简介：摘要：随着时代的发展，世界各国医疗卫生事业都有了较大的发展。伴随着社会的发展，基层医疗设施的完善，人们的就医率相较以前有了很大的增加，当下医院常常出现人满为患的局面，这就给住院病案首页信息管理提出了更多更高的要求。分析新时期我国 DRGs环境下住院病案首页信息面临的挑战，针对该问题进行探讨，提出最佳的应对策略，建立一个有效的管理机制，提高医院的管理水平，促进我国医疗卫生事业持续健康发展，以便更好地为病患提供优质服务。

简介：

简介：摘要探讨HQMS病案首页数据对接出现的问题，以及在解决问题过程的对策，进一步讨论后期数据取数相关的问题。

简介：

简介：【摘要】：目的：分析未入组DRGs病案首页编码质量问题，提出改进措施。方法：选取本院的2000例病案，分析经过编码质量改进措施后，本院的未入组DRGs病案首页编码管理质量。结果：2018年1月-2019年1月选取1000例病案，未入组合计78例（7.80%），主要原因包括了编码员、主治医师、信息技术人员的专业能力，工作责任心不足。经过2019年6月-2020年6月改进后下降到1000例中未入组36例（3.60%）。结论：医院未入组DRGs病案首页编码质量问题和内部人员管理有关，可加强主治医师、编码员和信息技术人员的专业能力，保证其改进质量。

简介：摘要 目的 分析我院2019年外科出院病历首页存在的问题，针对这些问题提出相应的改进方法，提高外科医生病案首页的填写水平。方法 通过抽查我院2019年1800份外科出院病历首页，并将发现的问题进行统计分析。结果 1800份外科出院病历中存在首页错误的病历452份，占全部抽查病历的25.11％，发现的问题有：患者基本信息错误或者未写84份，入院病情错误21份，门诊诊断编码错误有45份，出院诊断编码错误或者不全56份，损伤中毒的外部原因未写或者错误32份，血型未写32份，过敏药物未写14份，主要诊断选择错误52份，主要手术选择错误44份，病理诊断或者病理号未写25份，签字不全32份，离院方式错误15份。结论 通过以上数据表明外科出院病历首页问题较多，而且涉及首页各个方面，医院应采取有效措施提高外科出院病历首页质量。

简介：【摘要】目的：通过利用信息技术提高病案首页的编码的准确率研究，提升病案首页编码的准确率，提高病案首页编码管理质量。方法：对我院2019年6-12月50000份病案首页的编码进行统一集中整理，统计本次实验探究中实验样本存在的不足，并对不足进行进一步分析。结果：50000份病案中，有2500份存在不足，仍需进一步调整。其中包括形态学形态不正确及确实，分类编码与性别不符等。结论：利用信息技术与医院病案首页编码管理相融合，可以有效改良医院病案首页编码管理质量，提高病案首页编码准确率。

