简介：　　【摘要】目的：探究应用替诺福韦治疗代偿期乙肝肝硬化的有效性及血清甲状腺激素的水平。方法：选取 2018年 3月一 2020年 2月在我院接受治疗的 7 2例代偿期乙肝肝硬化患者随机分为两组，对照组口服恩替卡韦治疗，观察组空腹服用替诺福韦，观察两组患者的肝功能改善情况、 HBV-DNA转阴率及治疗前后观察组血清甲状腺激素水平变化。结果：治疗后观察组患者的肝功能评分 AST（ 39.03±9.62） U/L、 ALT（ 38.89±9.16） U/L、 Child-Pugh（ 3.21±0.94）分均明显优于对照组，具有统计学意义（ P<0.05） ;观察组患者的 HBV-DNA转阴率（ 94.44%）与对照组 HBV-DNA转阴率（ 88.89%）无统计学意义（ P>0.05） ;治疗后观察组患者血清甲状腺激素水平均好转， HBV-DNA转阴者改善更为明显，有统计学意义（ P<0.05）。结论：应用替诺福韦治疗代偿期乙肝肝硬化的有效性良好，推荐临床推广应用。  　　【关键词】替诺福韦 ;恩替卡韦 ;代偿期乙肝肝硬化 ;有效性 ;血清甲状腺激素水平 ;评估  　 [Abstract] Objective: To explore the efficacy of tenofovir in the treatment of compensatory hepatitis B cirrhosis and the level of serum thyroid hormone. Methods: from March 2018 to February 2020, 72 patients with compensatory hepatitis B cirrhosis were randomly divided into two groups. The control group was treated with entecavir orally, and the observation group was treated with tenofovir on an empty stomach. The improvement of liver function, the negative rate of HBV-DNA and the change of serum thyroid hormone level before and after treatment were observed. Results: the scores of AST (39.03 ± 9.62) U / L, ALT (38.89 ± 9.16) U / L and child Pugh (3.21 ± 0.94) in the observation group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05), and the negative rate of HBV-DNA in the observation group (94.44%) was not significantly higher than that in the control group (88.89%); After treatment, the level of serum thyroid hormone in the observation group was improved, especially in the HBV-DNA negative group (P < 0.05). Conclusion: tenofovir is effective in the treatment of compensatory hepatitis B cirrhosis, which is recommended for clinical application.

简介：【摘要】 目的：探讨 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗慢性牙周炎的临床价值 。 方法： 选取 201 7 年 10 月到 201 9 年 2 月我院收治的 107 例 慢性牙周炎 患者，依据不同的研究方式将其分为对照组（ n=53 ）与试验组（ n=54 ），对照组 施以 替硝唑片治疗 ，试验组在对照组基础上联合 盐酸米诺环素软膏 治疗，观察两组患者治疗前及治疗 1 个月后的牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数变化情况与不良反应发生情况。 结果： 相比于治疗前，治疗 1 个月后，试验组的牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数明显降低，并且试验组的不良反应发生率明显较低，与对照组相比差异显著（ P<0.05 ）。 结论： 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗慢性牙周炎 具有显著的临床价值。

