简介：[摘要]目的：分析比较在输尿管镜钬激光碎石手术中应用气管内插管全麻和腰硬联合麻醉的临床价值。方法：以2021年10月至2022年10月为研究时间区间，选取60例输尿管镜钬激光碎石手术患者，以随机数字表法为依据将研究对象分为两组，各30例，对照组实施气管内插管全麻，观察组实施腰硬联合麻醉，比较两组患者疼痛程度、麻醉开始到手术开始时间、排气时间、进食时间以及住院时间。结果 观察组患者疼痛程度、麻醉开始到手术开始时间、排气时间、进食时间以及住院时间均优于对照组（P＜0.05）。结论：输尿管镜钬激光碎石手术患者行气管内插管全麻和腰硬联合麻醉均可发挥麻醉作用，但是腰硬联合麻醉更为突出，可缓解疼痛，利于病人排气和进食，缩短住院时间，建议临床推广应用。

简介：

简介：【摘要】：目的 分析探讨气管支气管内膜结核的 CT诊断。方法 选取我院 2019 年 4月 ~2020 年 4 月收治的 88例气管支气管内膜结核患者作为研究对象，均行 CT扫描诊断，对其诊断结果进行分析。结果 累及气管、主支气管及叶段支气管在 88例 患者中 共发现病灶

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简介：鼻泪管阻塞为眼科常见病，多见于女性，泪道插管术为基层眼科医师治疗该病的首选。笔者分别自上泪点及下泪点插管法治疗鼻泪管阻塞120例（120眼），现报告如下。

简介：掀开后见气管左后壁肿物约2x1.5x1.5厘米大小,气管内甲状腺 ,见肿物是经由第1—2气管软骨间左后壁0.5厘米直径圆孔突于气管粘膜下

简介：通过对文献的循证分析研究,就气管内吸引提出以下循证推荐措施：气管内吸引只有在充分评估病人有需要的情况下才进行,若病人有能力应尽量鼓励病人自己咳出;吸引时操作应熟练、轻柔,吸引前不应向气道内滴入生理盐水,吸引管直径不应超过气管导管内径的二分之一;每次吸引时间应小于15s;吸引负压不超过300mmHg;封闭吸引系统可减少病人吸引过程中肺容量损失;高浓度给氧时间应达到2min;颅脑损伤的病人吸引前应对病人进行彻底的评估,颅内压力增高、心血管术后或血流动力学不稳定的病人扩肺可能会出现并发症,吸引间隔时间应超过10min。

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简介：摘要目的观察右美托咪定对清醒气管插管患者插管反应的影响。方法择期需清醒气管插管全麻患者60例，随机分为单纯表面麻醉组(A组)、表面麻醉+咪唑安定定0.05mg／kg组(B组)和表面麻醉+右美托咪定1.0g／kg组(C组)。每组病人均用1％丁卡因行鼻腔、咽喉及气管粘膜表面麻醉，3min后行经鼻肓探气管插管。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、气管导管插入鼻腔即刻(T2)、气管导管越过声门插入气管(T3)的MAP、HR、SpO2；记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应；术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较，A组T2、T3时刻MAP及HR明显升高，差异具有显著性(P<0.05)；B组T1时MAP明显降低,T3时MAP及HR却明显升高，差异均有显著性(P<0.05);C组Tl、T2及T3时MAP均明显降低，T1时HR明显降低，差异均有显著性(P<0.05)。与B组、C组比较，A组Tl、T2及T3时MAP、HR均明显高于B组、C组,差异具有显著性(P<0.05)。与B组比较，C组T2、T3时MAP、HR明显降低，差异具有显著性(P<0.05)。B组SpO2在Tl时点降低，与T0比较差异具有显著性(P<0.05)。与A组、B组比较,C组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论缓慢静注右美托咪定1.0g／kg可为清醒气管插管提供良好的条件，能有效抑制气管插管反应。

简介：摘要 目的 观察SaCoVLM可视插管型喉罩在颅脑手术插管及拔管反应的效果。 方法 选择我院2018年8月~2020年1月择期颅脑手术（鞍区占位切除术）患者60例，年龄30-70岁，ASA I-II级。采用随机数字表法将患者分为气管导管组（T组）及SaCoVLM可视插管型喉罩气管导管组（TS组），每组各30例。麻醉诱导完成后，T组患者经可视喉镜插入气管导管，TS组患者置入可视喉罩后插入气管导管。于麻醉诱导前（T0）、暴露声门即刻（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后5min（T3）、拔除喉罩（TS组）或气管导管（T组）前即刻（T4）、拔除后5min（T7）和10min(T8)时记录MAP、HR；TS组于气管导管拔出即刻(T5)、气导管拔出后5min（T6）时记录患者MAP、HR.两组术中5、15、30、45、60min的脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道峰压；记录患者一般情况，手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、恢复期并发症及血管活性药物使用情况。结果 两组一般情况无统计学差异，TS组患者PACU停留时间短于T组；与T0相比较，T组患者T1时血压、心率降低（P

