简介：摘要目的评价后程三维适形放射治疗对体部恶性肿瘤的治疗价值。方法选择我院2009年1月-2011年12月间36例体部恶性肿瘤，原发癌与转移癌分别为23例、13例，先给予DT40-50Gy/20-25F／4-5W常规外照射，休息3-7d，然后采用后程三维适形放射治疗，随访观察治疗疗效。结果治疗后3-6个月，CT及MRI复查，23例原发癌中，其中CR为26.1％，PR为65.2％，NC为8.7％，有效率为91.3％；13例转移瘤中，CR为30.8％，PR为53.8％，NC为15.3％，有效率为84.6%。本组病例均未出现明显放疗并发症，总有效率为88.9％。结论体部恶性肿瘤三维适形放射治疗疗效肯定，对于改善患者预后是有益的。

简介：摘要目的评价美托洛尔与卡维地洛对比治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法将105例慢性心力衰竭患者分为两组，研究组应用卡维地洛治疗，对照组应用美托洛尔治疗。结果与对照组比较，研究组总有效率较高，其治疗后LVDD及LVEF变化显著，两组差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论美托洛尔与卡维地洛均可治疗慢性心力衰竭，但卡维地洛的疗效较为明显，其总有效率较高，LVDD及LVEF变化显著，不良反应少。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术在踝关节骨折诊断中的应用价值。方法选择2010年1月—2012年12月我院收治的踝关节骨折患者56例（观察组），行X线拍照、64层螺旋CT三维重建，筛选出的复杂三踝骨折再进行核磁共振成像验证；与2008年5月—2010年7月我院收治的踝关节骨折患者55例（对照组），行X线拍照、双排CT扫描，进行优片率回顾性对比分析。结果观察组患者应用64层螺旋CT三维重建与对照组患者应用双排CT断层及同组X线拍照的优片率有显著性差异，尤其以复杂三踝骨折最为明显，P<0.05，有统计学意义；复杂三踝骨折再行核磁共振成像验证，与64层螺旋CT三维重建的诊断结果无显著性差异，P>0.05。结论64层螺旋CT容积扫描后三维重建诊断踝关节骨折临床可信度较高，是诊断踝关节骨折较为快速、准确和经济，目前为首选的的检查方法。

简介：目的探讨应用三维外固定支架结合有限内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年3月-2011年3月期间应用三维外固定支架结合有限内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折28例患者，其中开放性骨折6例，闭合性骨折22例，根据AO分类，A型6例，B型8例，c型14例，并于术后4-6个月拆除外固定支架，术后随访6-24个月（平均16个月）。结果26例患者骨折顺利愈合（92．8％），愈合时间为3-6个月，平均为3-8个月，2例患者出现骨折延迟愈合，均为开放性骨折，合并有软组织感染。结论应用三维外固定支架结合有限内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折具有操作简便、并发症少、稳定性强、骨折愈合快、拆除简单、不需要二次手术等优点。

简介：

简介：摘要药品的安全性一直都受到人们的重点关注。近年来，由于药品生产过程中的控制不力，发生了不少药品安全的案例。本文主要通过对制药企业的工艺设备验证前的准备、验证过程以及验证结果评价和验证报告进行总结和探讨。

简介：摘要药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。随着社会和经济的发展，人类对于健康认识的水平和要求日益提高，毋庸置言，药品对于保持人们身体健康起着重要作用。因此，药品生产质量管理直接关系到人们的生命安危和身体健康。笔者就药品生产质量管理的工作实践作以下探讨。

简介：摘要目的评价依维莫司洗脱支架（everolimuselutingstent,XienceV）治疗急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)的临床效果。方法选择2009年7月至2011年1月住我院的急性冠脉综合征患者66例，经球囊预扩张后行冠脉内支架置入术或不经球囊扩张直接置入西罗莫司洗脱支架，评价依维莫司洗脱支架的手术成功率，住院期间及随访期间主要不良心血管事件发生率。结果手术即刻成功率100%，术后造影病变残余狭窄4.1%±3.2%，住院期间无急性、亚急性血栓形成，无心肌梗死，无死亡。临床随访6-9个月，1例不完全血运重建多支病变患者，心绞痛复发，行再次PCI治疗成功。7例6-9个月复查冠脉造影，1例再狭窄。结论依维莫司洗脱支架置入术治疗急性冠脉综合征安全可行，成功率高。

简介：目的研究正颌外科手术中常用软硬组织三维头影测量标志点的可重复性,为精确的正颌外科三维头影测量提供参考依据.方法选取59名颅颌面骨骼及咬合关系正常的志愿者拍摄螺旋CT,并三维重建.由同一研究者选取54个头影测量标志点进行定点测量,共3次,每次间隔一周.共定点3186个,每个点包括x,y,z三个坐标数据,共获取数据9558个.采用组间相关系数（InterclassCorrelation,ICC）进行一致性检验,研究每个标志点测量的可重复性.结果86.5％的标志点ICC值大于0.9,其中硬组织标志点与软组织标志点分别为86.4％和87.0％.软硬组织标志点在各个轴向定点的可重复性最好的是上下方向,最差的是前后方向.结论计算机三维头模上软硬组织标记点的确定具有较高的可重复性,能准确地反映头颅软硬组织的真实情况.