简介：摘要目的了解上海地区急性胃肠炎患儿感染诺如病毒(norovirus, NoV)的基因特征情况。方法收集2018年10月至2019年9月上海市儿童医院门急诊急性胃肠炎患儿的粪便标本709份，采用实时荧光RT-PCR方法对NoV进行初筛，使用普通RT-PCR方法，分别用VP1、RdRp区和跨RdRp-VP1区引物对部分NoV阳性标本进行分型鉴定。应用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，并使用生物信息学软件对NoV基因序列进行同源性、系统进化及重组性分析。结果经实时荧光RT-PCR检测，709份粪便标本中NoV阳性的标本为265份，阳性率为37.4%(265/709)。基于NoV RdRp和VP1区的测序分析，NoV阳性标本中共检出7种不同的基因型，分别为GⅡ.P16-GⅡ.2、GⅡ.P12-GⅡ.3、GⅡ.Pe-GⅡ.4_Sydney 2012、GⅡ.P7-GⅡ.6、GⅡ.P8-GⅡ.8、GⅡ.P21-GⅡ.13和GⅡ.P17-GⅡ.17型，其中以GⅡ.P16-GⅡ.2型所占比例最高，为30.6%(34/111)，其次为GⅡ.Pe-GⅡ.4_Sydney 2012型(27.0%，30/111)和GⅡ.P12-GⅡ.3型(24.3%，27/111)。本研究发现2株新的NoV重组株GⅡ.P21-GⅡ.13，其重组位点位于ORF1/ORF2的交接区。NoV在每个月份皆有流行，但每个月份的主导基因型不尽相同。男女患儿的NoV阳性检出率差异无统计学意义(P＝0.329)，而不同年龄组患儿的NoV阳性检出率差异有统计学意义(P＝0.011)，以>11～12岁和>2～3岁年龄组所占比例最高。结论2018年10月至2019年9月，上海地区以GⅡ.P16-GⅡ.2、GⅡ.Pe-GⅡ.4_Sydney 2012和GⅡ.P12-GⅡ.3 NoV重组株流行为主，并发现2株新的NoV重组株GⅡ.P21-GⅡ.13散在流行。跨ORF1/ORF2的基因序列测定，有助于更好地了解NoV的基因分型和重组情况。

简介：摘要目的对诺卡菌病的临床特点进行总结分析，提高临床医师对该疾病的认识。方法报道重庆医科大学附属第一医院1例诺卡菌病的诊治经过，回顾性分析近3年国内外文献报道的32例诺卡菌病患者的临床资料。结果患者为68岁老年女性，基础疾病为间质性肺病，长期糖皮质激素治疗中，因胸痛及胸壁包块15 d入院。胸壁包块穿刺活检除外了肿瘤性疾病，脓液培养及二代测序(NGS)明确诊断为皮疽诺卡菌感染，给予利奈唑胺联合米诺环素治疗后好转出院。大多数诺卡菌感染患者存在基础疾病，主要受累部位为肺，其他包括皮肤软组织、头颅、眼等。大多预后良好，经积极规律治疗一般可痊愈，少数患者可能因病情较重、诊断延迟、误诊等原因死亡，统计学分析显示选择不同的治疗方案对患者的预后具有显著影响。结论间质性肺病急性加重患者临床上常使用激素/免疫抑制治疗，需注意诺卡菌感染的可能。传统培养结果需1周左右，NGS在24～48 h可出结果，对危重症患者NGS可尽早明确诊断，降低患者死亡率。

简介：摘要目的调查北京市宾馆住宿场所工作人员的诺如病毒隐性感染状况及宾馆住宿场所和旅游大巴车中诺如病毒污染情况，为诺如病毒防控提供科学参考依据。方法采用横断面调查方法，按照方便抽样的原则，抽取北京市16个区内的宾馆住宿场所以及旅游人员集中区域的旅游大巴车，采集环境标本，并采集相关工作人员肛拭子标本，使用荧光定量PCR技术进行诺如病毒核酸检测。采用描述性方法分析不同场所环境中诺如病毒污染情况和人员隐性感染情况。结果共采集北京市宾馆住宿场所工作人员肛拭子标本320件，环境涂抹标本640件，其中工作人员诺如病毒隐性感染率为0.94%，厨师隐性感染率为0.99%，环境污染阳性率为0.16%。旅游大巴车环境涂抹标本180件，未检出诺如病毒。结论在2019年诺如病毒非流行季期间北京市宾馆住宿场所中，工作人员诺如病毒感染率较低，环境中存在诺如病毒污染，为避免或减少旅游团体诺如疫情的发生，需进一步做好针对性的防控工作。