简介：摘要：目的：基于院内住院病案，分析其病案采取DRGs分组所产生影响及其首页质量控制效果。方法：利用住院病案首页系统，随机选取某院2021年1-12月份5000份病案首页数据进行回顾性检查，并予以管理。2021年1月-6月为对照组2780份（常规病案管理）和2021年7月-12月为观察组2220例（质量控制管理），评估其首页信息错误率以及DRGs分组影响情况。结果：经病案首页信息错误率比较：观察组主要诊断错误率6.04%低于对照组7.58%（X2=4.640，P＜0.05），观察组其他诊断错误率8.42%低于对照组10.32%（X2=5.194，P＜0.05），观察组主要手术操作错误率5.09%低于对照组7.34%（X2=10.505，P＜0.05），观察组其他手术操作错误率4.01%低于对照组6.22%（X2=12.185，P＜0.05）。 利用 DRGs 软件进行分组并修正原始数据，统计两组DRGs分组影响情况：对照组DRGs分组97组（4.37%），观察组DRGs分组188组（6.76%），其中，X2=13.153，P＜0.05。可见：应用质量控制管理效果显著，提升DRGs分组数，拓展科室收治病例范围。结论：利用DRGs分组可规范住院病案首页信息，有效分组并精准质量控制，全面提升院内管理水平，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析研究医院病案首页中疾病编码错误原因分析与对策，以期提高疾病编码准确性，从而改善医院服务质量。方法：规定研究资料入组时间为2020年3月到2021年3月，在此段时间内使用电脑随机选择100份病例进行编码检查，就疾病编码错误情况、错误原因、应对策略进行分析。结果：经过统计分析，100例病例中有15例病例出现编码错误，主要为疑难诊断编码和主要诊断选择错误，分别占错误病案的26.7%、20.0%，通过对编码错误病案进行分析，发现导致编码错误的主要原因为未按照ICD-10编码原则进行编码，错误率最高的科室是产科，占比为26.7%。结论：医师对于疾病相关知识掌握不足，编码人员综合素质不高，是导致编码错误的主要原因，因此应加强对于人员的专业培训，不断拓宽深度，增强工作责任心，从而有效地提高编码质量。

简介：摘要：目的：探讨应用DRG进行住院病案首页数据质量持续改进的应用价值。方法：随机抽取2018年1月-2018年12月我院住院病案500份，统计住院病案首页存在的缺陷问题，分析存在缺陷的主要原因，并且针对存在的问题制定改进方案，然后再随机抽取2019年1月-2019年12月我院住院病案500份，对比两个年度的住院病案首页数据缺陷率及两个年度住院病案首页质量评分。结果：2019年住院病案首页数据缺陷率为9.80%，低于2018年的19.80%。（P＜0.05），有统计学意义。2019年1月-2019年12月住院病案首页质量评分为97.60，明显高于2018度的住院病案首页质量评分。结论：应用DRG对住院病案首页数据质量进行持续改进，可以提高住院病案首页数据的质量，有推广应用价值。

简介：摘要：目的：探讨应用DRG进行住院病案首页数据质量持续改进的应用价值。方法：随机抽取2018年1月-2018年12月我院住院病案500份，统计住院病案首页存在的缺陷问题，分析存在缺陷的主要原因，并且针对存在的问题制定改进方案，然后再随机抽取2019年1月-2019年12月我院住院病案500份，对比两个年度的住院病案首页数据缺陷率及两个年度住院病案首页质量评分。结果：2019年住院病案首页数据缺陷率为9.80%，低于2018年的19.80%。（P＜0.05），有统计学意义。2019年1月-2019年12月住院病案首页质量评分为97.60，明显高于2018度的住院病案首页质量评分。结论：应用DRG对住院病案首页数据质量进行持续改进，可以提高住院病案首页数据的质量，有推广应用价值。

简介：【摘要】日前，国家医保局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，明确提出到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP支付方式改革工作。该政策的颁布也为我国医疗行业方面的服务提供了明确的依据，对于调节服务行为以及引导医疗资源优化配置而言，起到积极的促进作用。其中，对于一些医保结算清单填写的规范以及病案首页数据填写质量文件的下发，更有利于推进医保结算管理的顺利进行。鉴于此，本文将着重分析医保结算清单与病案首页和收费票据之间的关联性。了解构成要素的同时，提出具体完善建议，旨在更好地促进医保结算清单等相关内容的优化。

简介：【摘要】目的 探究疾病编码人员在病案首页质量控制中发挥的作用与效果。方法 分别在运用疾病编码人员前（2020年1月~12月）与运用后（2021年1月~12月）选取在我院接受治疗后出院的患者（各选取400例）病历资料作为研究对象（共800例）。比较运用疾病编码人员前后的病案首页质量不合格率。结果 研究组的病案首页质量问题率低于对照组（P＜0.05）。结论 运用疾病编码人员能够减少病案首页质量问题发生，有效提高病案首页质量。

