上，患者遂自行停药。第3月（12月）月经恢复，经血量基本正常，小腹胀逐渐减轻。

简介：1病案摘要例1.患者女,12岁,因发热、头痛、恶心、呕吐、阵发性惊厥,在某医院诊断为病毒性脑炎予入院诊治。经吸氧、降低颅内压、静脉滴注青霉素、地塞米松等药(用量不详),住院20天,症状和阳性体征消失,脑脊液检测结果正常而出院。出院后自行停药。1周后患者出现阵发性烦躁、哭泣、心慌,持续数分钟可自行缓解,每日发作4～5次,伴低热,食欲不振,肌肉关节酸痛、乏力,

简介：患者男，86岁，因“咳嗽，持续发热6d不退”，于2006年1月17日21：00由当地卫生院转入我院治疗。入院后查体：T37．7℃，P92次／min，R25次／min，BP130／77mmHg（1mmHg-0．133kPa）；胸部CT示右肺中叶感染性病变；实验室检查：WBC12×10^9／L，中性粒细胞0．85，C反应蛋白（CRP）79．50mg／dl。诊断为右侧肺炎。

简介：患者女,40岁,以“右侧胸痛、胸闷3天”为主诉入院。查体:T38℃,P102次·min-1,R28次·min-1,BP105/75mmHg。神志清,精神差,右侧叩诊呈浊音,语颤,触觉及呼吸音消失,心音有力,各辨膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及,血沉88mm·h-1,结核抗体(+),胸片及B超均示:右侧胸腔积液,入院后按“右侧结核性渗出性胸膜炎”给以抽胸水,利福平0.45g,qd,po,雷米封0.3g,qd,po,乙胺丁醇0.75g,qd,po,吡嗪酰胺0.5g,tid,po,治疗一周后,体温降到正常,半月后胸

简介：患者男,66岁,因胆囊癌并胰头及腹膜后淋巴结转移于2001年2月27日入院.因病情已失去手术时机,故入院后予清开灵及中药疏肝利胆活血祛瘀治疗.后因患者腹痛较重,予吗啡止痛,第1次吗啡10mg,im后约20min,患者觉周身皮肤瘙痒,并且下肢出现散在红色粟粒样丘疹、约5h后丘疹及瘙痒逐渐消失.因吗啡肌注后疼痛逐渐减轻,故继续给予吗啡镇痛.第2次肌注吗啡后同样出现丘疹和瘙痒,程度较第1次略重,丘疹主要分布在下肢及胸腹部,怀疑是药物过敏,予扑尔敏8mg口服后逐渐缓解.为验证确属吗啡过敏,除外其他因素,翌日予美施康定(硫酸吗啡控释片)30mg口服,结果同样出现丘疹和瘙痒.

简介：患者,男,26岁,既往体健,无药物、食物过敏史,无鼻炎、哮喘病史.2004年3月14日,作为健康受试者参加临床药物试验,体检正常,早晨8时服用阿司匹林片剂,81mg/片,共4片,服药2小时后出现胸闷,肺部未闻及干、湿口罗音,予以观察,夜间入睡后约0:04时自觉胸闷加重,不能平卧.

简介：

简介：1例61岁男性患者因高血压服用苯磺酸左旋氨氯地平（2．5mg／d）和厄贝沙坦（150mg／a），因疗效不佳将厄贝沙坦改为厄贝沙坦氢氯噻嗪1片（含厄贝沙坦150mg、氢氯噻嗪12．5mg），1次／d，苯磺酸左旋氨氯地平原剂量继续服用。首次服用厄贝沙坦氢氯噻嗪后约8h，患者左上肢皮肤出现红斑、局部水疱伴皮肤温度升高、疼痛。次日患者周身皮肤充血、水肿，可见弥漫性红色充血性斑丘疹及水疱疹，颜面、躯干、手足可见大疱，前胸及双上肢皮损严重，颜面、眼睑水肿明显，诊断为大疱性表皮松解症。停用厄贝沙坦氢氯噻嗪，给予地塞米松5mg静脉注射，1次／d。第6天，患者皮肤充血减轻，皮疹颜色变暗，水疱疹减少。停用地塞米松，给予氯雷他定10mg口服，1次／d。第8天，患者躯干、上肢和眼睑处皮肤红斑渐消退，皮温正常，部分结痂。11d后随诊，皮损全部消退。