简介：摘要目的探究地诺前列酮栓联合头孢呋辛钠治疗胎膜早破的临床效果。方法选取2017年6月至2018年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的72例足月胎膜早破患者为研究对象，根据治疗方式将患者分为观察组(37例)和对照组(35例)。所有患者均给予头孢呋辛钠，在此基础上，对照组给予缩宫素，观察组给予地诺前列酮栓。观察两组患者临床疗效、分娩结局、新生儿情况、入院时及分娩后的炎症因子情况。结果观察组总有效率[91.9%(34/37)]高于对照组[74.3%(26/35)]，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩患者多于对照组，临产时间、总产程短于对照组，宫内感染率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体质量、Apgar评分、胎儿窘迫率及新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论地诺前列酮栓联合头孢呋辛钠治疗胎膜早破孕产妇疗效显著，能促进阴道分娩，降低感染风险。

简介：

简介：摘要：目的：分析喹诺酮类抗菌药的不良反应，并研究临床合理用药策略。方法：选择 2019 年 1 月 ~2020 年 2 月期间 服用喹诺酮类抗菌药后产生不良反应的患者 84 例为研究对象， 分析其临床资料，统计使用药物种类及不良反应等，总结合理用药对策。结果：左氧氟沙星的不良反应发生率最高，依诺沙星最低；产生的不良反应主要表现为变态反应，以及累及神经、呼吸、消化系统等。结论：需加大对喹诺酮类抗菌药使用的监管力度，合理应用，并采取有效措施预防不良反应的发生。

简介：摘要目的分析湖北省一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行因素，为制定防控措施提供依据。方法采用现场流行病学的方法进行调查，运用描述性流行病学方法、病例对照方法对调查数据进行分析。结果本次暴发共涉及病例181例，首例病例于4月10日16时发病，发病高峰集中在4月11日12时至24时（92例，占全部病例的51.00%），食用园区小卖部售卖的冰淇淋是本次暴发的危险因素（OR=5.03，95%CI：2.62~9.51）。结论该事件为1起由园区自来水管网铺设不规范、小卖部从业人员卫生安全意识薄弱导致的诺如病毒感染性腹泻暴发，应加强对公共场所水网的监管以及对公共场所服务人员的健康宣教工作。

简介：摘要：目的：探究盐酸米诺环素与碘甘油分别在治疗急性智齿冠周炎过程中的临床治愈效果。方法：将我院2017年8月至2019年9月间收治的106例患有急性智齿冠周炎的病患进行奇偶数字分配，对采用盐酸米诺环素作为急性智齿冠周炎药物干预的研究组（n=53）与采用碘甘油作为急性智齿冠周炎药物干预的对照组（n=53）临床疗效进行对比。分析两组急性智齿冠周炎病患治疗后的菌群情况。结果：采用盐酸米诺环素作为急性智齿冠周炎药物干预的研究组细菌密度为40.09±17.68（个数/千倍视野），明显小于采用碘甘油作为急性智齿冠周炎药物干预的对照组70.03±18.0（个数/千倍视野）的细菌密度。结论：相比较于碘甘油，急性智齿冠周炎的病患更适合用盐酸米诺环素来注入冠周和盲袋，盐酸米诺环素对急性智齿冠周炎的病患疗效更佳，可以有效改善急性智齿冠周炎的病患的口腔内菌群情况。

简介：无

简介：摘要分析2016年2月联勤保障部队第九〇〇医院收治1例由单亲二倍体引起的常染色体隐性遗传型Alport综合征的诊断过程。先证者，女，4岁5个月，持续性血尿、蛋白尿2年4个月，血清肌酐、眼耳检查未见异常；其父亲及弟弟持续性血尿，母亲尿检正常；父母系非近亲结婚。基因检测示先证者携带COL4A3基因纯合变异1496G>A(p.G499E)；其父亲及弟弟携带相同的杂合变异，母亲未携带该变异。生物信息学分析示COL4A3基因1496G>A为致病变异。免疫荧光定量PCR和染色体微阵列分析证实先证者在染色体2p25.3-2q37.3为单亲二倍体，该片段包含COL4A3基因。先证者诊断为单亲二倍体引起的常染色体隐性遗传型Alport综合征，提示在父母为非近亲结婚的家族性血尿患者中检测出COL4A3基因纯合致病变异时应考虑单亲二倍体。

