简介：摘要：胃癌是作为临床消化道科比较常见的恶性肿瘤之一，其死亡率比较高，患者的预后生活质量和患者的病症分型以及肿瘤分型存在着很大的联系， Her2是作为 Her/erbB家族的活化受体在相关信号转导当中起到了有效的效果，小分子络氨酸激酶抑制剂以及单克隆抗体 Her2活性。单克隆抗体联合临床一线的化学药物技术为患者进行综合治疗，对胃癌晚期的患者生存周期有着明显的效果，此外，其分子靶向指标在临床的医学技术当中有着很长远的发展。

简介：

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简介：摘要目的评估基于18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT图像建立的多元影像组学模型对乳腺癌原发灶人表皮生长因子受体2（HER-2）表达状态的预测价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日于天津医科大学肿瘤医院行18F-FDG PET/CT检查的273例女性乳腺癌患者的临床和影像学资料，年龄26~78（51.8±10.8）岁。根据乳腺癌原发灶HER-2表达状态的不同将患者分为HER-2阳性组和HER-2阴性组，比较2组患者的临床特征和PET/CT代谢参数的差异。勾画原发灶的感兴趣区，提取所有影像组学特征并建立基于PET/CT图像的影像组学特征模型，将样本中70%的患者作为训练集，剩余30%的患者作为测试集，采用受试者工作特征曲线比较PET/CT代谢参数及影像组学模型对乳腺癌原发灶HER-2表达状态的预测能力，采用十折交叉验证计算预测模型的平均性能。采用Wilcoxon秩和检验比较组间各PET代谢参数是否存在差异。计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U秩和检验。结果HER-2阳性组患者106例、阴性组患者167例。HER-2阴性组患者合并腋下淋巴结转移的比例较HER-2阳性组患者高[85.03%（80/106）对75.47%（142/167）]，且差异有统计学意义（χ2=3.900，P<0.05）。除腋下淋巴结转移情况外，2组患者的年龄、病理学类型及肿瘤分期间的差异均无统计学意义（t=-0.028，χ2=5.429、1.891，均P>0.05）。2组患者的PET代谢参数最大标准化摄取值、平均标准化摄取值、标准化摄取值峰值、肿瘤代谢体积、病灶糖酵解总量之间的差异均无统计学意义（Z=-1.583~-0.064，均P>0.05）。最终筛选出具有较好预测价值的37个影像组学特征建立组学特征模型，其中，PET影像组学参数8个、CT影像组学参数29个。在训练集中，影像组学特征模型曲线下面积（AUC）、准确率、灵敏度和特异度分别为0.913（95% CI：0.871~0.954）、0.882（95%CI：0.832~0.922）、0.849（95%CI：0.759~0.910）和0.910（95%CI：0.841~0.952）；在测试集中，影像组学特征模型AUC、准确率、灵敏度和特异度分别为0.820（95%CI：0.723~0.918）、0.830（95%CI：0.738~0.900）、0.875（95%CI：0.701~0.959）和0.807（95%CI：0.683~0.892）；经十折交叉验证后，影像组学模型的AUC、准确率、灵敏度、特异度的均值分别为0.818、0.847、0.908、0.764。结论相较于传统的PET代谢参数，基于18F-FDG PET/CT图像建立的多元影像组学模型对乳腺癌原发灶HER-2表达状态有较好的预测价值，有助于临床医师筛选曲妥珠单抗受试人群，改善患者预后。

简介：目的：观察贝伐珠单抗（BV）联合化疗治疗HER2阴性进展期乳腺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析接受贝伐株单抗治疗的15例进展期乳腺癌患者的临床资料，按照实体肿瘤疗效评价标准（RECIST1.1）和美国国立癌症研究所不良反应事件通用术语标准评价疗效和不良反应，每2个月评估疗效，主要观察终点是无进展生存期（progressionfreesurvival，PFS），每个周期评价不良反应。结果15例患者的中位PFS为4个月；治疗10个周期以上的患者为4例，6个周期以上者3例，其余8例均不足4个周期；15例患者均可评价疗效，5例（33.33%）PR中4例伴胸壁转移；5例SD（33.33%），5例PD（33.33%）；主要不良反应为高血压4例、少量鼻出血3例、蛋白尿2例、贫血2例、血小板减少2例，经对症治疗后均好转，4例停药。结论贝伐珠单抗联合化疗作为二线及以上方案治疗进展期乳腺癌仍有一定疗效，对于伴胸壁转移的患者疗效尤其显著，不良反应可耐受。