简介：目的探讨氟桂利嗪胶囊（FNZ）致老年性药源性帕金森综合征的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析72例老年性药源性帕金森综合征患者的临床资料,探讨老年性药源性帕金森综合征的相关临床特点以及诊治情况。结果72例患者均有明显的氟桂利嗪胶囊用药史,且用药时间最短15d,最长1年,48例患者在用药3个月内出现帕金森综合征,多以运动迟缓、肌强直为主,所有患者均能得到对症治疗。结论与原发性帕金森综合征不同的是,药源性帕金森综合征患者多以预防为主,合理有效的对症治疗对缓解患者临床症状具有重要意义。

简介：目的：用长春新碱（vincristine,VCR）建立家兔化疗性静脉炎（chemotherapeuticphlebitis,CP）模型。方法：42只日本大耳白兔随机分成3组：对照组、0.01%VCR组和0.02%VCR组,每组14只,分别从耳缘静脉注射0.9%NaCl注射液2ml/kg、0.01%VCR0.2mg/kg和0.02%VCR0.2mg/kg。根据给药速度不同（左耳12ml/h、右耳6ml/h）,每组又分为A、B两个亚组。用数字皮温计测定给药前和给药后不同时间的兔耳缘皮温;肉眼观察外观变化,并根据严重程度记分。于给药后48、96h随机各取7只家兔处死。取耳缘组织切片,光镜下观察病理改变,记录每个标本各种病理变化的分值,并计算每个标本炎症反应积分。结果：与对照组比较,兔耳皮温在给药后12h开始下降,变化可持续到给药后48h,甚至84h（P〈0.01,P〈0.05）。注射局部肉眼观察及组织病理学观察可见：相同浓度的VCR,注射速度慢比注射速度快引起的CP更严重,而注射速度相同时,低浓度VCR引起的CP比高浓度严重。结论：兔耳缘静脉以6ml/h注射0.01%VCR0.2mg/kg建立的CP最严重。

简介：

简介：摘要目的探讨创伤性颅底骨折致脑脊液漏出并合并颅内感染的护理策略和护理干预效果。方法采取回顾性分析2008年1月至2013年6月我院神经外科18例创伤性颅底骨折导致脑脊液漏出并合并颅内感染患者的临床资料，制定护理策略和探讨护理效果。结果共受案18例，男15例，女3例，年龄21～80岁，平均年龄46岁。经保守治疗及手术治疗护理后，18例脑脊液漏的现象全部治愈；15例颅内感染治愈，1例放弃治疗自动出院，后随访患者于出院后第3天死亡，2例因高龄并发肺部感染、病情加重经抢救无效死亡。

简介：目的探讨不同浓度七叶皂苷钠对兔耳缘静脉组织病理学的影响。方法新西兰白兔32只，完全随机分为4组：低剂量组、中剂量组、高剂量组和对照组，每组8只。低、中、高剂量组分别在15min内耳缘静脉滴注1、2、4mg七叶皂苷钠（均用生理盐水配制成10ml的溶液），对照组耳缘予静脉滴注同体积生理盐水，连续给药3d。给药过程中观察注射部位的不良反应，第3天给药结束30min后处死各组兔。用光学显微镜观察耳缘静脉穿刺周围的组织病理学改变。结果各实验组随药物浓度增加，静脉穿刺周围沿静脉走向呈现程度递增的静脉炎特征，而对照组无此类变化。中剂量组近心端血管内皮细胞缺失、炎症细胞浸润、组织水肿评分分别为[1．0（1．5）、1．5（1．0）、1．0（0．5）分]，远心端血管内皮细胞缺失、炎症细胞浸润评分分别为[2．0（2．0）、1．0（2．0）分]；高剂量组近、远心端血管内皮细胞缺失、炎症细胞浸润、组织水肿评分分别为[2．0（1．0）、2．0（0．0）、2．0（1．0）分，3．0（1．0）、2．0（2．0）、2．0（2．0）分]，上述各项与对照组[0．0（0．0）、0．0（0．0）、0．0（0．5）分，0．0（0．0）、0．0（0．0）、0．5（1．0）分]比较差异均有统计学意义（P〈0．05），并且随着作用浓度的增加，低、中、高剂量组病理损伤程度逐步加重。高剂量组的病理损伤最重，具备了静脉炎的基本病理特征。符号秩检验结果显示，高剂量组兔耳近心端与远心端病理损伤程度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论七叶皂苷钠导致兔耳输液性静脉炎的毒性与其输注剂量有关，剂量越高，静脉炎的严重程度越高。