简介：　　【摘 要】目的：本文分析依那普利 +倍他乐克联合应用在原发性高血压合并冠心病治疗中所取得的临床效果。方法：选取 2016年 9月～ 2018年 9月我院收治的原发性高血压合并冠心病中盲选 60例纳入本次研究之中，常规组 30例接受硝苯地平缓释片 +消心痛治疗，治疗组 30例患者接受依那普利 +倍他乐克联合治疗，对常规组和治疗组患者治疗效果展开分析。结果：治疗组在本次研究之中患者治疗有效率明显优于常规组，收缩压、舒张压明显优于常规组，不良反应发生率明显优于常规组，组间结果对比存有明显差异（ P<0.05）。结论：原发性高血压合并冠心病的患者接受治疗时应用依那普利 +倍他乐克联合治疗，可有助于患者改善舒张压和收缩压，且联合用药安全性高，值得推广。  　　【关键词】高血压 ;依那普利 ;冠心病 ;倍他乐克 ;硝苯地平缓释片  [Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of enalapril plus Betaloc in the treatment of essential hypertension with coronary heart disease. Methods: from September 2016 to September 2018, 60 cases of primary hypertension combined with coronary heart disease were selected and included in this study. 30 cases in the conventional group were treated with nifedipine sustained-release tablets + Xiaoxintong, and 30 cases in the treatment group were treated with enalapril + Betaloc. The therapeutic effects of the conventional group and the treatment group were analyzed. Results: in this study, the effective rate of treatment in the treatment group was significantly better than that in the conventional group, the systolic and diastolic pressures were significantly better than that in the conventional group, and the incidence of adverse reactions was significantly higher than that in the conventional group. There was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the combination of enalapril and Betaloc can improve the diastolic and systolic blood pressure of patients with essential hypertension and coronary heart disease, and the combination is safe and worthy of promotion.

简介：摘要 加巴喷丁联合复方倍他米松治疗带状疱疹后遗神经痛临床的疗效和安全性。

简介：【摘要】 目的 分析倍他乐克在治疗老年心力衰竭患者中的临床疗效以及对神经内分泌的影响。方法 选取 2018年 9月 -2019年 9月期间，在我院心内科收治的老年心力衰竭患者 76例作为研究对象，根据治疗方式的不同将所有患者随机分为对照组和观察组，对照组患者（ 38例）接受常规药物治疗，包括利尿剂、血管扩张剂药物、强心药物等，观察组患者（ 38例）在常规药物治疗的基础上加用倍他乐克治疗，并对两种治疗方式的临床治疗效果以及对神经内分泌的产生的影响进行分析对比。结果 经过治疗后观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，观察组患者的神经内分泌水平控制效果比对照组 明显，对比差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 使用倍他乐克治疗老年心力衰竭患者，能够对神经内分泌水平起到有效的调控作用，治疗 效果显著，建议临床推广应用。

简介：摘要目的观察卡泊三醇联合喜疗妥乳膏治疗寻常型银屑病的效果。方法抽取2017年12月至2019年5月长治市人民医院收治的78例寻常型银屑病患者作为研究对象，根据其就诊顺序编号按随机数字表法分为两组，在窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗基础上，对照组(39例)再使用卡泊三醇，观察组(39例)再使用卡泊三醇联合喜疗妥乳膏，观察两组患者临床症状、炎性因子水平的改善情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组治疗后8周、12周银屑病面积及严重程度指数(PASI)评分低于对照组，差异有统计学意义(t＝3.432、8.813，P<0.05)；观察组治疗后8周白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组，差异有统计学意义(t＝10.890、8.994，P<0.05)；观察组治疗总有效率(87.18%)高于对照组(61.54%，χ2＝6.724，P<0.05)；观察组皮肤干燥、疼痛不适、易激惹发生率均为2.56%，均低于对照组(25.64%、17.95%、28.21%，χ2＝8.572、5.014、9.848，P均<0.05)。结论与单纯使用卡泊三醇比较，联合使用卡泊三醇、喜疗妥乳膏给予寻常型银屑病患者治疗，可有效提高症状改善及炎症控制效果，获得更高临床疗效，且患者不良反应更少。