简介：目的：分析应用三维立体适形放射治疗乳腺癌的近期疗效.方法：选择我院乳腺癌患者48例.随机抽取24名患者作为实验组,即三维立体定向适形放射治疗组,在双螺旋CT上定位扫描,用Leibinger3D-TPS设计治疗计划,Varina600C/D直线加速器实施计划.每次4-6Gy,隔日1次,共10-15次.其余24名患者为对照组,采用普通放射治疗.分别进行治疗前康复评定及治疗后疗效分析.结果：乳腺癌经过三维适形立体放射治疗后总有效率为83.45％.结论：三维立体适形放射治疗乳腺癌有较好的疗效,值得临床推广.

简介：目的探讨“四维一体”培训管理体系对保健护理人员的临床实践成效。方法将保健护理人员所需的四个维度，即护理技术、专业理论、政治素养、服务意识，与培训过程（培训-带教-帮扶-独立）有机结合，使得培训过程与临床实践紧密相连。收集实施“四维一体”培训体系前后3年，新护理人员培训情况、临床护理质量检查结果情况、患者满意度、护理人员离职率等指标进行统计学比较。结果实施前后，新护理人员理论、技术操作及病区护理文书、基础护理、病区管理、急救管理、整体护理、健康教育、感染监测、患者对护理人员的技术能力、理论水平、政治素养、服务意识及护理人员自身满意度对比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论“四维一体”培训体系用于保健护理人员的临床护理实践，能有效提升护理人员培训效果及临床各项护理工作质量．确保优质保健护理服务水平。

简介：背景：虚拟现实技术与中医穴位相结合,可实现针刺的三维立体表达。目的：基于VOXEL-MAN和Micro-XCT-200机,通过对内关穴三维形态结构的可视化研究,进一步探讨穴位结构。方法：在VOXEL-MAN系统中结合腧穴解剖学知识,内关穴（PC6）邻近的肌肉分割后进行融合,神经血管进行三维重建;编写程序获得内关穴的三维进针动画,进行内关穴位的三维可视化和虚拟进针研究。通过Micro-XCT-200机对穴位的本质进行补充。结果与结论：完成了内关穴局部解剖结构的三维可视化,实现了内关穴在数字化虚拟人体中的定位与表达。运用Micro-XCT-200机对内关穴位的结构进行了研究,尚未发现新的组织。穴位局部三维重建有助于立体显示穴位解剖结构和逼真模拟针刺过程,有助于系统地观察针体和穴位周围各组织的空间位置关系,为探讨穴位进针的安全性、提高临床针刺疗效奠定了较好的基础。Micro-XCT-200机对内关穴位的结构研究,为＂穴位立体构筑理论＂进一步提供了实验依据。

简介：摘要目的通过对波立维联合针灸治疗不稳定型心绞痛期间实施护理，从而根据护理疗效总结护理方案。方法对比分析法是将应用波立维联合针灸治疗不稳定型心绞痛患者期间实施护理措施的效果与未实施护理的治疗效果进行观察，从而比较治疗的不同疗效的方法。本文采用这种方法对我院心血管内科自2011年2月～2013年1月收治的80例不稳定型心绞痛患者实施波立维联合针灸治疗的方案，其中按照随机抽取法将其分为比较组与观察组，比较组的患者仅接受波立维联合针灸治疗，观察组的患者在接受波立维联合针灸治疗的基础上对患者实施护理，从治疗疗效观察两组患者恢复情况。结果观察组患者相较于比较组患者而言，治疗疗效要好很多，患者心绞痛程度得到很大程度上的缓解。结论对不稳定型心绞痛在治疗基础上实施护理，有利于患者有效配合治疗方案，提高了患者的治疗效果，缩短了恢复期，缩短了住院时间，具有良好的临床应用效果。

