简介:摘要目的探讨国内成年人布鲁氏菌病的误诊现状、原因及相应对策,为临床早期诊断提供依据。方法检索中国知网和万方数据库2006年1月-2015年12月期间公开发表的相关文献,筛选符合条件的误诊文献,对误诊疾病种类、原因等进行分析。结果共检索到符合条件的相关文献72篇,涉及469例病例,46个病种,其中误诊为风湿免疫系统疾病共136例(占29﹪),结核93例(占20﹪),伤风感冒89例(占19﹪)。结论误诊原因与临床医师对该病认识不足,流行病学史等信息采集不详细及布鲁氏菌病不典型的临床症候、传播途径的多样有密切关系。
简介:摘要目的探讨国内散发性克雅病(sCJD)的临床特征。方法在回顾性报道广州红十字会医院2019年10月诊治的1例临床很可能sCJD患者病历资料的基础上,结合中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库检索获得的2009~2019年国内核心期刊公开报道的且符合2009年新版MRI-sCJD联合标准的82例临床很可能或确诊sCJD患者的个案资料进行汇总分析。结果83例患者中,78例为临床很可能sCJD,5例为确诊sCJD;男性45例,女性38例;中位年龄63(58,68)岁;有病程记录者56例,发病至死亡时间为4.3(2.9,7.0)个月;首发症状和主要症状体征呈较高的异质性和非特异性,但以进行性认知障碍、肌阵挛、共济失调、视觉障碍和无动性缄默等多见。与≤65岁的非老年患者相比,小脑症状和视觉障碍的发生率在>65岁的老年患者中明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。92.4%(73/79)的患者弥散加权成像(DWI)中检出皮层和(或)基底节和(或)丘脑高信号,其中基底节受累患者比基底节未受累患者更易出现无动性缄默症状(62.5% vs. 25.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者在首发症状出现前7个月检出DWI上皮层异常高信号,4例经动态随访而临床确诊的患者显示出与临床症状和体征高对应性的脑区DWI信号变化。结论sCJD好发于中老年人,其临床症状体征、病程和DWI异常均具有较高的异质性,且后颅窝受累症状更易出现于老年患者中;DWI上的基底节受累征象可能是疾病恶化的预警信号,动态DWI随访有助于早期识别及客观反映患者的脑内病变。
简介:摘要目的分析总结自2000年至2011年期间国内外有关针刺戒烟的临床研究进展。方法以针灸戒烟疗法、戒烟、针刺戒烟、非药物戒烟疗法、smokingcessation,acupuncturetherapy,quitsmoking为检索词,分别于Medline、PubMed、EMBASE、BMJLearning、维普中文科技期刊数据库、中国知识资源总库——CNKI进行检索,并对结果进行分析整理。结果共筛选出34篇相关文献,总样本量达5211例,观察对象涉及美国、中国、英国、马耳他、南韩、新加坡、瑞士、俄罗斯、土耳其和泰国等不同人群。但分析后发现,1.各篇针刺戒烟报导中的总有效率差别甚大,由0.6%至100%不等,研究结果令人怀疑。2.34篇文献中有20篇没有设置对照组,虽然治疗总有效率达90%以上,但无法客观说明针灸戒烟的优势。3.在14篇设置对照组的文献当中,只有6篇的实验结果有统计学差异(P<0.05、P<0.01),表明有关针刺戒烟有效的临床研究证据仍显不足。结论对于未来的针刺戒烟临床研究,应该加强实验设计的科学性,进一步完善实验方案,以求取得更可信和更有参考价值的实验结果。
简介:摘要:我国死亡教育起步较晚,其一由于教育学术领域谈论死亡较少见,又受到中国民族的、传统的思想文化等诸多原因的影响死亡教育在中国发展较缓慢。其二由于近年我国中小学中生自杀、他杀、校园暴力、地震、流脑、新冠状病毒肺炎等事件的发生,对死亡教育的需求日益紧迫,且越来越受到社会的认同与重视。迫切需要探索出一条适合我国国情的死亡教育课程内容及实施方式。
简介:摘要:目的描述我国消毒供应专科护士发展的现状,为确立符合我国国情的专科护理发展领域提供依据,为我国消毒供应专科护士建设的进一步发展与规范奠定基础。方法对消毒供应专科护士的概念、使用、培训、资格认证及我国消毒供应专科护士面临的问题与展望作了介绍和分析。结果消毒供应专科护士在促进健康、提高医疗质量、推动护理事业发展等方面发挥着积极作用。结论我国应加紧开展消毒供应专科护士队伍建设,尽快建立和健全消毒供应专科护士的培养制度和管理办法,在发展消毒供应专科护士过中要充分考虑管理、教育、培训与研究等问题。