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  • 简介:目的:观察贝伐珠单抗(BV)联合化疗治疗HER2阴性进展期乳腺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析接受贝伐株单抗治疗的15例进展期乳腺癌患者的临床资料,按照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST1.1)和美国国立癌症研究所不良反应事件通用术语标准评价疗效和不良反应,每2个月评估疗效,主要观察终点是无进展生存期(progressionfreesurvival,PFS),每个周期评价不良反应。结果15例患者的中位PFS为4个月;治疗10个周期以上的患者为4例,6个周期以上者3例,其余8例均不足4个周期;15例患者均可评价疗效,5例(33.33%)PR中4例伴胸壁转移;5例SD(33.33%),5例PD(33.33%);主要不良反应为高血压4例、少量鼻出血3例、蛋白尿2例、贫血2例、血小板减少2例,经对症治疗后均好转,4例停药。结论贝伐珠单抗联合化疗作为二线及以上方案治疗进展期乳腺癌仍有一定疗效,对于伴胸壁转移的患者疗效尤其显著,不良反应可耐受。

  • 标签: 贝伐珠单抗 联合化疗 进展期乳腺癌 疗效 不良反应
  • 简介:【摘要】目的:本研究旨在评估CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗相较于单独内分泌治疗在HR阳性/HER2阴性乳腺癌患者中的临床疗效和安全性。方法:选取我院于2023年3月至2024年3月收治的50例HR阳性/HER2阴性乳腺癌患者,随机将其分为两组,其中25个病例作为实验组,25个病例作为对照组。实验组接受CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗,对照组接受单独内分泌治疗。主要观察指标包括无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),次要观察指标包括客观缓解率(ORR)、疗效缓解时间(TTR)。结果:结果显示,实验组在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)方面显著优于对照组(P<0.05)。实验组的客观缓解率(ORR)也显著高于对照组。此外,实验组患者的疗效缓解时间(TTR)较短。结论: CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗在HR阳性/HER2阴性乳腺癌患者中显示出优于单独内分泌治疗的临床疗效,并具有可接受的安全性,显著改善了患者的预后。该联合治疗方案为HR阳性/HER2阴性乳腺癌患者提供了一种有效的治疗选择,具有广泛的临床应用前景。

  • 标签: CDK4/6抑制剂 内分泌治疗 HR阳性 HER2阴性。
  • 简介:摘要人表皮生长因子受体2HER2)低表达乳腺癌具有较为独特的生物学行为,与HER2零表达乳腺癌相比,在分子分型与基因表达方面存在显著差异。以T-DXd为代表的新型抗体药物偶联物为HER2低表达乳腺癌患者提供了新的治疗选择,相关临床试验在持续开展中。目前,HER2低表达与乳腺癌患者预后的关系尚存争议。对HER2低表达乳腺癌的深入研究将有助于进一步改善该类乳腺癌患者的临床结局。

  • 标签: 乳腺肿瘤 预后 治疗学 人表皮生长因子受体2低表达
  • 简介:目的:探讨人表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2HER2)和环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)在非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)中的表达,其各自与临床特征之间的关系及二者在NSCLC中表达的相互关系。方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(streptavidin-peroxidase,SP)法检测72例NSCLC中HER2、COX-2的表达情况。结果①72例NSCLC中,HER2、COX-2的阳性表达率分别为55.6%、65.3%;②HER2在NSCLC中的阳性表达与组织学类型、分化程度、肿块大小、淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05),而与性别、年龄、吸烟、病变部位无关(P>0.05);③COX-2的阳性表达与年龄、组织学类型、肿块大小、淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05),而与性别、吸烟、病变部位及分化程度无关(P>0.05);④HER2、COX-2在NSCLC中的阳性表达呈正相关关系。结论HER2、COX-2可以作为判断NSCLC恶性程度的生物学指标。

