简介:摘要:目的:为了探究宫腔镜对宫腔粘连的治疗临床效果,实现治疗方式的有效应用。方法:从我院选择近年确诊宫腔粘连且在我院进行治疗的患者80例,为了保证对照试验的准确效果,将80例患者平均分为两组,每一组各40例,分别给予患者相同的治疗与复查周期,两组患者所采用的治疗方式分别为宫腔镜治疗与球囊扩张的治疗方式,并针对患者的治疗情况进行相近的医疗护理,并分析对比两组的实际康复效果。结果:经过患者9个月的治疗与康复后,对照组与实验组的两组对照数据基本相同,但是,在期间的康复情况却显现出较大差异。在治疗后3个月和6个月后,两组患者的康复效率与宫腔粘连的主要症状呈现出人数差异,且实际的治疗效果为观察组高于(P<0.05);患者由于基本病情所出现的不良症状的人数,观察组的治疗方式也表现出其优势(P<0.05),结论:临床上采用宫腔镜下的宫腔粘连分离术的治疗效果为当前治疗宫腔粘连的最佳方式,帮助患者更快地恢复身体状态,最大程度地保留患者的子宫内膜,助力患者恢复月经,从而提高患者的妊娠率。因此,宫腔镜治疗宫腔粘连在临床上的治疗效果意义重大。
简介:摘要目的观察Folly尿管宫腔放置在宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)中的应用及其对预防再粘连的效果。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院妇产科2018年3月至2019年3月收治的宫腔粘连患者78例作为研究对象,采用前瞻性研究,按照计算机随机数字法分成两组。对照组39例行TCRA联合宫腔内放置节育环治疗,观察组39例则行宫腔镜粘连分离手术联合Folly尿管放置治疗。比较两组术后3个月的疗效,术前、术后6个月内宫腔粘连情况、月经改善评分及随访6个月记录复发、妊娠情况。结果术后3个月时观察组总有效率为94.87%(37/39),对照组为79.49%(31/39),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.129,P<0.05)。术前对照组宫腔粘连评分(22.14±2.57)分,月经状态评分(1.76±0.87)分;观察组分别为(23.05±3.08)分与(1.81±0.60)分,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.417、0.295,P均>0.05);术后3个月时对照组宫腔粘连评分(17.63±2.88)分,月经状态评分(1.07±0.38)分;观察组分别为(14.27±3.52)分与(0.53±0.21)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.614、t=7.767,P均<0.001);对照组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为7.297、4.539, P均<0.001);观察组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为11.723、12.575,P均<0.001)。术后6个月时观察组复发率为23.08%(9/39),对照组为46.15%(18/39),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。观察组妊娠率为12.82%(5/39),对照组7.69%(3/39),观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.455)。结论宫腔镜下粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连能够显著提升近期疗效,预防再粘连发生,可更好地调节月经周期。
简介:【摘要】目的:分析评估不同剂量雌激素应用于中重度宫腔粘连患者接受宫腔镜下宫腔粘连分离术所取得的效果。方法:选择本院收治的中重度宫腔粘连患者76例作为研究主体,治疗期间均应用宫腔镜下宫腔粘连分离术,应用随机数字表法均匀划分为对照组和观察组,对照组雌激素应用剂量设定为每天4mg,观察组应用剂量设定为每天8mg,对比临床效果。结果:和对照组进行比较,观察组月经改善有效率以及宫腔形态恢复有效率所得数值远远较高P0.05,治疗后,观察组指标数值和对照组比较具有优势P0.05。结论:在中重度宫腔粘连患者采取宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗期间联合应用大剂量雌激素进行治疗对于改善患者月经状态以及宫腔形态具有积极意义,安全性较高,值得借鉴。
