简介:摘要衰弱指多系统器官生理功能储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态,是肝硬化患者肝移植围手术期发生不良临床结局的重要危险因素。文章一方面围绕衰弱评估,主要介绍了Fried衰弱表型(评估项目包括:体重下降、疲乏感、握力、步行速度、体力活动量)和肝脏衰弱指数(评估项目包括:握力、"坐-立"计时测试、平衡能力)在肝硬化患者肝移植术前应用的实施方法、临床意义及其优缺点;另一方面围绕预康复,描述了针对肝硬化患者术前衰弱的营养支持、运动治疗、药物治疗等措施的实践途径以及相关证据。旨在为肝移植术前管理提供基于衰弱评估与预康复的改进策略,以期优化此类患者术前健康状况,从而改善其预后。
简介:摘要:目的:分析预康复护理模式的具体实施内容与要求,之后将其应用于患者围手术期护理管理中,并分析其实际的应用效果。方法:选取 2018年 8月 -2019年 8月在我院进行手术的患者 100例,并随机将其分为对照组和研究组,每组 50例患者,其中对照组采用常规护理模式,而研究组患者采用预康复护理模式进行护理,比较对照组与研究组患者术前及术后的营养状态、术后 3天的睡眠时间、 6min步行距离;比较两组患者住院的天数、并发症发生率。结果:相较于对照组,观察组中患者术前及术后患者的营养状态更佳,术后 3天的平均睡眠时间也要高于对照组, 6min步行距离均显著高于对照组( P< 0.05),术后研究组患者的住院天数显著小于对照组( P< 0.05),而研究组和对照组患者术后并发症发生率相比较无显著性差异( P> 0.05)。结论:预康复护理模式在患者围手术期护理管理中的应用能够显著改善患者术前与术后的营养状态、运动能力,提高患者睡眠质量,减少住院天数,加速患者术后的康复。
简介:摘要目的研究优化预检分诊流程的再造对于急诊科诊治所产生的作用。方法选择医院急诊科2016年5~8月未优化分诊流程的50例就诊患者作为对照组,2016年9~12月已优化预检流程的50例就诊患者作为观察组,观察2组病人急诊的治疗效果及其满意度。结果实验组病人诊治的准确率、救治的成功率都要大于对照组患者,其候诊时间、确诊时间都要明显地少于对照组,对于医师诊断的满意度显著地超出对照组(P均<0.05)。结论优化再造急诊预检分诊流程,可以显著地提高医师治疗的准确度、救治的成功率,减少候诊、确诊时间,提高病人对医师诊治的满意度,强化分诊的质量。
简介:目的分析评价急诊预检分诊系统的应用及效果。方法随机抽取2016年1月到2016年12月于本院接受急诊治疗的62例患者,将患者按照入院顺序纳入试验组与参照组(n=31)。试验组实施急诊预检分诊系统管理方式,参照组实施常规急诊预检模式,比较两组患者的等候时间与意外发生率。结果参照组危重症患者等待平均时间为(626.78±30.42)s,试验组危重症等待平均时间为(254.44±19.34)s,差异比较具有统计学意义(p<0.05)。参照组患者意外发生率为6.68%,明显高于试验组患者意外发生率,数据比较存在统计学意义(p<0.05)。结论急诊预检分诊系统的应用,有助于改善急诊就诊环境,缩短患者的等待时间,控制意外发生率,避免医疗纠纷问题的发生。
简介:摘要目的分析门诊预检分诊退换号问题发生原因,总结改进对策。方法2015年1月-2015年3月,医院门诊预检分诊退换号2671例次,占8.80%(2671/30340),前瞻性分析,分析科室、时间分布。在发现退换号后,指导患者对象填写调查表格,综合分析记录在案的退换号原因,统计分析换号原因。结果外科占10.33%(285/2759),内科8.65%(2386/27581),差异有统计学意义(P<0.05);整体上看当日门诊患者人数越多,退换号率越高,最高日退换号率13.35%(126/944);从具体的原因来看,从高到低分别为候诊时间过长20.74%、人员失误18.57%、改换专家号17.00%、预检分诊失误13.85%、未预检9.40%、信息差错9.21%、医生临时未到7.00%,其它中包括接诊医师建议转号、医保原因更换、复诊医师未接诊、病情变化等。结论门诊预检分诊退换号原因较复杂,需加强对患者及其家属的引导,使了解挂号的流程、提高自助终端使用效率、鼓励预约、对停留者提供心理支持、规范专家号的管理,规范管理,提高信息通畅率,提高预见分诊能力。
简介:摘要目的比较三种预氧方法在老年人中临床应用。方法20例ASAⅠ~Ⅱ级、年龄>60岁、拟在全麻下行整形手术患者随机使用三种预氧方法3min潮气量法(TV3min)、4次深呼吸法(4DB)和8次深呼吸法(8DB)。记录吸入氧浓度(FIO2)、呼末氧浓度(FETO2)和呼末二氧化碳浓度(FETCO2)。结果TVB3min预氧法中FETO2>90%最多,8DB法较4DB法更有效(P<0.05)。TV3min预氧法中FETO2>90%平均时间是81±32s。在4DB和8DB法中FETCO2较TV3min法显著降低(P<0.05)。结论3min潮气量法在老年患者中是最有效的使FETO2达90%的预氧方法。
简介:摘要目的研究预检分诊系统在急诊中的应用及效果的影响。方法随机选取2014年3月份至6月份本院急诊患者200名作为对照组,同样选取该时间段急诊患者200名作为实验组。对照组按照常规急诊就诊方式就诊,实验组采用预检分诊系统进行预先分诊。对危重症患者等待时间、患者的满意度及意外发生率进行比较。结果研究结果显示相较于对照组,实验组危重症患者候诊时间显著缩短,就诊患者或家属满意度明显增高,差异具有统计学意义。候诊期间实验组急诊患者无意外情况发生,医护人员对该预检系统比较满意。结论急诊预检分诊系统能够缩短急诊危重患者等待时间,降低候诊时的意外发生率,同时提高急诊患者满意度,在急诊临床中具有积极作用,值得推广应用。