  • 标签: 人表皮生长因子受体2 环氧化酶2 非小细胞肺癌
  • 简介:Precisionmedicineandpersonalizedtherapyarereceivingincreasedattention,andmolecular-subtypeclassificationhasbecomecrucialinplanningtherapeuticschedulesinclinicalpracticeforpatientswithbreastcancer.Humanepidermalgrowthfactorreceptor2(HER2)isassociatedwithhigh-gradebreasttumors,highratesoflymph-nodeinvolvement,highriskofrecurrence,andhighresistancetogeneralchemotherapy.AnalysisofHER2expressionishighlyimportantfordoctorstoidentifypatientswhocanbenefitfromtrastuzumabtherapyandmonitortheresponseandefficacyoftreatment.Inrecentyears,significanteffortshavebeendevotedtoachievingspecificandnoninvasiveHER2-positivebreastcancerimaginginvivo.Inthiswork,wereviewedexistingliteratureonHER2imaginginthepastdecadeandsummarizedthestudiesfromdifferentpointsofview,suchasimagingmodalitiesandHER2-specificprobes.WeaimedtoimprovetheunderstandingonthetranslationalprocessinmolecularimagingforHER2breastcancer.

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  • 简介:摘要目的探讨《乳腺癌HER2检测指南(2019版)》对HER2基因扩增状态的检测结果影响及其临床意义。方法根据2014版《乳腺癌HER2检测指南》判读标准选取浙江省台州恩泽医疗中心病理学部2013—2019年所有免疫组织化学(IHC)检测HER2不确定(2+)并行荧光原位杂交(FISH)技术检测的浸润性乳腺癌548例,运用2019版指南对IHC结果和HER2/CEPl7双探针FISH检测结果进行重新评判并分组。结果548例IHC HER2 2+的浸润性乳腺癌中,按照2014版检测指南,FISH检测结果为HER2阳性96例(17.52%)、不确定81例(14.78%)、阴性371例(67.70%);而根据新的2019版检测指南评判,IHC检测有10例(1.82%)被判读为1+,FISH检测结果第22例直接判为阴性,第4组原本不确定的病例也均判为阴性,最终548例FISH检测结果为HER2阳性94例(17.15%)、阴性454例(82.85%)。结论应用2019版指南后,IHC HER2 2+数量略有下降,FISH检测结果因为第2组和第4组的病例解释发生变化,导致HER2阳性率略有下降,从而对2014版本判定的不确定病例进行了重新分类。总体来说, 新版指南更加合理、可操作性更好。

  • 标签: 乳腺肿瘤 基因,erbB-2 原位杂交,荧光 免疫组织化学
  • 简介:目的研究新型NRG1依赖性HER3单克隆抗体对HER2过表达N87胃癌细胞Lapatinib耐药的逆转作用。方法HER2过度表达N87细胞接受不同浓度Lapatinib和/或NRG1依赖HER3单克隆抗体(3D4B3)处理后,利用CellTiter96Aqueous单溶液细胞增殖检测试剂盒检测细胞活力,利用BrdU掺入法检测细胞的增殖与凋亡。结果无NRG1刺激,Lapatinib对HER2过表达N87细胞增殖有显著抑制作用,而3D4B3几乎无抑制作用,联合应用无叠加效应。随着NRG1刺激和HER3的激活,Lapatinib的增殖抑制效应明显减弱或消失,Lapatinib联合3D4B3再次有效抑制N87细胞的增殖。结论3D4B3可能通过抑制HER2过表达N87胃癌细胞增殖部分逆转Lapatinib的耐药。