简介：摘要目的探讨在临床治疗中少见的毛囊角化病中以阿维A首选并联合应用斯奇康注射液的疗效观察。方法将16例毛囊角化病患者分为治疗组和对照组。治疗组采用阿维A胶囊联合斯奇康注射液，对照组单纯口服阿维A，比较两组患者的治疗起效时间，病程长短以及症状疗效在治疗前后进行比较。结果治疗组显效6例，有效2例，总有效率100%；对照组显效4例，有效2例，无效2例，总有效率75%,两组对比差异具有显著性(P<0.01)。结论阿维A胶囊联合斯奇康注射液治疗毛囊角化病，在临床治疗有效便于应用及推广，且起效快疗效显著。

简介：摘要目的探讨早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗的临床应用效果。方法回顾性分析60例早期乳腺癌保乳术后患者的临床资料及随访记录，34例给予常规放疗者设为常规组，26例给予三维适形放疗者设为三维组，对比两组疗效及不良反应。结果两组患者随访12个月时局部控制率均为100%，随访结束时三维组存活率及局部控制率均稍高于常规组，但差异均无统计学意义（P＞0.05），常规组Ⅱ级以上放射性皮炎、放射性肺炎、上肢水肿等不良反应发生率高于三维组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗可有效保证患者预后，明显降低其放疗相关不良反应发生，改善患者生活质量。

简介：摘要目的观察参芎葡萄糖注射液联合波立维治疗心绞痛临床疗效。方法75例心绞痛患者在常规治疗无效基础上加用参芎葡萄糖注射液联合波立维，用药前后观察心绞痛发作次数，含硝酸甘油片数，以及心电图、血液流变学指数。结果参芎葡萄糖注射液联合波立维对控制心绞痛发作有效率为72%，心电图改善率为56%,血液流变学明显改变。结论参芎葡萄糖注射液联合波立维治疗心绞痛疗效显著，适合基层医院推广。

简介：目的总结分析多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在肋骨及肋软骨损伤中的临床诊断价值.方法选择2010-06-2012-1160例肋骨及肋软骨损伤患者为研究对象,入组者均经平片和普通CT扫描检查未清楚显示损伤情况,后所有患者进行MSCT扫描,利用专业工作站进行MPR（多平面重建）和VR（容积再现）的三维重建.结果经MSCT三维重建具体诊断为：单处肋骨骨折损伤22例,多发肋骨骨折损伤38例,伴肋软骨骨折损伤5例,伴胸骨骨折3例;共155处损伤,完全骨折122根,不完全骨折33根;其中4~10肋骨折比例77.42%明显高于其他位置,腋段骨折比例50.79%明显高于前肋、后肋骨折比例,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论MSCT三维重建技术在肋骨及肋软骨损伤的诊断中应用价值极高,值得推广使用.

简介：摘要目的通过对比胺碘酮，探讨采用维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的疗效和临床可行性。方法针对我院2009年5月～2011年5月医治的182例阵发性室上性心动过速病患，随机分为对照组和治疗组，其中对照组90例注射胺碘酮治疗，治疗组92例患者注射维拉帕米治疗。结果注射维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的患者的治疗总有效率为86.9%，明显高于采取注射胺碘酮治疗方式。结论针对阵发性室上性心动过速的患者的治疗，在患者血液动力学稳定的前提下，可以给予维拉帕米治疗。

简介：摘要目的观察三维适行放疗治疗食管癌的疗效。方法对符合条件的50例病例.按序列随机分成2组（1）三维适行放疗25例，放疗2Gy/（d•次），5次/周。总放疗剂量为66Gy／30次，共45d。(2)常规分割放疗组(常规放疗组)25例，放疗2Gy/（d•次），5次/周。总放疗剂量为66Gy／33次，共45d。结果三维适行放疗与常规放疗组的近期疗效(CR+PR)分别为100％和84％，有显著性差异(P＞O.05)；1、2、3年生存率分别为80％、56％和44％和68％、44％和24％，有显著性差异(P>0.05)。三维适行放疗急性放射性食管炎发生率与常规放疗组相比，两组差异不显著(P<0.05)。结论三维适行放疗与常规放疗相比，提高了放疗疗效，延长了生存时间，食管放疗反应无明显差别，是治疗食管癌的有效方法。

简介：摘要目的探讨胞磷胆碱注射配合五维赖氨酸口服液治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法将52例妊娠剧吐患者随机数字表法分为2组，观察组与对照组，每组26例。对照组采用传统方法给予维生素B6、维生素C、补液、纠正水电解质紊乱等治疗；观察组在补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等治疗基础上加用胞磷胆碱注射液及五维赖氨酸口服液治疗。结果观察组显效75%，有效率25%，总有效率100%，无复发；对照组显效37.5%，有效率26.1%，总有效率64.3%，复发率15.7%。观察组显效及总有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，两组均无明显不良反应。结论胞磷胆碱联合五维赖氨酸口服液治疗妊娠剧吐疗效显著。