简介:目的探讨红细胞补体受体Ⅰ型分子(cm)在精神分裂症患者中的变化及病理意义。方法应用免疫细胞酶联法定量测定红细胞CR1分子数量;应用聚合酶链反应(PCR)和HindⅢ酶切技术检测红细胞CR1基因型。结果64例精神分裂症患者红细胞表达CR1分子数量显著低于正常对照组(P<0.01),且与患者的病情急缓及病程长短无明显相关性;CR1分子密度相关基因多态性分布与69名正常对照比较,差异有显著性(P<0.01)。结论精神分裂症患者红细胞表达CR1分子数量的多寡与其密度相关基因有关,并参与了疾病的免疫发病机制,但与临床体征及病程无关。
简介:摘要目的分析不同血小板数量分层儿童初治原发急性髓系白血病(AML)(非M3型)的临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院247例儿童初治原发非M3型AML患者的实验室和临床资料,根据患儿治疗前血小板计数(PLT),以<50×109/L,≥50×109/L且<125×109/L和≥125×109/L为界限,分为血小板极低组(VLG)、低组(LG)和不减低组(NLG),所有入选患儿随访至2019年6月30日,随访数据通过查阅病历或打电话获取。应用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果血红蛋白(Hb)含量不同分组、融合基因AML-ETO和临床危险度分层在不同PLT分组中的差异均有统计学意义(χ2=11.270、12.115、12.848,均P<0.05),其他指标在PLT不同分组中的差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患儿的无病生存(DFS)率分别为59.3%、36.3%和50.4%,差异均无统计学意义(均P>0.05);NLG患者中位OS时间(40.5个月)、3年OS率(41.0%)明显高于VLG(23.1个月、30.1%)和LG患儿(14.1个月、18.2%),差异均有统计学意义(χ2=7.798、6.553,均P<0.05)。对患者性别、白细胞(WBC)、HGB、PLT、乳酸脱氢酶(LDH)、FLT3-ITD、NPM1、DNMT3A、CEPBA、C-KIT、AML-ETO、分子遗传学预后、完全缓解(CR)和造血干细胞移植(HSCT)等因素进行单因素分析,DNMT3A突变是影响患儿OS的不良因素(χ2=5.834,P<0.05),治疗前PLT不减低、获得CR和后续行HSCT为影响OS的积极因素(χ2=7.798、79.168、31.337,均P<0.05)。多因素分析,治疗前PLT不减低、获得CR和后续行HSCT是影响患儿OS的独立保护因素(Wald=42.760、15.918、10.183,均P<0.05)。结论治疗前PLT不减低是初治原发儿童AML的保护性因素,预后良好。
简介:摘要:目的:探讨新冠病毒感染者淋巴细胞数量与前白蛋白水平的关系及其对临床治疗和营养支持的意义。方法:回顾性分析212例新冠病毒感染者的临床资料,检测其淋巴细胞数量及前白蛋白水平,并进行相关性分析。结果:新冠病毒感染者中淋巴细胞数量减少与前白蛋白水平降低呈显著负相关(r=-0.56,P<0.01)。淋巴细胞数量与焦虑程度、超敏C反应蛋白水平呈显著负相关(r=-0.32,P<0.05;r=-0.41,P<0.01),而前白蛋白水平与焦虑程度、超敏C反应蛋白水平呈显著正相关(r=0.35,P<0.05;r=0.43,P<0.01)。结论:新冠病毒感染者淋巴细胞数量的减少与前白蛋白水平降低存在显著的相关性,反映了新冠病毒感染对机体免疫功能和营养状态的不利影响,为新冠病毒感染者提供合理的治疗和营养支持。
简介:摘要目的结合校标法和分布法以计算中文版视功能指数量表(VF-11R-CN)用于日常低视力白内障人群围手术期的最小临床意义差异(MCID),基于MCID值比较不同特点人群术后视觉相关生活质量(VRQol)的改善率。方法采用横断面研究方法,纳入2018年5月至2019年6月在温州医科大学附属眼视光医院收治的术前日常低视力白内障患者98例,所有患者均接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,分别于术前和术后1~3个月行VF-11R-CN量表调查,且术后调查时增加校标条目。通过天花板效应和地板效应、术前术后的得分差异和效应值来评估VF-11R-CN量表的适用性。分布法测定MCID值时采用0.5个标准差(SD)和1.96个测量标准误(SEM)进行估算,校标法测定MCID值时采用线性回归分析法进行估算。在应答者分析中计算MCID的敏感性和特异性,对不同特点人群基于MCID值的VRQol提高率进行比较。