简介:摘要目的探讨结构式团体练习在改善新护理外勤护士心理压力中的应用。方法收集乌鲁木齐二级及以上医院2015年1月到2016年1月的60名护理外勤护士,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予结构式团体练习,对照组采用常规培训措施,比较两组护理培训效果。结果观察组新护理外勤护士的抑郁情绪正常患者比例高于对照组,轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁指标参数均优于对照组(P<0.05);观察组新护理外勤护士的焦虑情绪正常患者比例高于对照组,轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑指标参数均优于对照组(P<0.05)。结论通过结构式团体练习能够显著改善新护理外勤护士的焦虑、抑郁情绪,提高其工作的技能与积极性。
简介:【摘要】目的:探讨社区家庭跟进式护理模式对脑卒中后瘫痪患者压力性损伤的预防作用。方法:选择2021年4月至2022年5月社区登记的80例脑卒中后瘫痪患者,随机分组,对照组40例进行常规社区随访护理,观察组40例在对照组基础上加社区家庭跟进式护理模式,对两组患者压力性损伤发生率及舒适度进行比较。结果:观察组患者压力性损伤发生程度及发生率均较对照组低(P<0.05);两组干预前的舒适度评分无明显差异(P>0.05),观察组患者干预后舒适度评分明显较对照组高(P<0.05)。结论:社区家庭跟进式护理模式能有效预防脑卒中后瘫痪患者压力性损伤,也能提高患者舒适度,值得推广。
简介:【摘要】目的:观察骨折病人压力性损伤护理中采用病人参与式护理模式的效果。方法:我院于2019年4月~2022年12月时间段开展研究,共计40例骨折病人参与,均接受压力性损伤护理,通过双盲法分为对比组(20例,常规护理)与参与组(20例,常规护理+病人参与式护理),研究指标为病人参与情况、压力性损伤发生率。结果:病人参与情况显示参与组更高,差异有统计学意义P<0.05;压力性损伤发生率病人参与情况显示参与组更低,差异有统计学意义P<0.05。结论:骨折病人压力性损伤护理中采用病人参与式护理模式能够提升病人的护理参与度,降低压力性损伤发生率,干预效果十分明显。
简介:摘要目的探讨使用自主研发的髋臼后壁后柱一体化解剖钢板治疗后壁和(或)后柱骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年1月和2019年1月采用髋臼后壁后柱一体化钢板治疗21例髋臼后壁和(或)后柱骨折患者资料,男11例,女10例;年龄18~65岁,平均48岁。按照AO/OTA后壁骨折分型:简单骨折6例,粉碎性骨折9例,伴有关节面压缩的后壁骨折6例;其中单纯后壁骨折16例,后壁伴有后柱骨折5例。术前将每例患者的CT数据导入Mimics软件重建并3D打印出骨盆患侧和健侧镜像三维模型,模拟手术。所有患者均采用单一Kocher-Langenbeck入路处理髋臼后方骨折,复位满意后使用髋臼后壁后柱一体化解剖钢板固定。采用Matta的X线评估标准评价骨折复位质量,采用Matta改良的Merle D'Aubigné-Postel评分评价髋关节功能。结果21例患者术中复位成功后置入钢板时间为15~30 min,平均20 min;手术开始至结束时间为90~300 min,平均180 min;术中出血量300~1 500 ml,平均700 ml。所有患者术后切口愈合等级均为一类,无一例发生感染、医源性坐骨神经损伤等并发症。21例患者均获得随访,随访时间12~26个月,平均19个月。Matta的X线标准评价骨折复位质量,其中解剖复位16例、复位满意3例、复位不满意2例;复位满意率为90.5%(19/21)。术后3、6个月及末次随访时Matta改良Merle D'Aubigné-Postel评分分别为(13.0±2.2)分(范围9~16分)、(15.8±2.4)分(范围10~18分)、(17.0±1.8)分(范围13~18分),差异有统计学意义(F=15.38,P<0.001)。末次随访时优15例、良3例、可3例,优良率85.7%(18/21)。术后1例出现坐骨神经损伤症状,给予静脉滴注和口服神经营养药物治疗6个月后,神经症状缓解;术后1年,2例出现关节炎相关疼痛症状,口服止疼药对症治疗。随访期间无一例发生钢板断裂、螺钉松动等并发症。结论髋臼后壁后柱一体化解剖钢板可用于治疗髋臼后壁和(或)后柱骨折,术后疗效满意,功能恢复。
简介:摘要目的探讨髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折中应用矢量和概念进行后柱螺钉通道微调的效果。方法采用回顾性队列研究分析2015年7月至2021年5月潍坊市人民医院收治的42例髋臼双柱骨折患者临床资料,其中男22例,女20例;年龄23~77岁[(49.3±16.3)岁]。患者均采用髂腹股沟入路,前柱采用钢板固定,后柱采用后柱拉力螺钉固定。19例术中应用矢量和概念微调后柱螺钉通道(通道微调组):在后柱螺钉骨性通道内置入1枚2.5 mm克氏针,分别透视髂骨斜位及闭孔斜位,当单一透视面上克氏针未位于坐骨支中间时,只需在单一方向上调整,另一方向调整的矢量为0;当2个透视面上克氏针均未位于坐骨支中间时,计算出2个方向的不良矢量和后再进行微调。23例术中未应用矢量和概念微调后柱螺钉通道(通道非微调组)。记录并比较两组后柱螺钉置入时间、术中出血量、导针调整次数、骨折愈合时间;术后6个月采用Matta评分评定骨折复位质量;术后6个月根据Merle D′Aubigné-Postel评分评定患髋功能;观察并发症情况。结果患者均获随访7~71个月[(35.7±8.5)个月]。