简介：【摘要】目的：本研究旨在评估CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗相较于单独内分泌治疗在HR阳性/HER2阴性乳腺癌患者中的临床疗效和安全性。方法：选取我院于2023年3月至2024年3月收治的50例HR阳性/HER2阴性乳腺癌患者，随机将其分为两组，其中25个病例作为实验组，25个病例作为对照组。实验组接受CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗，对照组接受单独内分泌治疗。主要观察指标包括无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），次要观察指标包括客观缓解率（ORR）、疗效缓解时间（TTR）。结果：结果显示，实验组在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面显著优于对照组（P<0.05）。实验组的客观缓解率（ORR）也显著高于对照组。此外，实验组患者的疗效缓解时间（TTR）较短。结论： CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗在HR阳性/HER2阴性乳腺癌患者中显示出优于单独内分泌治疗的临床疗效，并具有可接受的安全性，显著改善了患者的预后。该联合治疗方案为HR阳性/HER2阴性乳腺癌患者提供了一种有效的治疗选择，具有广泛的临床应用前景。

简介：摘要RH阴性血是我们俗称的“熊猫血”,意思比较罕见,所以如果遇到RH阴性的人输血,医院的输血科都严正以待,尤其遇到大出血的患者,输血科的工作人员更是万分小心,因此,较大点的医院都会有RH阴性输血的紧急预案.而今天我要讲的是RH阴性血的另一个方面

简介：摘要人表皮生长因子受体2（HER2）低表达乳腺癌具有较为独特的生物学行为，与HER2零表达乳腺癌相比，在分子分型与基因表达方面存在显著差异。以T-DXd为代表的新型抗体药物偶联物为HER2低表达乳腺癌患者提供了新的治疗选择，相关临床试验在持续开展中。目前，HER2低表达与乳腺癌患者预后的关系尚存争议。对HER2低表达乳腺癌的深入研究将有助于进一步改善该类乳腺癌患者的临床结局。

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简介：目的：探讨人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER2）和环氧化酶2（cyclooxygenase-2，COX-2）在非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）中的表达，其各自与临床特征之间的关系及二者在NSCLC中表达的相互关系。方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶（streptavidin-peroxidase，SP）法检测72例NSCLC中HER2、COX-2的表达情况。结果①72例NSCLC中，HER2、COX-2的阳性表达率分别为55.6%、65.3%；②HER2在NSCLC中的阳性表达与组织学类型、分化程度、肿块大小、淋巴结转移及临床分期相关（P＜0.05），而与性别、年龄、吸烟、病变部位无关（P＞0.05）；③COX-2的阳性表达与年龄、组织学类型、肿块大小、淋巴结转移及临床分期相关（P＜0.05），而与性别、吸烟、病变部位及分化程度无关（P＞0.05）；④HER2、COX-2在NSCLC中的阳性表达呈正相关关系。结论HER2、COX-2可以作为判断NSCLC恶性程度的生物学指标。

简介：Precisionmedicineandpersonalizedtherapyarereceivingincreasedattention,andmolecular-subtypeclassificationhasbecomecrucialinplanningtherapeuticschedulesinclinicalpracticeforpatientswithbreastcancer.Humanepidermalgrowthfactorreceptor2(HER2)isassociatedwithhigh-gradebreasttumors,highratesoflymph-nodeinvolvement,highriskofrecurrence,andhighresistancetogeneralchemotherapy.AnalysisofHER2expressionishighlyimportantfordoctorstoidentifypatientswhocanbenefitfromtrastuzumabtherapyandmonitortheresponseandefficacyoftreatment.Inrecentyears,significanteffortshavebeendevotedtoachievingspecificandnoninvasiveHER2-positivebreastcancerimaginginvivo.Inthiswork,wereviewedexistingliteratureonHER2imaginginthepastdecadeandsummarizedthestudiesfromdifferentpointsofview,suchasimagingmodalitiesandHER2-specificprobes.WeaimedtoimprovetheunderstandingonthetranslationalprocessinmolecularimagingforHER2breastcancer.

简介：摘要目的探讨《乳腺癌HER2检测指南（2019版）》对HER2基因扩增状态的检测结果影响及其临床意义。方法根据2014版《乳腺癌HER2检测指南》判读标准选取浙江省台州恩泽医疗中心病理学部2013—2019年所有免疫组织化学（IHC）检测HER2不确定（2+）并行荧光原位杂交（FISH）技术检测的浸润性乳腺癌548例，运用2019版指南对IHC结果和HER2/CEPl7双探针FISH检测结果进行重新评判并分组。结果548例IHC HER2 2+的浸润性乳腺癌中，按照2014版检测指南，FISH检测结果为HER2阳性96例（17.52%）、不确定81例（14.78%）、阴性371例（67.70%）；而根据新的2019版检测指南评判，IHC检测有10例（1.82%）被判读为1+，FISH检测结果第2组2例直接判为阴性，第4组原本不确定的病例也均判为阴性，最终548例FISH检测结果为HER2阳性94例（17.15%）、阴性454例（82.85%）。结论应用2019版指南后，IHC HER2 2+数量略有下降，FISH检测结果因为第2组和第4组的病例解释发生变化，导致HER2阳性率略有下降，从而对2014版本判定的不确定病例进行了重新分类。总体来说， 新版指南更加合理、可操作性更好。