结果共85例受试者完成随访。受试者围手术期VF-11R-CN量表得分变化为(399.51±234.92)分,视力变化为(0.65±0.36)。量表术前的天花板和地板效应均为1.18%,术后地板效应为22.35%。受试者术前VF-11R-CN量表总分高于术后,差异有统计学意义(t=15.68,P<0.001),VF-11R-CN量表的效应值为1.63。基于0.5个SD和1.96个SEM的MCID估值分别为122.23分和123.10分;校标条目的得分增加1分,围手术期得分变化下降106.17分。平均化分布法和回归分析法得到的MCID值为117.17分。受试者中术后得分超过MCID值者76例,占89.41%,MCID值的灵敏度为96.67%,特异性为46.67%。不同性别间、单种眼病与多种眼病间及手术前视力(以LogMAR 1.3为界)间术后VRQol提高率差异均无统计学意义(P=0.73、0.88、0.27)。结论VF-11R-CN量表适用于中国日常低视力白内障手术人群术后生活质量的客观评估,手术的MCID估值为117.17分,MCID估值敏感性高,特异性偏低。
简介:摘要目的评价中文版回报可能性指数量表(reward probability index,RPI)在阿片类物质成瘾治疗患者中的信度和效度。方法在武汉市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)门诊随机招募接受治疗的160例阿片类物质成瘾患者,使用中文版RPI量表进行调查,IBM SPSS22.0进行条目分析和探索性因子分析,AMOS 24.0进行验证性因子分析(CFA)。结果中文版RPI量表各条目与量表总分的相关度为0.325~0.657(均P<0.01),量表具有较好的项目区分度;探索性因子分析抽取了正向回报和环境抑制2个因子,各条目在所属因子上的负荷为0.519~0.744;验证性因子分析的拟合指标为χ2/df=1.623,RMR=0.030,RMSEA=0.063,IFI=0.902,TLI=0.885,CFI =0.900。量表的内部一致性Cronbach’s α信度系数为0.800。各维度及总量表均不存在天花板/地板效应。结论中文版RPI量表维度划分基本合理,该量表作为评价阿片类物质成瘾者从环境中获取回报能力的测量工具具有较好的信度和效度。
简介:摘要目的探究精神分裂症表达异常的致病风险基因。方法选取56 418例精神分裂症患者与78 818名健康对照者的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据和大脑表达数量性状位点(expression quantitative trait loci,eQTLs),采用基于汇总数据的孟德尔随机化(summary data-based mendelian randomization analysis,SMR)整合分析精神分裂症的重要风险致病基因,并采用精神分裂症患者尸脑背外侧前额叶皮质第3层和第5层锥体神经元、人诱导多能干细胞(human induced pluripotent stem cell,hiPSC)和全血表达数据集进行差异表达分析,以验证风险基因表达失调情况。结果基于SMR共发现16个精神分裂症风险基因(PSMR<5×10-6),分别为C4A、HLA-C、EMB、SLC9B1、PCDHA7、BTN3A2、KRT8P46、PCDHA8、SFMBT1、PCCB、WBP1L、BTN3A3、MUSTN1、PPM1M、TYW5和SF3B1。差异表达分析结果进一步验证显示,SF3B1在大脑背外侧前额叶皮质第3层和第5层锥体神经元(Padjust=5.22×10-3)和hiPSC(Padjust=1.41×10-4)中表达水平均显著下调。WBP1L在hiPSC(Padjust=1.28×10-8)和全血(Padjust=1.17×10-4)中表达水平均显著上调。TYW5(Padjust=3.06×10-6)在hiPSC中表达水平显著上调,PCCB(Padjust=1.34×10-4)、BTN3A2(Padjust=1.48×10-3)、PPM1M(Padjust=5.13×10-6)和PCDHA8(Padjust=4.31×10-2)在hiPSC中表达水平显著下调。BTN3A3(Padjust=2.18×10-2)在全血中表达水平显著下调。结论精神分裂症风险基因SF3B1、TYW5、PCCB、BTN3A2、PPM1M、PCDHA8、WBP1L和BTN3A3异常表达可增加发病风险。
