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  • 简介:目的探讨如何选择合适的保肛手术方法治疗低位直肠癌.方法44例肿块下缘距肛缘5~7cm的低位直肠癌患者,对21例采用改良的结肠肛管吻合术(A组)、23例应用吻合器技术的前切除术(B组)进行治疗;并对两组疗效予以对比.结果A组患者无远端直肠残端肿瘤残留,B组有2例.肿瘤远端直肠切除距离A组平均为(2.81±0.35)cm,B组(1.73±0.42)cm.两组比较,差异有显著性意义(t=9.083,P<0.001).A组术后两年均无吻合口复发,B组有4例,B组吻合口复发率明显高于A组(χ2=4.234,P=0.04).A组术后早期排便功能较差,但均能在半年内改善;B组术后排便功能良好.结论低位直肠癌患者肿瘤下缘距肛缘5~7cm、肿瘤"T"分期为Ⅱ、Ⅲ期、术前指诊肿瘤可推动、肿瘤侵犯肠壁范围不到1周可行保肛手术.应根据患者体型、骨盆宽窄、肿瘤分化程度及其侵犯肠管的周径合理选择改良的结肠肛管吻合术或吻合器技术的前切除术.

  • 标签: 直肠癌 保肛手术 吻合器 适应证 治疗 临床资料
  • 简介:由于结直肠癌(CRC)远处转移率比较高,因而有效的系统治疗是提高患者生存率的关键。近40年来,结直肠癌的治疗领域已经取得了一些新进展,与单用5-氟脲嘧啶(5-fluomuracil,5-FU)丸剂口服相比,采取注射疗法或甲酰四氨叶酸(folinicacid,FA)联合5-FU,以及5-FU/FA辅以新的活性因子,如依立替康(irinotecan)和奥沙利铂(oxalilatin)都可以取得更好的抗癌效果。

  • 标签: 结直肠癌 化疗进展 5-FU/FA 5-氟脲嘧啶 系统治疗 远处转移
  • 简介:我院1999年至2003年间共收治医源性直肠损伤9例,现将诊疗情况报告如下.临床资料本组患者男2例、女7例,年龄80d~79岁.6例合并休克.直肠损伤的原因:妇产科清宫术2例;盆腔肿瘤切除术1例;卵巢肿瘤切除1例;灌肠2例(1例为游离结肠、结肠套叠至直肠,1例为直肠癌);内镜检查2例(1例为溃疡性结直肠炎,1例为直肠癌);直肠息肉切除1例.

  • 标签: 医源性直肠损伤 损伤原因 诊断 治疗 手术方法
  • 简介:以肌注安定为对照。探讨安定、水合氨醛溶液直肠给药对惊厥急救的实用价值。方法在60例惊厥患儿中直肠注入水合氯醛溶液与安定溶液比较两药对惊厥的疗效。结果安定溶液能迅速从直肠吸收,2-5分达到有效控制惊厥的效果。水合氯醛吸收较安定慢,在5-8分达到有效控制惊厥的80%。结论安定、水合氯醛溶液直肠注入均可作为有效控制惊厥的急救措施。

  • 标签: 小儿 急性惊厥 直肠给药 急救措施
  • 简介:特发性结肠直肠破裂(IRCR)临床上极少见。1990年Pomerantz等检索世界文献报告仅有95例。我院从1970年至今共收治4例,报告如下。1病例报告1.1例170岁。以发热待查收入院。无便秘史,入院后逐渐出现下腹部疼痛伴恶心,未吐。查体:下腹部有压痛,反跳痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。白细胞16.3×10~9/L,中性0.83。腹平片无膈下游离气体。诊断为急性腹膜炎而急诊剖腹探查。术中见直肠、乙状结肠交界处系膜缘对侧1.5cm破口,肠管无明显其它病变。行乙状结肠切除,降结肠造口术。术后病

  • 标签: 结肠直肠 乙状结肠系膜 特发性 肠鸣音 急性腹膜炎 病例报告
  • 简介:患者女,56岁.因便后滴血,消瘦1个月于2001年5月6日入院.无慢性结肠炎、痔等病史.无发热、里急后重、脓性便、腹部疼痛及其它不适.查体:生命体征正常.体质消瘦,轻度贫血貌.浅表淋巴结无肿大.心肺未见异常.腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,腹部无叩击痛,移动性浊音阴性.直肠指诊:距肛门8cm直肠的左前壁可触及一4cm×3cm肿物,活动度较好,无触痛,质韧,指套带血.经直肠镜活检证实为直肠中分化腺癌.术前全身检查中发现脾脏有一4cm×3cm的实性占位病变.术中探查盆腔、腹主动脉旁及肝脏均无可疑转移病灶,脾脏中下极见4cm×5cm肿物,未侵及浆膜.遂行直肠癌根治、脾脏切除术.术后病理证实为直肠腺癌脾转移.