简介：【摘 要】目的：喉罩麻醉与气管内插管麻醉用于老年腹腔镜胆囊手术的临床应用研究。方法：回顾性分析2022年1月-2023年1月期间在本院接受腹腔镜胆囊手术的老年患者为研究对象，共计80例，按治疗时间顺序平均分为对照组和观察组（每组各40例），对照组采用气管内插管麻醉，观察组采用喉罩麻醉。结果：插入前HR、MAP，插入前、插入后即刻、拔除后即刻、拔除后3min的PAW、PETCO2 两组比较P＞0.05，插入后即刻、插入后3min、拔除前即刻、拔除后即刻、拔出后3min的HR、MAP，插入后3min、拔除前即刻的PAW、PETCO2 及不良反应发生率观察组更低，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，喉罩麻醉对老年腹腔镜胆囊手术患者的呼吸功能及循环功能的影响更小，有效维持患者呼吸和循环功能稳定，不良反应少，应用效果良好，建议推广应用。

简介：目的评价急诊困难气管插管的预测因子。方法前瞻性研究246例急诊插管患者,气道管理方案适用于所有的急诊气管插管患者。记录患者的一般资料、改良的LEMON评分、CormackandLehane分级、成功率及相关并发症,通过多元逻辑回归分析预测困难插管的独立危险因子。结果248例患者中,第一次插管成功186例(75.0%)为容易插管组,不成功62例(25.0%)为困难插管组。困难插管组中大切牙、大舌头、颏骨至舌骨距离<3指、舌骨至甲状软骨切迹距离<2指、颈部活动困难、肥胖患者和创伤患者的比率显著高于容易插管组(均P<0.05)。多元逻辑回归分析发现舌骨至甲状软骨切迹距离<2指(OR值3.54;95%可信区间1.29~7.23,P=0.007)和大舌头(OR值2.89,95%可信区间0.87~5.98,P=0.048)是困难插管的独立危险因子。CormackandLehane分级分级1~4级,级别越高插管越困难。结论改良LEMON评分适合急诊状态下区分困难气管插管,甲状软骨至舌骨的距离<2指和大舌头是急诊预测困难插管的独立危险因子。

简介：目的探讨气管插管的技术特点及在急救中的应用的经验，以提高急救水平。方法回顾分析我科紧急气管插管抢救危重病50例的临床资料，对完成插管所需时间、次数、抢救成功率等进行分析。结果对适应插管病人越早插管成功率越高，插管所需时间越短成功率越高。结论熟练掌握并及时施行经口气管插管能有效提高抢救成功率。

简介：

简介：摘要气管内插管不仅广泛用于麻醉实施,而且在危重病患者的抢救复苏及治疗中发挥重要的作用，在与麻醉有关的死亡病例中,大约30%是由于困难呼吸道管理不当造成的1。随着麻醉技术的开展,临床上气管内插管的应用越来越广泛，困难气管插管的发生率有时高达3%,是麻醉医生常遇到的问题2，困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插人气管内或插管时间超过10min，一些患者体征明显,麻醉前易引起重视,但有些患者外表似乎正常,仍有可能给插管带来意想不到的困难,若插管前未能料及,并且处理不当,则有死亡的潜在危险.

简介：摘要目的探讨ICU在行紧急气管插管时护士与医生的配合，插管后的护理以及呼吸机参数的调节。方法回顾性分析我科68例患者在行紧急气管插管时护士与医生的配合，插管后的护理经验。结果本次共抢救危重患者68例，插管一次成功58例，插管时间均小于2分钟；第二次插管成功10例，插管时间小于5分钟。结论ICU护士做好气管插管前的准备，熟练掌握气管插管术与医生的配合，做好气管插管病人的护理，可以提高气管插管的效率，改善危重症患者预后。

简介：患者是否会出现气管内插管困难，是麻醉前查体中的一项重要内容。如果术前能做到精确预测插管困难问题，就可避免插管困难的误诊率和危险性，这是麻醉医生一直在追求着的目标。本文就近年来有关气管插管困难的预测方法进行综述。

简介：

简介：摘要目的了解气管插管全麻期间机械呼吸停止耐受时限。方法选择2015年6月至8月我院30例泌尿外科微创手术，ASAⅠ—Ⅱ级患者，检测停止机械呼吸后1min、3min、5min、8min、10min、15min、20min、25min血气分析结果，记录可以允许高碳酸血症的到达时间并立即重启机械呼吸。结果一例因测试前PH值为7.29剔除实验，29例患者平均耐受时限为13.12min，所有参与实验病例均于机控呼吸开启后数分钟内恢复。结论全身麻醉气管插管全麻期间停止机械呼吸后，在PCO2不高于80mmHg的前提下耐受时限对微创手术的时间要求有一定临床意义，同时也具有可操作性。