简介:摘要目的探讨抗苗勒管激素(AMH)水平是否能作为评估卵子及胚胎质量和数量的指标,并建立获卵数的诺曼(nomogram)模型。方法回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日期间在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行辅助生殖体外受精(IVF)周期的患者资料,分析AMH水平与卵子、胚胎质量和数量的相关性,并依据相关性建立获卵数诺曼预测模型。结果共纳入1280例患者资料。AMH水平与获卵数、成熟卵数、胚胎数和优质胚胎数呈显著相关(P均<0.001),与成熟卵率有相关性(P=0.004),与优质胚胎率没有相关性(P=0.706)。根据上述因素构建获卵数的预测模型,获卵数=0.046×AMH+0.006×年龄+(-0.015)×基础卵泡刺激素(FSH)+(-0.003)×促性腺激素(Gn)起始用量+2.826。最后用1280例患者数据验证诺曼模型结果显示,共1171例患者的预测获卵数与实际获卵数相符,符合度为91.5%。结论AMH水平可以作为评估卵子或胚胎数量的指标,但其关联性需要进一步分析说明。建立的诺曼模型可以用于临床对卵巢正常反应人群获卵数的预测及Gn起始剂量的选择。
简介:摘要:目的:探究腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)联合中央血管结扎(CVL)术对结肠癌患者手术清扫淋巴结数量与术后并发症的影响。方法:以简单随机抽样法纳入56例结肠癌患者,病例选取时间2019-10至2020-10。以抽签法将其分为参照组和治疗组(各28例),前者行传统手术治疗,后者行腹腔镜CME联合CVL术。以统计学对清扫淋巴结数量与术后并发症情况等数据进行处理分析。结果:治疗组清扫淋巴结数量(20.32±1.85)枚明显高于参照组(14.89±2.84)枚(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率7.14%明显低于参照组28.57%(P<0.05)。结论:结肠癌患者治疗中,行腹腔镜CME联合CVL术清除淋巴结的效果显著,术后并发症更少,因此可优先选择。
简介:摘要目的探讨运用动态增强MRI (dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)微血管通透性参数对中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,SpA)骶髂关节改变进行量化评估,以期对SpA骶髂关节炎症活动性评估提供量化指标。材料与方法纳入65例经临床诊断的SpA患者为病例组,18例排除SpA诊断的正常骶髂关节受检者为对照组。病例组依据强直性脊柱炎疾病活动评价积分(Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score,ASDAS)分为活动组和非活动组。所有对象均行骶髂关节常规MRI及DCE-MRI扫描,利用Omni-Kinetics后处理软件测量骶髂关节感兴趣区域定量渗透参数、定量灌注参数和半定量参数,比较不同参数在病例组和对照组、活动组和非活动组之间的差异性,寻找具有统计意义的量化指标。结果①病例组中定量参数Ktrans、Kep、Ve及半定量参数达峰时间(time to peak,TTP)值分别为0.1315、1.7467、0.0887、1.9744,均显著高于对照组0.0281、0.8559、0.0469、1.2204,差异具有统计学意义(P均<0.05);②活动组中定量参数Ktrans、Kep、Ve及半定量参数TTP值分别为0.1574、1.8710、0.0960、2.1790,均高于非活动组0.0892、1.1987、0.0744、1.8412,差异具有统计学意义(P均<0.05);③Ktrans与ASDAS-CRP高度相关(r=0.663),相关性优于Kep (r=0.286)、Ve (r=0.441)。结论DCE-MRI微血管通透性参数可以直观反映骶髂关节微循环灌注状态,可对SpA骶髂关节炎症活动性评估提供有效量化指标。
简介:摘要目的研究声带息肉患者反流症状指数量表(RSI)评分、反流体征量表(RFS)评分、食管动力检测及其与咽喉反流的相关性,为临床研究提供指导。方法选取江山市人民医院2018年1月至2020年1月收治的带息肉患者100例声为观察组,另选取同期该院健康体检者100例为对照组进行研究。应用RSI、RFS评分初步诊断咽喉反流情况,监测食管动力分段特点及上下括约肌压力,分析患者RSI、RFS评分、食管动力检测及其与咽喉反流的相关性。结果观察组35.00%患者RSI评分>13分,30.00%患者RFS评分>7分。观察组RSI评分[(24.17±1.14)分]和RFS评分[(17.59±1.52)分]均明显高于对照组[(7.28±0.12)分、(4.28±0.21)分],差异均有统计学意义(t=147.344、86.742,均P<0.05)。