  • 标签: 胃癌 Lapatinib耐药 HER3单克隆抗体 逆转
  • 简介:摘要2002年曲妥珠单抗获批上市,开启了我国乳腺癌靶向治疗的新纪元。20年来,中国乳腺癌抗人表皮生长因子受体2HER2)治疗经历了单靶向药物、酪氨酸激酶抑制剂、双靶向药物和抗HER2联合抗体-药物偶联物等阶段;抗HER2靶向治疗格局的变化,不断改变着HER2阳性乃至HER2低表达患者的治疗模式,显著改善了患者预后。20年来,中国学者从参与国际临床试验、完成进口产品注册研究,到结合中国临床实际,开发中国自主知识产权的产品,丰富了HER2靶向治疗临床研究证据,形成了兼具国际标准与中国特色的治疗体系,《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》和《靶向HER2乳腺癌临床诊疗中国专家共识》的制定,更是中国智慧和中国贡献的集中体现。

  • 标签: 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 受体,表皮生长因子 研究进展
  • 作者: 刘月平 薛卫成 杨文涛 步宏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华病理学杂志》 2022年第09期
  • 机构:河北医科大学第四医院 河北省肿瘤医院病理科,石家庄 050011,北京大学肿瘤医院,北京100142,复旦大学附属肿瘤医院病理科 复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032,四川大学华西医院病理科,成都 610041
  • 简介:摘要新型HER2抗体耦联药物对于HER2低表达晚期乳腺癌显示出良好的临床获益,HER2低表达指的是免疫组织化学检测HER2 1+或HER2 2+且原位杂交未扩增。HER2低表达的准确检测,不仅为乳腺癌治疗提供新的机遇,也为HER2精准的病理检测带来挑战。本文基于HER2低表达概念的提出,就HER2检测前、检测中及检测后应注意的问题,HER2低表达的异质性及人工智能辅助判读的进展展开讨论,以期促进HER2低表达病理检测的标准化和规范化。

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  • 简介:摘要目的研究HER2在结直肠癌的表达及意义。方法应用pathwayarrayanalysis方法分析了56例结直肠癌肿瘤组织及癌旁正常组织中的HER2的表达。结果在56例结直肠癌患者中共发现HER2阳性表达的为35例,21例正常黏膜组织中HER2过表达,其中16例结直肠癌患者有淋巴结转移。结论HER2的表达与结直肠癌的发生发展相关,检测HER2的表达可作为判断结直肠癌的生物学行为和预后的重要指标。

  • 标签: 结直肠癌 HER2 pathway array
  • 简介:摘要目的通过深度学习方法,探讨病理形态学与乳腺癌HER2过表达/扩增的关系。方法采集2012—2018年中日友好医院345张乳腺癌HE染色切片,所有样本均拥有HER2的准确诊断结果,并包含0、1+、2+、3+多种HER2类型。数字化扫描后,204张用于弱监督模型训练,141张用于模型测试。在训练过程中,首先通过癌区识别模型,提取热点区域,随后将热点区域输入弱监督分类模型进行深度学习模型的建立。在测试过程中,对比使用单阈值与双阈值策略的效果,验证双阈值策略在临床可用性方面的作用。结果在单阈值策略下,深度学习模型可达到81.6%的灵敏度及42.1%的特异度,AUC=0.67[95%CI(0.560,0.778)]。采用双阈值策略,模型的灵敏度为96.3%,特异度达到89.5%。结论仅使用HE组织学切片,通过深度学习技术,能够以一定的准确率实现乳腺癌HER2基因状态的预测。基于双阈值策略,能够以高灵敏度和特异度筛出大量样本。

  • 标签: 乳腺肿瘤 基因, erbB-2 人工智能 诊断
  • 简介:摘要目的研究分析雌孕激素受体(ER、PR)、癌因子(Her-2)与环氧化酶-2(COX-2)在子宫内膜癌(EAC)中的表达与意义。方法对20例正常子宫内膜(NE)、20例子宫内膜非典型增生(EIN)、50例EAC手术标本常规进行病理检测,应用免疫组化SP法检测。结果ER、PR在NE中高表达,在EAC中的表达与病理分期、淋巴结转移有关,Her-2在EAC中的阳性表达率为75%,在EAC中的表达与病理分期及分级有关(P<0.05),与ER、PR呈负相关。COX-2的阳性表达率自NE至EIN及EAC呈阶梯性升高(15%、35%、64%)(P<0.01),与EAC病理分级有关,与ER、PR的表达无关。结论ER、PR、Her-2、COX-2的表达与EAC的发生发展密切相关。