简介：患者女,48岁。因反复头痛、耳鸣3年加重1周于2006年5月23日以“椎—基底动脉供血不足”收入院。入院查体：体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压130/76mmHg（ImmHg=0．133kPa）。头颅、百官外观正常，心肺听诊无异常，四肢神经系统未引出病理反射，CT扫描“头颅未见异常”。入院后按医嘱给予5％葡萄糖注射液250ml＋金纳多mlx3支静脉滴注，在输入液体约1min，患者即出现胸闷，喷射状呕吐，吐出胃内容物约100ml，全身冒冷汗，四肢厥冷等症状，立即停止输液拔出针头，给予肌肉注射异丙嗪25mg，

简介：摘要：哌拉西林-他唑巴坦钠是半合成的广谱青霉素，是由哌拉西林和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦以8：1的比例配伍而成的广谱强效抗菌药物，对肠球菌有比较好的抗菌作用，临床应用也比较广泛。哌拉西林-他唑巴坦钠的过敏反应类青霉素的过敏反应，哌拉西林-他唑巴坦过敏反应是危及患者生命的一种过敏反应，最严重的是过敏性休克，现我们报道一例哌拉西林-他唑巴坦过敏反应患者，患者皮试结果阴性，静滴0.9%NS+哌拉西林-他唑巴坦钠4.5g10分钟出现过敏反应，在医护人员的及时发现和迅速抢救下患者转危为安。

简介：摘要：目的：统计镇江地区近 5年来中成 药致化学性肝损害不良反应（ ADR）发生情况，分析相关因素，探讨预防措施。方法：对镇江市 2015年 1月～ 2019年 12月收集到的 56例中成 药致化学性 肝损害 ADR报告进行回顾性分析。结果： 56例 ADR报告中 ,女性比例占 57%，略高于男性，患者年龄偏大，以中老年人居多； ADR发生时间范围为用药 3 d～ 2年，服药半个月以上者占 53.57％；涉及药品共 26 种，均为 中成药制剂，除雷公藤多苷片、克银丸等常见品种外，出现蒲参胶囊、前列倍喜胶囊等新品种；不良反应表现与一般急慢性肝炎临床表现相似，总体预后良好。结论：中成药致化学性肝损害受到多种因素影响 ，须 引起重视，应根据患者的病情合理用药，采取有效措施降低其 发生率，保障用药安全。

简介：摘要：目的：仅用常规方式护理宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者，效果不甚明显，因此在常规护理的基础上增加了优质护理，再次观察护理效果。方法：20年至21年期间，我院收治了72例宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者为调研对象，通过随机分配的原则，分为两组，常规护理作为对照组，与采用优质护理的实验组展开对比。比较两组患者的生活质量评分及护理满意率。结果：实验组的护理效果更好，患者的生活质量评分、护理满意率等也更优，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理能够有效降低宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者的痛苦，病症在护理期间逐渐减轻，能够加快突出症状、患者体征的改善速度，对提升患者住院期间的生存质量具有重要意义。

简介：1例40岁女性患者，因发热7d入院，既往无糖尿病、药物过敏史。查肥达氏反应示甲型副伤寒感染，给予患者左氧氟沙星（0．5g，ivgtt，qd）抗感染治疗，用药2周后，患者空腹血糖由7-3mmol·L-1降至3．8mmol·L-1。停药3d后，患者血糖恢复至正常范围，无明显不适。

简介：1例28岁女性患者因念殊菌性阴道炎口服氟康唑150mg。3h后在双侧腋下、肘部、足趾等部位出现约1．5～6cm。大小不等的紫红斑块，伴局部肿胀和瘙瘁。患者既往有药物不良反应史，服用阿司匹林和磺胺药后在上述相同部位出现药疹。因此，该斑块诊断为固定性药疹。停用氟康唑，服用氯雷他定10mg，1次／d，维生素C0．2g，3次／d，外用糖皮质激素软膏。1周后，局部肿胀、瘙瘁消退，留下色素沉着。