简介:摘要目的观察清宫术后经宫腔注入透明质酸钠联合口服雌孕激素防治宫腔粘连的疗效。方法选取80例稽留流产及自愿行人工流产手术患者作为本研究对象,按随机分组法分为对照组40例和观察组40例。对照组清宫术后未行特殊处理,观察组清宫术后则给予经宫腔注入透明质酸钠联合口服雌孕激素,对比两组术后3个月宫腔粘连发生情况、手术前后血清粘连状态指标及首次复潮时间、术后阴道出血量、出血持续时间、腹痛持续时间等临床指标。结果观察组术后3个月宫腔粘连发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前血清人纤粘连蛋白(FN)、血清人层粘连蛋白/板层素(LN)、人转化生长因子(TGF-β)等血清粘连状态指标值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组术后血清FN、LN、TGF-β等指标值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次复潮时间、阴道出血量、出血持续时间、腹痛持续时间等均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清宫术后经宫腔注入透明质酸钠联合口服雌孕激素,可以降低宫腔粘连发生率,防治效果确切,有利于患者术后恢复,值得推广。
简介:摘要:目的:探讨经阴道超声、经阴道三维超声及生理盐水宫腔造影诊断宫腔粘连的价值。方法:选择我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 108例宫腔粘连患者作为研究对象,对其分别行经阴道超声、经阴道三维超声及生理盐水宫腔造影诊断,将宫腔镜诊断结果作为金标准,比较三种方法的诊断准确率。结果:经阴道超声诊断准确率是 80.6%,经阴道三维超声诊断准确率是 95.4%,生理盐水宫腔造影诊断准确率是 99.1%,生理盐水宫腔造影与经阴道三维超声诊断效果要显著优于经阴道超声诊断( P< 0.05)。结论:经阴道三维超声及生理盐水宫腔造影诊断宫腔粘连有较高诊断价值,可联合两种方法诊断,能显著提高诊断准确性。
简介:摘要:目的:探究腔内超声在诊断宫腔积液中的应用及漏误诊分析。方法:选取我院2023年1月9日收治的一例宫腔积液患者作为研究对象,回顾分析其临床资料,并对其超声诊断结果进行分析。结果:血常规、凝血四项、肿瘤标志物等均正常;妇科检查:阴道清洁度良好;尿常规正常;血凝四项无异常。入院后患者因月经量过多而住院治疗,给予患者常规治疗。结论:要注意充分发挥超声检查在宫腔积液鉴别诊断中的作用,提高宫腔积液鉴别诊断能力,减少漏诊、误诊情况发生。随着超声技术的不断发展,超声检查在宫腔积液中有较为广阔的临床应用前景。
简介:摘要目的探析宫腔纱布填塞法治疗产后出血的临床疗效。方法选取我社区2013年1月-2014年11月收治的120例产后出血患者,对其临床资料做作回顾性分析,120例产后出血患者经过按摩子宫、应用缩宫素、米索前列醇及葡萄糖酸钙等基础治疗后,其中有30例患者治疗无效,仍存在出血的现象,给予宫腔纱布填塞后出血停止。结果给予宫腔纱布填塞的30例患者止血效果均得到满意的效果,且有效率为100%;27例患者经过宫腔纱布填塞术后宫底迅速变硬,出血很快得到减少,3例患者子宫变化不是十分显著,但是出血也逐渐得到减少;纱布取出后,30例患者无1例发生二次出血,其中1例纱布取出后出血量大约100ml,经加强宫缩后缓解,29例患者纱布取出后,出血量均<30ml;30例患者均伴有不同程度上的发热,但经过抗感染等对症治疗后,均恢复正常,无患者发生切口感染的情况。患者切口拆线时间为6天,一周后出院,产后42天后回访,30例患者子宫恢复均良好。结论使用宫腔纱布填塞法治疗产后出血的临床疗效显著,操作简便,取材简单,安全性较好,对患者的损害较小,还能保留产妇的子宫和产妇的生育能力,止血效果好,在基层医院中比较适用,值得推广。
简介:摘要目的探讨宫腔粘连患者生殖预后影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究,选择2017年1月至2018年2月期间就诊于重庆市妇幼保健院的宫腔粘连患者178例,分别统计患者病史(年龄、病程、有无不孕史及复发性流产史、术前宫腔操作次数、术前月经类型、术前增殖晚期子宫内膜厚度)、宫腔形态学指标(包括输卵管开口是否可见、粘连范围、粘连性质)、二探宫腔恢复情况,并与术后妊娠进行单因素及多因素分析。结果术后妊娠率为59.6%(106/178),活产率为45.5%(81/178),宫腔恢复有效率为88.8%(158/178)。不同病程(P=0.007)、粘连性质(P=0.001)、粘连范围(P=0.001)、二探宫腔恢复情况(P=0.037)的妊娠率差异均具有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,病程、粘连性质是影响宫腔粘连患者术后妊娠的独立危险因素(P=0.012,P=0.003)。结论病程、粘连性质与宫腔粘连患者的生殖结局密切相关。