简介：【摘要】目的：分析医院绩效考核中住院病案首页质控的效果。方法：随机选取我院在2022年1月-2023年1月期间200份住院病例作为本次研究对象，根据入院先后顺序分为非质控组与质控组，每组100份。结果：质控组住院病案首页填写错误率低于非质控组，P＜0.05。结论：在住院病案首页质控中，运用医院绩效考核方案，可有效降低填写错误率，能够提高病案管理质量。

简介：摘要：目的：DRGs下的住院病案首页数据质量改进实践探究。方法：随机抽取我院于2021年1月～2021年12月和2022年1～2022年12月各1000份住院病案进行回顾性分析，分析总结院病案首页数据中存在的缺陷问题，分析导致该问题出现的原因，并且结合医院的实际情况制定改进方案，同时对住院患者进行治疗，分析住院病案首页数据质量情况。结果：2021年住院病案首页数据总缺陷率23.80%、2022年为3.80%，同比下降20.00%，2022年的住院病案首页数据缺陷率低于2019年，P＜0.05。结论：在住院病案之中应用持续质量改进措施，可以提高首页数据质量，有利于为医院数据分组的准确性奠定了基础，为DRGs工作实施创造了良好的条件，从而提升医院的服务水平。

简介：摘要：住院病案首页作为患者住院信息的重要载体，其数据质量直接关系到医疗服务的持续改进和医疗质量的评估。然而，当前在病案首页数据收集、整理、录入等环节存在诸多问题，影响了数据的准确性和完整性。本文将从人员、技术、管理等多个角度，深入分析影响病案首页数据质量的因素，并提出针对性的改进措施，以期为提高病案首页数据质量提供参考。

简介：摘要：本文聚焦于疾病诊断相关分组（DRG）支付体系下的病案首页编码质控，分析在当前医疗费用控制背景下，提升病案首页编码质量的重要性。通过梳理DRG支付体系下的病案首页编码质控重点，本文深入探讨了病案首页编码质控优化对策，旨在优化病案首页编码质量，为DRG支付体系的完善与医疗费用的有效控制提供实践参考。

简介：【摘要】目的 分析病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果。方法 以电脑随机抽取的方法抽取82例病案首页信息资料，以2021年01月-2022年12月时间段为研究日期，其中将2021年01月-12月作为本次研究的对照组，2022年01月-12月开展病案首页信息质量控制，并作为观察组，对比两组病案信息管理效果。结果 观察组较对照组病案信息管理效果显著，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 将病案首页信息质量控制运用在病案信息管理中，其应用效果显著。

简介：【摘要】 目的 分析病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果。方法 随机选取本院于2020年1月-2022年2月期间未进行病案首页信息质量控制的病案45例作为对照组；将2022年3月-2023年3月期间进行病案首页信息质量控制的病案45例作为观察组。对两组的质量控制效果进行评价和比较。结果 观察组缺陷状况低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：基于院内住院病案，分析其病案首页数据缺陷项目分类以及病案管理质量。方法：利用病案首页质控管理系统，对某院2021年1-12月份8860份病案首页数据进行回顾性检查，依据数据缺陷项目予以管理，2021年1月-6月为对照组（常规病案管理）和2021年7月-12月为观察组（电子病历系统），评估其管理质量评分。结果：将检查出的8860条住院病案首页数据缺陷信息进行分类汇总，缺陷数据比较集中。其中患者个人缺陷例数887例，占比率最高为10.01%，其次为诊疗缺陷例数496例，占比率为5.60%、费用缺陷例数403例，占比率为4.55%，住院缺陷例数397例，占比率为4.48%。电子病历系统应用后，管理质量评分中的评估条目：提高认知、系统及人员培训、前端及末端质控、完善检查栏均在90分以上，且高于对照组，效果显著（P＜0.05）。结论：针对于病案首页填写质量的管理，利用电子病历系统具有积极意义，重点解决患者个人、诊断、费用以及住院部分缺陷的问题，加强对于病案管理质量的提高及人员协作，值得推广。