简介:目的探讨负压封闭引流术和植皮术对足踝创伤患者的临床疗效。方法选取105例足踝创伤患者进行临床研究,分为三组,每组35例,A组行负压封闭引流术治疗,B组行植皮术治疗,C组行负压封闭引流术和植皮术治疗,比较三组患者临床疗效。结果三组患者临床总有效率两两对比有差异(P<0.05)。结论在足踝创伤临床治疗中,负压封闭引流术和植皮术联合治疗的效果比单纯的负压封闭引流术和植皮术治疗效果更优,有良好的临床应用价值。关键词负压封闭引流术;植皮术;足踝创伤;临床疗效足踝创伤在临床医学中很常见,其常用的治疗方法以植皮术居多。随着临床医学的发展,负压封闭引流术在该病治疗中的使用率也逐渐多起来。想来这与负压封闭引流术良好的临床治疗疗效所以息息相关的1。借此,本文将选取本院收治的105例足踝创伤患者作为研究对象,探讨负压封闭引流术和植皮术在该病中的治疗效果。报道如下所述1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月~2018年1月收治的足踝创伤患者105例进行回顾性分析,按《足踝创伤鉴别诊断标准》纳入,分组原则为整群随机化,分三组,每组各35例,三组患者中男66例,女39例;最小年龄25岁,最大年龄65岁,平均年龄(57.4±5.0)岁;三组患者常规资料有对比价值(P>0.05)。1.2治疗方法1.2.1A组行负压封闭引流术治疗。所有患者均对创面济宁渗液、脓液和坏死皮肤组织清理,根据患者的临床症状,如创面形状、大小等进行负压封闭引流术敷料剪取,并保证能与创面形状和大小吻合。对创面进行消毒处理,覆盖敷料,建立引流管和负压装置并连接,确保无漏气现象。定时观察患者的创面与负压封闭引流术方案敷料的吻合度,适时更换。1.2.2B组行植皮术治疗。按照患者床上部位情况选择植皮皮瓣,裁剪成与患者创伤部位相同形状与大小后进行移植,待皮瓣覆盖完成后进行无张力缝合,术后定时观察患者的创面愈合情况。1.2.3C组行负压封闭引流术和植皮术治疗。步骤与内容与A组和B组相同,故不赘述。1.3观察指标三组患者的术后治疗效果。1.4统计学方法所有临床数据均以SPSS21.0软件处理,计数资料x2检验,表示方式以(%)为主,P<0.05表示有统计学价值。2结果A组总有效30例,占比为85.71%;B组总有效26例,占比为74.29%;C组总有效34例,占比为97.14%;A组与B组有效率相比有差异,x2=4.076,P=0.044,P<0.05;A组与C组相比总有效率有差异x2=8.332,P=0.003,P<0.05;B组与C组相比总有效率有差异,x2=21.321,P=0.000,P<0.05。3讨论3.1足踝损伤的相关性分析就目前足踝损伤的发生条件来看,直接暴力和间接暴力是引起足踝损伤的最常见的因素。其中直接暴力包括直接撞击或车轮碾压,继而导致横骨折、短斜骨折等;间接暴力包括高处跌坠,强烈扭转或滑跌等造成斜骨折等。当发生足踝损伤后,常出现局部疼痛、肿胀、畸形等2。有非手术治疗和手术治疗或这两种治疗方法联合治疗。3.2负压封闭引流术和植皮术在足踝损伤中的应用效果分析在本研究中,三组患者在予以不同的治疗方式治疗后后,患者的临床疗效均得到了有效的改善,其中C组总有效率最高,A组次之,B组最差,三组总有效率两两比较均有差异(P<0.05)。而C组之所以能取得如此良好的疗效,与负压封闭引流术和植皮术联合应用良好的临床效果是息息相关的。首先,负压封闭引流术作为一种全新的处理浅表创面和用于深部引流方法,与传统手术方式相比去除足踝损伤部位腔隙或创面的分泌物和坏死组织的效果更佳,且对骨髓炎等内部难以治疗的疾病也有良好的根治效果,创伤小、纳米级药物直达病灶、治疗时间短、治疗费用低等都是它字临床医学上的优势3。其次,植皮术的应用。通过在患者自身健康皮肤部位取下部分皮肤,对足踝损伤部位的皮肤组织进行修补,能有效的提升损伤部位的血管供血成活率高4。因此,负压封闭引流术和植皮术联合应用时,就可以达到优势互补的效果,所有C组临床疗效当然比A组和B组均更占有更高的优势。综上所述,在足踝损伤治疗中,负压封闭引流术和植皮术联合应用后的临床疗效与单纯行植皮术或负压封闭引流术相比效果均更具优势,壳子临床医学应用中大力推广与普及。参考文献1何少康.联用负压封闭引流术和植皮术对足踝创伤患者进行治疗的效果分析J.当代医药论丛,2016,14(3)132-133.2李静,潘秀娟,李飘还.负压封闭引流技术联合皮瓣移植修复足踝部创伤的临床观察与护理J.哈尔滨医药,2017,37(4)399-400.3尹一然,陈歌,鲁晓波.植皮联合VSD处理足踝创伤的临床疗效分析J.西南医科大学学报,2014,37(3)313-314.4杜巍.负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的临床疗效分析J.中国现代药物应用,2013,7(14)101-102.
简介:目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足神经性溃疡的有效性.方法抗感染、降血糖等全身治疗加局部清创至创面无明显坏死组织,分泌物细菌培养阴性前提下,应用VSD治疗,待创面肉芽填充丰满再常规换药至伤口愈合.结果32例Wagner分级3~4级的糖尿病足神经性溃疡患者经VSD治疗1~4个疗程后,创面肉芽组织生长新鲜、平整,无感染、水肿、渗出,暴露的骨骼、肌腱被肉芽组织覆盖,创面平均愈合时间(70±22)d,较常规换药平均愈合时间[(80±21)d]明显缩短.结论VSD治疗糖尿病足神经性溃疡可改善局部血运,减轻局部水肿、促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.
简介:摘要:目的:探究对术室非全身麻醉患者负性情绪运用心理护理干预的改善效果。方法:将我院自2019年2月-2020年2月收治102例手术室非全身麻醉患者,根据随机分组的方式,分为观察组和对照组,每组患者为51例。对照组患者采取传统护理干预的方式,观察组在对照组患者的基础结合心理护理干预。对比两组患者护理后出现负性情绪的具体情况。结果:对比两组患者的焦虑自评量表(SAS).抑郁自评量表(SDS)评分情况,观察组的各项指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过运用心理护理的方式对手术室非全身麻醉患者负性情绪的改善有积极的作用,并且能提高患者的护理满意度,在临床中有积极的作用,值得在临床中大力推广和运用。
简介:【摘要】目的:探究分析循证护理应用于乳腺癌手术患者中的效果及对患者负面情绪和治疗依从性的影响。方法:选择2019年1月到2021年5月作为研究时间段,在期间本院肿瘤内科收治的乳腺癌患者中抽取80例纳入观察对象。所有患者入院确诊后均积极开展手术治疗,通过随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组,各40例,分别施行常规疾病护理和循证护理干预,对比两组患者的疗效。结果:试验组乳腺癌手术患者的治疗有效率显著高于对照组,且患者的SAS、SDS评分显著下降,治疗依从评分显著提高且明显高于对照组,数据对比,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:循证护理应用于乳腺癌患者手术治疗过程中的效果突出,能够进一步缓解患者的不良情绪,提高患者的依从性,增强预后,具有较高的临床价值。