简介：目的研究新型NRG1依赖性HER3单克隆抗体对HER2过表达N87胃癌细胞Lapatinib耐药的逆转作用。方法HER2过度表达N87细胞接受不同浓度Lapatinib和/或NRG1依赖HER3单克隆抗体（3D4B3）处理后,利用CellTiter96Aqueous单溶液细胞增殖检测试剂盒检测细胞活力,利用BrdU掺入法检测细胞的增殖与凋亡。结果无NRG1刺激,Lapatinib对HER2过表达N87细胞增殖有显著抑制作用,而3D4B3几乎无抑制作用,联合应用无叠加效应。随着NRG1刺激和HER3的激活,Lapatinib的增殖抑制效应明显减弱或消失,Lapatinib联合3D4B3再次有效抑制N87细胞的增殖。结论3D4B3可能通过抑制HER2过表达N87胃癌细胞增殖部分逆转Lapatinib的耐药。

简介：摘要2002年曲妥珠单抗获批上市，开启了我国乳腺癌靶向治疗的新纪元。20年来，中国乳腺癌抗人表皮生长因子受体2（HER2）治疗经历了单靶向药物、酪氨酸激酶抑制剂、双靶向药物和抗HER2联合抗体-药物偶联物等阶段；抗HER2靶向治疗格局的变化，不断改变着HER2阳性乃至HER2低表达患者的治疗模式，显著改善了患者预后。20年来，中国学者从参与国际临床试验、完成进口产品注册研究，到结合中国临床实际，开发中国自主知识产权的产品，丰富了HER2靶向治疗临床研究证据，形成了兼具国际标准与中国特色的治疗体系，《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》和《靶向HER2乳腺癌临床诊疗中国专家共识》的制定，更是中国智慧和中国贡献的集中体现。

简介：摘要新型HER2抗体耦联药物对于HER2低表达晚期乳腺癌显示出良好的临床获益，HER2低表达指的是免疫组织化学检测HER2 1+或HER2 2+且原位杂交未扩增。HER2低表达的准确检测，不仅为乳腺癌治疗提供新的机遇，也为HER2精准的病理检测带来挑战。本文基于HER2低表达概念的提出，就HER2检测前、检测中及检测后应注意的问题，HER2低表达的异质性及人工智能辅助判读的进展展开讨论，以期促进HER2低表达病理检测的标准化和规范化。

简介：摘要目的研究HER2在结直肠癌的表达及意义。方法应用pathwayarrayanalysis方法分析了56例结直肠癌肿瘤组织及癌旁正常组织中的HER2的表达。结果在56例结直肠癌患者中共发现HER2阳性表达的为35例，21例正常黏膜组织中HER2过表达，其中16例结直肠癌患者有淋巴结转移。结论HER2的表达与结直肠癌的发生发展相关，检测HER2的表达可作为判断结直肠癌的生物学行为和预后的重要指标。

简介：摘要目的通过深度学习方法，探讨病理形态学与乳腺癌HER2过表达/扩增的关系。方法采集2012—2018年中日友好医院345张乳腺癌HE染色切片，所有样本均拥有HER2的准确诊断结果，并包含0、1+、2+、3+多种HER2类型。数字化扫描后，204张用于弱监督模型训练，141张用于模型测试。在训练过程中，首先通过癌区识别模型，提取热点区域，随后将热点区域输入弱监督分类模型进行深度学习模型的建立。在测试过程中，对比使用单阈值与双阈值策略的效果，验证双阈值策略在临床可用性方面的作用。结果在单阈值策略下，深度学习模型可达到81.6%的灵敏度及42.1%的特异度，AUC=0.67［95%CI（0.560，0.778）］。采用双阈值策略，模型的灵敏度为96.3%，特异度达到89.5%。结论仅使用HE组织学切片，通过深度学习技术，能够以一定的准确率实现乳腺癌HER2基因状态的预测。基于双阈值策略，能够以高灵敏度和特异度筛出大量样本。

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简介：SUGuirongisChina'sfirstandonlyfemalewhitetiger-tamer.ShehasbeenperformingwithherbelovedbeastsintheGuangzhouXiangjiangSafariParkforthepastfouryears.Althoughincaptivitysincecubhood,trainingthesebigkittenshasbeenaslowprocess.IttookSuGuirongmorethantwoyearsjusttobecomefamiliarwithhertigers.Sherecallshowthefirsttimesheenteredtheircagesheinstinctivelyloweredherheadtomeettheirenquiringgaze.Feedingtigercubsisalsoanacquiredskill.Theirmeatisinitiallygiventothemonastick,whichisgraduallyshorteneduntilthetigersknowtheirtamerwellenoughtobefedbyhand.SuGuirongexplains,'Themeatshouldbecutintosmallchunksthatthetigerfirstlicksandtheneatsbitbybit.Ifthecatisgiventoolargeapieceofmeatitwillworryit,whichisdangerousforthetrainer.'Feedingthebeastsbyhandisnecessaryin

简介：Maryhasfourcousins(表兄妹).TheyareBetty,Peter,BillandAnn.BettyistwoyearsyoungerthanMaryandoneyearolderthanPeter.Bettyisthirteen.Billisnine,andAnn,theyoungest,isseven.