简介：摘要：目的 探讨喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性。方法 随机选取2019年1月至2020年6月我院收治的手足口病患儿98例，按照随机数字表随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予利巴韦林治疗，观察组给予喜炎平联合利巴韦林治疗，对比两组患儿临床疗效及不良反应。结果 对照组患儿治疗有效率为79.59%，观察组患儿治疗有效率为97.96%，两组患儿对比差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析小儿上呼吸道感染采用喜炎平注射液的临床疗效。 方法 选取本院在 2019 年 3 月至 2020 年 3 月期间接收的 76 例上呼吸道感染患儿作为研究对象，依照随机数表分为参考组和实验组，参考组使用利巴韦林注射液治疗，实验组采用喜炎平注射液治疗，观察两组患儿临床疗效。 结果 实验组患者不良反应发生率明显低于参考组，且治疗有效率显著高于参考组，数据差异显著，符合统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 采用喜炎平注射液治疗上呼吸道感染患儿临床疗效显著，可减少不良反应的发生，具备良好的安全性，可在临床推广应用。

简介：【摘要】目的：观察分析 喜炎平注射液应用于急性病毒性咽炎的 临床治疗与效果。方法：纳入我院 2018 年 3 月至 2019 年 8 月期间收治的急性病毒性咽炎患者 114 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 57 例）及对照组（ 57 例），两组患者均接受急性病毒性咽炎的常规对症治疗，研究组患者联合给予喜炎平注射液给药，对两组患者临床治疗效果进行评定比较。结果：治疗一周后研究组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 喜炎平注射液应用于急性病毒性咽炎 患者中，能够有效提升临床疗效。

简介：摘要目的探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET联合高分辨率CT（HRCT）的预测模型在实性成分比例（CTR）≤0.5早期肺腺癌浸润性鉴别中的价值。方法回顾性分析2011年10月至2019年10月于苏州大学附属第三医院术前行PET-CT及HRCT检查的CTR≤0.5的早期肺腺癌患者91例，包括110个磨玻璃结节（GGN），据病理亚型分为浸润前-微浸润腺癌（MIA）组（22个）和浸润性腺癌（IAC）组（88个）。比较两组GGN的影像特征参数，采用logistic回归方法分别构建HRCT模型及PET-HRCT联合模型。应用受试者操作特征（ROC）曲线分析比较不同模型的诊断效能。应用Bootstrap重采样（采样次数=500）方法对模型进行内部验证并进行交互和分层分析。结果IAC组混合性GGN、不规则形状、分叶征、支气管扩张/扭曲/截断征、胸膜凹陷征及血管集束发生的比例显著高于浸润前-MIA组，差异有统计学意义（P均<0.05）。IAC组的结节直径、实性成分直径、实性成分比例、磨玻璃成分CT值（CTGGO）、SUV指数均大于浸润前-MIA组，差异有统计学意义（P均<0.001）。HRCT定量参数中CTGGO的诊断效能最佳，曲线下面积（AUC）为0.775，灵敏度0.580，特异度0.909。HRCT模型及PET-HRCT联合模型的诊断效能（AUC分别为0.907和0.931）均优于CTGGO（AUC为0.775），差异均有统计学意义（P分别为0.027和0.002），但前两者的诊断效能差异无统计学意义（P=0.210）。当特异度同为0.909时，HRCT模型及PET-HRCT模型的灵敏度（分别为0.784和0.875）均较CTGGO（0.580）明显提高，PET-HRCT联合模型对灵敏度的提升更显著。PET-HRCT联合模型在不同结节类型、是否伴有胸膜凹陷、结节直径亚组间交互作用不显著（P均>0.05）。结论PET-HRCT联合模型对CTR≤0.5的早期肺腺癌浸润性有较好的预测价值，用于GGN危险分层可有助于临床制定治疗决策。