  • 标签: 直肠癌 脾转移癌 病例报告 临床表现
  • 简介:目的分析比较直肠癌术后局部复发不同治疗方法的疗效.方法1989~1999年收治145例直肠癌术后局部复发的患者,50例单纯放疗(I组),58例单纯手术切除(II组),37例手术切除加放疗(III组).结果1年生存率分别为I组54.0%,II组74.1%,III组75.7%,3年生存率分别为I组24.0%、II组44.0%、III组48.6%.III组的1、3年生存率显著优于I组(P<0.05).结论直肠癌根治术后2~3年内应严密随诊,对局部复发者应争取手术或以手术为主的综合治疗.

  • 标签: 直肠癌 术后局部复发 治疗 生存率 肿瘤远处转移
  • 简介:在西方国家,结肠直肠癌是第二位导致死亡的肿瘤,它占英国1999年癌症死亡的15%。40岁后结肠直肠癌的发病率稳步增加,英国人中约5%存有终生的危险。尽管已知几种高危人群(图1),75%的病例为散发。

  • 标签: 结肠直肠癌 预防措施 不良反应 肿瘤 癌变基因
  • 简介:目的:总结老年直肠癌诊断与治疗的经验。方法:回顾性分析62例老年直肠癌临床病理资料。结果:本组62例均采取“三检”(直肠指检、结肠镜检、组织活检)确诊,术前误诊率75.1%(47例)。其中误诊为菌痢20例,痔疮16例,习惯性便秘6例,血吸虫肠炎5例。并存病占93.5%(58例)。直肠癌位于下、中、上段分别为48例、10例、4例,手术切除56例,单纯造口6例。按Dukes分期,B、C、D期分别为10例、46例、6例。随访1a、3a、5a生存率分别为100%(62例),64.5%(40例),40.2%(26例)。结论:老年直肠癌并存病多,易误诊,采取“三检”可提高确诊率,根治性切除可提高患者生存率。

  • 标签: 老年人 直肠癌 治疗 诊断 肿瘤
  • 简介:由于直肠癌解剖位置的特殊性,使得外科根治性手术疗效的提高受到限制,因此人们对于化疗等辅助性手段的期待也逐渐增大。动脉灌注化疗(TranscatheterArterialChemctherapy,TAC)从50年代应用至今已有40余年历史Ⅲ.而作为术前辅助化疗的措施只是近十余年的事,术前动脉灌注化疗(PreoperativeTranscatheterArterialChernotherapy,

  • 标签: 术前动脉灌注化疗 直肠癌 根治性手术 外科 辅助化疗 解剖位置
  • 简介:直肠进行前列腺组织穿刺活检或注射治疗药物是泌尿外科常用手术操作,但由于显露不佳,穿刺针必须以手指引导进入,容易出现定位不准确、针头划伤肠壁或刺破术者手套及手指、感染机会增加等情况。作者采用套管定位穿刺法对传统方法进行改进取得良好效果。选用F16一次性塑吸引器头(苏州吴县高分子医疗器械厂生产)制成套管,若套管过长可根据需要切割前部塑料管,但切割后其断面管壁必须削磨成倒角。手术时,病人胸膝位,常规消毒肛周皮肤,扩肛,再消毒直肠内腔,

  • 标签: 经直肠 前列腺穿刺 方法改进 手指 肛周皮肤 扩肛
  • 简介:自1980-05~1999-12我们收治了经根治性手术治疗后局部复发的直肠癌患者40例,对其中30例施行了再手术,现分析报告如下:1材料与方法1.1一般资料本组患者中男21例,女9例。年龄32~75岁。1.2前次手术的术式及Dukes分期前次切除术14例,腹-会阴联合根治术(Mile手术)11例,局部切除吻

  • 标签: 直肠癌 局部复发 再手术
  • 简介:摘要总结一例直肠癌术后放疗致尿道阴道直肠瘘患者溃破皮肤护理。护理重点为体位的变换、外敷药物及红外线理疗的使用,保持引流管的通畅,加强营养的补充,是促进患者康复的关键。

  • 标签: 尿道阴道直肠瘘 皮肤护理
  • 简介:臭氧(O3)是氧(O2)的一种异构体,在大气中含量甚微。在离地球表面10~50km的大气平流中集中了地球上90%的臭氧气体,在离地面25千米处臭氧浓度最大,形成了厚度约3mm的臭氧集中层,称为臭氧。臭氧的存在对于地球上生物的生存至关重要,因为它阻挡了阳光中高能量的紫外线辐射,因此有人形象地把臭氧比做地球的“保护伞”。

  • 标签: 臭氧层破坏 原因 臭氧层保护 危害 紫外线辐射
  • 简介:<正>病例报告一名75岁的妇女因颈髓疾病而行颈部椎板切除术,在术后第3天患心肌梗塞合并肺水肿,第7天,开始从直肠流出大量的鲜血。既往无直肠出血,也无肠管功能异常和憩室疾病。常规的血液学检查,包括凝血试验均正常。乙状结肠镜检查可见肠腔内有鲜红的凝血块,但没有发现有明确的出血点。

  • 标签: 血管发育异常 直肠出血 椎板切除术 病例报告 血管造影 颈髓疾病