简介：摘要目的探讨肋间单一切口微创直视多支不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的围手术期及近期临床治疗效果。方法2017年1月至2019年8月期间北京安贞医院心外科十病房同一术者行多支(两支及以上)OPCABG手术335例，其中男257例，女78例，年龄34~84岁，平均(61.35±8.79)岁。按照手术方法分为微创旁路移植组(微创组，100例)和正中开胸旁路移植组(正中开胸组，235例)。为排除混杂因素，利用倾向性评分匹配法对两组的人口学特征、术前超声心动图、旁路移植数等12项数据进行1：2匹配。匹配后微创组82例，正中开胸组127例。记录患者围手术期和术后1年冠状动脉CTA等临床资料，进行数据分析。结果围手术期正中开胸组死亡2例，心肌梗死2例，卒中1例；微创组心肌梗死1例，无死亡、卒中发生。两组30天主要终点事件(死亡、心肌梗死、卒中)差异无统计学意义(P>0.05)。与正中开胸组比较，微创组术中乳内动脉使用率更高，术中中转体外循环比例更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在再次开胸、新发房颤和机械辅助方面差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间长，而围手术期输血、术后24 h胸腔引流量、术后住院时间明显较正中开胸组少，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年复查冠状动脉CTA结果显示，两组乳内动脉旁路移植血管、静脉旁路移植血管和移植血管总通畅率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经左侧肋间小切口微创多支OPCABG术是一种安全且创伤小的手术方式，围手术期疗效和近期通畅率与传统正中开胸OPCABG类似，术后出血更少，住院时间更短。

简介：摘要：目的：研究分析早期非小细胞肺癌患者治疗中单一切口胸腔镜下肺叶切除术治疗的作用。方法：本次实验跨越2020年1月至2022年4月这一时间段，研究人员对70例早期非小细胞肺癌患者进行研究。将双盲对照原则作为本次实验所选患者分组依据，研究人员在本次实验中分别采用常规开胸术、单一切口胸腔镜下肺叶切除术来完成对照组及实验组患者治疗任务，记录对照组及实验组患者术后并发症出现情况、治疗总有效率、治疗前后生活质量评分，并加以分析比较。结果：对照组及实验组术后并发症出现概率、治疗总有效率数据加以分析比较，有着不容忽视的差距，（p＜0.05）；对照组及实验组患者治疗前生活质量评分不存在突出的差距，（p＞0.05），在治疗后，两组患者生活质量评分均有着明显的提升，且组间数据分析比较，差异是不容忽视的，（p＜0.05）。结论：在早期非小细胞肺癌患者治疗中单一切口胸腔镜下肺叶切除术的临床应用价值显著高于常规开胸术。

简介：【摘要】目的 探析介入治疗辅助下完全性胎盘前置状态的阴道分娩术的可行性与安全性。方法 随机选取本院接收的76例进行引产的孕龄≤28周的患者，随机分为引产组（32例）、介入治疗引产组（24例）和剖宫产组（20例），引产组进行正常引产，介入治疗引产组及剖宫产组均是完全性前置胎盘，引产方法应用米索前列醇结合利凡诺，对三组产程时间和产后出血量进行比较。结果 产后出血量方面，引产组与介入引产组对比，差异较小（P>0.05）；引产组及介入引产组较剖宫产组少，差异明显（P0.05）。结论 完全性胎盘前置状态阴道分娩过程中，结合介入治疗辅助分娩，有助于产后出血量减少，而且能够减少分娩时间，确保患者生命安全，值得临床进一步应用与推广。

简介：摘要预防2019新型冠状病毒感染与传播最有效的手段是疫苗。自新型冠状病毒肺炎暴发流行以来，新型冠状病毒疫苗的研发如火如荼地开展，目前已有多种新型冠状病毒疫苗上市使用，还有大量疫苗处于临床研究阶段，但各种疫苗的有效性和安全性数据还未明确。目前，在使用的疫苗主要包括灭活疫苗、RNA疫苗、蛋白亚单位疫苗和病毒载体疫苗，疫苗种类不同，使用人群不同，其有效性及安全性也有所差异。基于此，现就目前疫苗研发及使用情况做一综述，并将各种疫苗研发、使用中的优劣情况进行比较，总结病毒变异型、接种人群及昼夜节律等影响因素对疫苗有效性和安全性的影响。

简介：无

简介：【摘要】目的：观察MRI对卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌的鉴别诊断价值。方法：选取我院卵巢交界性肿瘤、上皮性卵巢癌患者分别43例、87例，均进行MRI检查，观察检查结果。结果：在b=800s/mm2情况下，相比于卵巢交界性肿瘤，上皮性卵巢癌病灶的DWI信号强度高，ADC值低，P＜0.05；经MRI诊断，上皮性卵巢癌检出85例，卵巢交界性肿瘤检出40例，检出率分别为97.70％、93.02％。结论：在卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌鉴别诊断中，MRI应用价值较高，能结合DWI信号强度、ADC值更好的进行诊断，值得借鉴。

简介：【摘要】 目的：研究右美托咪啶辅助全身麻醉的麻醉效果和安全性。方法：本次研究时间段选择为2020年1月~2022年1月期间，随机抽取120例从我院接诊的接受手术治疗、采用全身麻醉的患者，根据麻醉方法的不同将60例实施静脉注射生理盐水辅助麻醉的患者纳入对照组，将60例实施右美托咪啶麻醉的患者纳入观察组，对比两组患者麻醉前后的血流动力学（平均动脉压、心率）情况，观察记录在麻醉的过程中出现的不良反应情况，主要记录低血压、心律失常、恶心呕吐、高血压等。结果：麻醉前两组患者的血流动力学指标对比差异均不显著，P＞0.05,麻醉后观察组患者的平均动脉压和心率水平均较高，差异显著，P＜0.05。观察组和对照组的不良反应发生率分别为3.33%、15.00%，观察组较低。结论：对右美托咪啶辅助全身麻醉的麻醉效果较好，不良反应发生率较低，可临床推广。