  • 标签: 子宫内膜癌,ER,PR,Her-2,COX-2,免疫组织化学
  • 简介:摘要目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)与胃癌患者的临床病理特征的相关性及术后预后价值。方法回顾性分析2011年6月—2016年12月于东南大学附属江阴市人民医院胃肠外科施行开腹根治性胃切除手术的543例胃腺癌患者的临床病理资料,其中男404例,女139例,年龄26~84岁。根据癌组织HER2免疫组织化学染色结果,将患者分为HER2 0+组(n=427)、HER2 1+组(n=56)、HER2 2+组(n=29)和HER2 3+组(n=31),比较4组在临床病理指标上的差异。进一步将HER2 0+组和HER2 1+组胃癌患者合并为HER2阴性组(n=26),HER2 3+作为HER2阳性组(n=26),应用倾向评分匹配法均衡两组与预后相关的基本资料变量,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox风险回归模型分析与HER2阳性胃癌患者术后生存相关的危险因素。结果全组胃癌患者中HER2过表达比率5.7%(31/543)。HER2表达水平与性别(χ2=8.30,P=0.040)、肿瘤纵向部位(χ2=22.86,P=0.029)、组织学分化(χ2=13.27,P=0.004)有相关性;中位生存时间与HER2表达水平之间差异无统计学意义(χ2=5.44,P=0.142)。倾向评分匹配后,HER2阳性组胃癌中位生存时间23个月,单因素和多因素分析结果显示血型(HR:1.619,95%CI:1.081~2.423,P=0.019)是影响HER2阳性胃癌预后的独立危险因素。结论HER2在男性、贲门胃底部及高、中分化的胃腺癌中表达较高,但HER2表达水平与胃癌中位生存时间无显著相关性,ABO血型可能是影响HER2阳性胃癌生存的独立危险因素。

  • 标签: 胃肿瘤 腺癌 表皮生长因子 受体 ABO血型系统 预后
  • 简介:摘要在乳腺癌检测过程中,HER2检测发挥着重要作用,其在预后判断、疗效分析中占据重要地位,但是具体检测尚无统一规范标准,随着HER2检测应用越来越广泛,实际检测中存在的问题不断凸显,受到医学界的广泛关注,临床相关研究不断增加,本文对以往研究进行了综述,以期能为乳腺癌HER2检测具体开展提供科学指导。

  • 标签: 乳腺癌 HER2检测 现状 存在问题
  • 简介:摘要目的探讨荧光原位杂交(FISH)在乳腺浸润性导管癌组织HER2基因检测中的应用。方法分别采用免疫组化(IHC)、FISH方法对117例乳腺浸润性导管癌组织的HER2基因进行检测。结果IHC-、1+、2+、3+与FISH结果符合率分为100%、2.9%、25%、90.3%。结论FISH是一种准确可靠的HER2基因检测方法。

  • 标签: 乳腺浸润性导管癌 HER2 免疫组化 荧光原位杂交
  • 简介:摘要

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  • 简介:【摘要】人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2HER2)阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的20%~25%,其侵袭性高,预后差。在过去的20余年中,随着抗HER2靶向药物的不断出现及广泛应用,HER2阳性乳腺癌患者的预后取得了非常显著的改善。目前针对HER2基因的分子靶向治疗药物主要有以下三大类:单抗类、抗体药物偶联物类(antibody–drug conjugates ,ADCs)、酪氨酸激酶抑制剂类(tyrosine kinase inhibitors,TKIs),本文就此三类药物的最新研究进展进行综述。

  • 标签: 乳腺癌 人表皮生长因子受体2 靶向治疗