通道微调组后柱螺钉置入时间为(5.1±1.5)min,术中出血量为(798.8±83.9)ml,导针调整次数为(1.8±0.5)次,骨折愈合时间为(12.4±3.2)周,显著短于或少于通道非微调组的(39.8±12.0)min、(1 119.3±172.0)ml、(5.6±1.6)次、(15.6±4.2)周(P<0.05或0.01)。两组术后6个月骨折复位质量与术后6个月患髋功能比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后7例出现股外侧皮神经症状;2例出现切口浅表感染,经清创换药后愈合;3例出现下肢深静脉血栓。其中通道微调组术后并发症发生率为26%(5/19),通道非微调组为30(7/23)(P>0.05)。结论髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折中应用矢量和概念进行后柱螺钉通道的微调,能够迅速地将螺钉置入骨性通道内,显著减少术中出血并加快骨折愈合。
简介:摘要目的为使体温计达到清洁、高效消毒,规范操作流程,避免医护人员手指与消毒液的直接接触而损伤皮肤,同时杜绝消毒液的二次污染,有效预防交叉感染,避免取放体温计时由于水银端碰撞而发生损坏造成仪器损耗、成本增加及医护人员因水银中毒而造成的健康风险。方法体温计消毒盒为无毒硬质塑料制成,其特征在于盒体由外盒、内盒、盒盖三部分构成,对使用后的体温计进行浸泡消毒时在外盒中注满配置好的消毒液,将体温计清洗后放入内盒,然后将内盒及体温计完全浸泡到注入消毒液的外盒中,盖上盒盖待到规定消毒时间后,打开外盖,提内盒把手用自来水冲净体温计的消毒液,晾干,存放清洁盒内备用。结果自制体温计消毒盒应用于我院临床体温计消毒工作中,实用性强,成本低廉,使用效果满意。结论自制体温计消毒盒制作简单、设计合理、造型精巧,安全实用、成本低廉、所需原材料为无毒硬质塑料,不容易受消毒液腐蚀,便于消毒后体温计的清洗与晾干,从而提高工作效率,可随用随消毒,能够有效达到避免医护人员手指与消毒液的直接接触而损伤皮肤的目的,同时杜绝消毒液的二次污染,有效预防交叉感染并完成体温计的高效消毒。
简介:摘要目的分析采用基于三柱理论的选择性柱融合术治疗Lisfranc损伤畸形愈合的中期疗效。方法回顾性分析2011年1月至2020年1月于浙江大学医学院附属第二医院骨科行选择性柱融合术治疗的28例Lisfranc损伤畸形愈合患者资料。男18例,女10例;年龄平均37.2岁(18~65岁);左侧12例,右侧16例;根据Myerson三柱分型理论分型:内侧柱损伤(A型)1例,中间柱损伤(B型)4例,内侧柱合并中间柱损伤7例,三柱损伤16例。内侧柱融合7例,中间柱融合4例,内侧柱+中间柱融合17例。比较术前、末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估改善情况,并记录手术相关并发症。结果所有患者均获随访,时间平均为35.6个月(18~60个月)。AOFAS的中足评分由术前(43.1±4.1)分(32~62分)升至末次随访时(84.1±7.4)分(78~94分),VAS评分由术前(5.7±1.3)分(6~9分)降至末次随访时(2.0±0.9)分(0~3分),差异均有统计学意义(P<0.001)。28例患者伤口均愈合,其中3例患者术后伤口渗出,经换药后获得延迟愈合。无患者出现腓深神经损伤、深静脉血栓形成等并发症。5例患者于融合术后1年左右取出内固定。结论基于三柱理论的选择性柱融合术治疗Lisfranc损伤畸形愈合,可获得满意的中期疗效。
简介:摘要目的探讨压力接种训练联合结构式心理干预在原发性肝癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择山西省人民医院肿瘤科2019年5月—2020年5月收治的73例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为对照组(n=35)与观察组(n=38)。对照组给予结构式心理干预,观察组采用压力接种训练联合结构式心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)、自我感受负担量表(SPBS)、肝癌生命质量测定量表(QOL-LC)评价干预的效果。结果干预前两组患者SAS、SDS、HHI、SPBS、QOL-LC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者SAS、SDS、HHI、SPBS、QOL-LC评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性肝癌化疗期间实施压力接种训练联合结构式心理干预对改善患者心理健康状况、提升希望水平、降低自我感知压力、提高生存质量方面有积极作用。
简介:目的探讨固定照护者参与式延续护理对促进老年卧床压力性损伤患者伤口愈合的效果。方法选取2016年1-7月收治于广东省汕头市潮阳区大峰医院的老年卧床患者及其照护者30例作为对照组,给予常规护理;以2017年1-7月收治的30例患者及其照护者为观察组,在对照组的基础上实施由固定照护者参与的延续护理。于入院时和出院3个月后,评估并比较两组患者压力性损伤风险评分、创面愈合情况,以及照护者对压力性损伤的认知情况。结果出院3个月后,两组患者照护者对压力性损伤的认知得分均有所提高,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者Braden评分高于对照组(P<0.05);观察组患者较对照组压力性损伤愈合总有效率更高、愈合时间更短(P<0.05)。结论固定照护者参与式延续护理可使老年卧床压力性损伤患者出院后仍能得到系统化、规范化的护理,有效降低了压力性损伤风险,促进了患者创面愈合。