简介：无

简介：女性人群在分娩之后，特别是处于产褥期，即从胎儿娩出到产妇除了乳腺外全身器官完全恢复，或者接近正常身体状态下所需恢复的时间，产褥期一般持续六周。在此期间，母体的生殖系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统以及乳房等会发生明显改变，生理功能以及心理状态处于十分脆弱的状态。若女性人群无法得到科学的、合理的恢复治疗以及保健护理，则会产生较多并发症，若情况严重，则会对其生命安全造成威胁。由此可见，对产后女性做好康复治疗以及保健工作十分重要，它可以促进产妇产后快速康复，从而提高其生活质量。

简介：摘要血管迷走性晕厥(VVS)是临床上最常见的晕厥类型，其机制涉及多个信号通路，目前尚未完全阐明。VVS的诊断和治疗需要综合考虑患者的发病诱因、临床表现和潜在机制，仍然存在一定困难。本文旨在对VVS的发病机制、诊断和治疗策略作简要综述。

简介：

简介：【摘要】目的 分析在冠心病护理中应用多样化护理方法对患者依从性的改善效果。 方法 选取2021年3月~2022年5月期间本院收治的冠心病患者72例，使用随机法进行平均分组，各36例。参照组施以常规护理，观察组则基于参照组施以多样化护理方法，对比两组患者依从性。结果 观察组患者依从性显著高于参照组患者依从性，组间差异呈现统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析多样化护理的应用效果。方法：选取2021年1月-2022年5月100例类风湿性关节炎患者，随机分组。对照组常规护理，观察组多样化护理。比较两组康复疗效以及满意度差异。结果：观察组康复疗效与满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：多样化护理的应用，可以提高患者康复疗效与满意度，可推广使用。

简介：无

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的评估阿达木单抗(ADA)治疗克罗恩病的有效性和安全性，并分析ADA疗效的预测因素。方法连续纳入2020年1至12月于同济大学附属第十人民医院消化内科接受ADA治疗的49例克罗恩病患者，收集治疗前的临床资料；ADA治疗12周期间，每2周进行1次临床随访，每4周进行1次实验室检查，并于ADA治疗第12周时复查肠镜。评估患者在ADA治疗2、4、6周的主要症状改善情况；ADA治疗12周时临床应答(克罗恩病活动指数较基线下降≥70分)、临床缓解(克罗恩病活动指数评分<150分)、内镜应答(克罗恩病简化内镜评分较基线下降>50%)、内镜下缓解(克罗恩病简化内镜评分≤2分或Rutgeerts评分≤1分)情况，合并肛瘘患者的肛瘘闭合情况；治疗期间不良反应的发生情况。分析ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的预测因素。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、二元logistic回归分析。结果49例克罗恩病患者在ADA治疗2、4、6周的主要症状改善率分别为75.5%(37/49)、95.9%(47/49)、98.0%(48/49)，主要症状改善时间为14.0 d(7.0 d, 17.0 d)；ADA治疗12周时，临床缓解率为55.1%(27/49)，临床应答率为73.5%(36/49)，内镜下缓解率为43.3%(13/30)，内镜应答率为55.6%(15/27)，肛瘘闭合率为7/18，总体不良反应发生率为24.5%(12/49)；临床缓解组(27例)患者的基线粪钙防卫蛋白水平低于疾病活动组(22例)患者[111.0 μg/g(26.3 μg/g，125.6 μg/g)比540.5 μg/g(420.2 μg/g，866.9 μg/g)]，差异有统计学意义(Z＝-4.44，P<0.001)。二元logistic回归分析结果提示，基线粪钙防卫蛋白水平是ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的独立预测因素(OR值＝1.08，95%置信区间1.02~1.14，P＝0.013)。当基线粪钙防卫蛋白为172.39 g/g时，其预测ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的灵敏度为81.48%，特异度为90.91%，受试者操作特征曲线曲线下面积为0.87(P<0.001)。结论ADA治疗克罗恩病安全、有效，基线粪钙防卫蛋白水平是ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的独立预测因素。

简介：目的：探讨在维持性血液透析患者中应用延续性护理干预对患者营养和心理状况的影响。方法：选取于2018年10月-2020年10月在我院接受维持性血液透析治疗的患者，共纳入96例，按随机抽样法分为对照组（n=48例）与观察组（n=48例）。研究比较两组干预前及干预六个月后的营养状况、心理状况及自我管理能力。结果：两组干预前各项营养指标、负面情绪评分及自我管理能力评分均无统计学差异（P＞0.05）。干预六个月后，观察组患者PA、血白蛋白与血红蛋白指标比对照组明显提高，有统计学差异（P＜0.05）；观察组患者SDS评分、SAS评分较对照组更低，有统计学差异（P<0.05）；观察组患者自我管理能力评分比对照组明显改善，有统计学差异（P<0.05）。结论：维持性血液透析患者应用延续性护理干预可以改善营养状态，减轻患者的负面情绪，提高患者自我管理能力，对提高患者预后有重要意义。

简介：【摘要】目的 分析连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的应用效果。方法 本次研究对象为本院58例肾衰竭患者，时间2019年06月-2021年06月，随机将其均分为对照组29例，行间歇性血液透析治疗，观察组29例，行连续性血液透析治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的血肌酐、血尿素氮、心律失常次数、低血压次数和存活率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予肾衰竭患者连续性血液透析治疗效果显著，具有推广价值。