观察组上括约肌松弛恢复时间和持续时间均明显短于对照组,食团内压明显大于对照组,下括约肌长度明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=5.373、4.660、2.186、4.977,均P<0.05)。相关性分析显示,患者RSI评分与咽喉异物感、持续清嗓、鼻涕倒流或痰多呈正相关(r=0.640、0.649、0.507,均P<0.05),RFS评分与喉室消失、后连合增生、声带水肿呈正相关(r=0.742、0.516、0.547,均P<0.05)。结论声带息肉患者RSI、RFS评分与咽喉反流呈正相关,且部分声带息肉患者食管上下括约功能、结构存在一定障碍,存在咽喉反流情况,因此可将三者联合应用于诊断咽喉反流以提高诊断准确率。
简介:【摘要】目的 通过检测中枢神经特异蛋白s100β数量的高低来判断短暂性脑缺血发作是否会进展为急性脑梗死。方法 选取医院2020年12月1日—2021年11月30日住院初诊为短暂性脑缺血发作患者90例。对这些患者入院后行ABCD2评分,通过评分将患者分为低、中、高危3组各30名,检测其神经功能缺损症状发作后24-72小时内中枢神经特异蛋白s100β的数量,并记录,随访6个月后将低、中、高危组中的患者根据病情转归分为脑梗死和短暂性脑缺血发作2个亚组,即观察组和对照组,对低、中、高危中6个亚组患者的中枢神经特异蛋白s100β检测结果进行统计学分析,观察其有无统计学差异。结果 低、中、高危3组患者组内的观察组和对照组检测的中枢神经特异蛋白s100β数量的检测结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中枢神经特异蛋白s100β数量的检测结果对诊断短暂性脑缺血发作进展为急性脑梗死具有指导意义。
简介:摘要目的建立2型糖尿病(T2DM)患者多状态马尔科夫模型,探讨不同慢性并发症累积数量状态间的转移规律,估计状态间的转移概率和转移强度,并探索影响状态改变的可能因素。方法对33 575例T2DM患者进行回顾性队列研究,根据基线情况和随访观察期间累积慢性并发症的数量将状态划分为单纯T2DM、合并1、2、3、≥4类并发症共5个状态,分别用S0、S1、S2、S3和S4表示。采用时间连续、状态离散的多状态不可逆马尔科夫模型进行统计学分析。结果共纳入33 575名研究对象,平均年龄60岁,随访时间M=8年,32 653例患者基线无并发症。随访期间,S0→S1、S1→S2、S2→S3和S3→S4的转移概率分别为16.4%、32.4%、45.6%和25.9%。多因素分析结果显示,女性(HR=0.919)、<60岁(HR=0.929)、FPG升高(HR=1.601)、HDL-C降低(HR=1.087)、TC升高(HR=1.090)、每周运动(HR=0.897)、素食为主饮食(HR=0.852)和重口味饮食(HR=1.887)为S0→S1转移的危险因素。女性(HR=0.768)、<60岁(HR=0.859)和HDL-C降低(HR=1.160)是S1→S2转移的危险因素。结论T2DM患者合并多种并发症的概率随着时间的推移而增高,其中S2→S3的转移强度最大,其次为 S1→S2的转移,故我们需要兼顾患病初期和长期的指标监测和病情防范工作。从患病初期(合并2~3类并发症之前)即重点加强对患者日常生活习惯的宣传教育工作,适当运动,均衡饮食。尤其要加强对FPG、TC和HDL-C等指标的监测,防止患者病情进一步恶化。
简介:目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)中医辨证分型与红细胞CR1密度相关基因及数量表达和黏附活性的关系.方法:检测56例PNS患者和30例健康人的红细胞CR1密度相关基因及数量表达、黏附活性.结果:健康对照组及PNS肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型的红细胞CR1密度相关基因高、中、低表达无差异.红细胞CR1数量表达与黏附活性,健康对照组及PNS肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型依次降低,健康对照组明显高于肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型,与三组比较均有统计学差异(P<0.01,P<0.05);阴阳两虚型低于肝肾阴虚型和脾肾阳虚型,比较有统计学差异(P<0.05).结论:红细胞CR1数量表达与黏附活性与PNS中医辨证分型密切相关,可以作为判断虚证的一项量化指标.