简介：摘要目的评估双目屈光筛查仪在4~5岁学龄前儿童视力筛查中判定屈光性弱视危险因素（ARF）的精确度。方法横断面研究。于2016年9至12月在南京市雨花台区对4~5岁学龄前儿童使用双目屈光筛查仪进行非散瞳屈光度数筛查及综合性眼科检查。对其中疑似眼部异常儿童及主动接受详细检查的儿童进行睫状肌麻痹检影验光（CR）检查，采用Wilcoxon符号秩检验比较双目屈光筛查仪与CR检查屈光度数的差异，并用Bland-Altman法评估二者的一致性。参照美国斜视与小儿眼科学会（AAPOS）2013年发布筛查指南中的标准，以CR检查结果判定受试儿童是否具有屈光性ARF，并以此为金标准，评估双目屈光筛查仪以5种常用转诊标准（敏感性标准、Matta/Silbert标准、AAPOS2013标准、阿拉斯加州盲童探索组织2012标准、特异性标准）判定受试儿童屈光性ARF的准确度。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算双目屈光筛查仪判定屈光性ARF的最佳截断值作为最佳转诊标准。结果共有1 986名儿童行双目屈光筛查仪检查，年龄（4.57±0.29）岁，包括1 084名男童和902名女童。双目屈光筛查仪的检查成功率为99.04%（1 967/1 986）。共有1 892名儿童双目屈光筛查仪检查取得了检测数值，其中1 827名（96.56%）儿童可在3次检测内获得可信结果。共有538名儿童接受了CR检查，除外1名被双目屈光筛查仪直接识别为"远视"的儿童后，剩余537名儿童进行了屈光度数对比分析，结果显示双目屈光筛查仪较CR低估球镜度数[0.75（0.50，1.25）D与1.25（1.00，1.75）D比较；Z=-10.36，P<0.01]，高估柱镜度数[-0.50（-0.75，-0.25）D与-0.25（-0.75，0.00）D比较；Z=-11.10，P<0.01]，低估等效球镜度数[0.63（0.38，0.88）D与1.00（0.75，1.50）D比较，Z=-13.33，P<0.01]。一致性分析显示，分别有96.28%（517/537）、95.34%（512/537）、96.65%（519/537）儿童的双目屈光筛查仪及CR检测值在球镜度数、柱镜度数、等效球镜度数的95%一致性界限内。CR检查结果显示47名儿童（8.74%）具有屈光性ARF，以此为金标准，双目屈光筛查仪以5种常用转诊标准判定屈光性ARF的敏感度为63.83%~97.87%，特异度为53.36%~97.56%，约登指数为0.51~0.80，阳性预测值为16.73%~74.51%，阴性预测值96.57%~99.62%。ROC曲线计算得出双目屈光筛查仪判定散光性ARF的最佳转诊标准为散光度数>1.38 D。结论双目屈光筛查仪在4~5岁学龄前儿童视力筛查中判定屈光性ARF的精确度较高。（中华眼科杂志，2020，56：189-196）

简介：【摘要】目的：研究玻璃体切除联合硅油填充术治疗视网膜脱落患者运用整体护理干预对术后视力以及生活质量的影响效果。 方法：选取 96 例 我院眼科收治的视网膜脱落手术患者，按随机数字选取法分成观察与对照两组各 48 例， 给予对照组常规护理配合；观察组则给予整体护理配合。 对比两组护理效果 。 结果：护理后 观察组 患者焦虑情绪改善程度、患者视力功能恢复效果以及生活质量同对照组数据比较占有明显优势，以上 两者之间指标结果对比存在的差异较大（ P ＜ 0.05 ）。 结论：通过整体护理干预能够进一步提升视网膜脱落手术患者的临床护理管理质量 ，能够有效安抚患者焦虑情绪 ，提高患者术后视力恢复效果以及生活质量。

简介：摘要 : 目的 : 分析整体护理对玻璃体切除联合硅油填充术治疗视网膜脱离患者术后视力及生活质量的影响。方法 选取我院收治的行玻璃体切除联合硅油填充术进行治疗的视网膜脱离患者 66例作为本文的观察对象，选取时间为 2018年 1月至 2019年 5月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规护理的 33例设为参照组，接受整体护理的 33例设为实验组，分析这两组的护理效果。结果 从视网膜复位成功率上看，实验组明显优于参照组，对比差异具有统计学意义（ p<0.05）；从视力改善率上看，实验组明显高于参照组，对比差异显著（ p<0.05），具有统计学意义；从并发症发生率上看，实验组明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（ p<0.05）；从生活质量评分上看，护理前两组对比差异无统计学意义（ p<0.05），护理后，实验组明显高于参照组，对比差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论 对接受玻璃体切除联合硅油填充术进行治疗的视网膜脱落患者实施整体护理的效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的鉴定一例以智力障碍为首发症状的面肩肱型肌营养不良(facioscapulohumeral muscular dystrophy，FSHD)患儿4q35上D4Z4区域的致病变异。方法对患儿进行韦氏智力检测，并收集其临床资料进行综合分析。提取患儿及其父母的外周血DNA，先采用医学外显子组二代测序和拷贝数变异检测，之后应用分子梳法鉴定其D4Z4重复单元的缩短情况并鉴定其来源。结果患儿总体智商估计值为41，言语理解指数估计值为45，知觉推理指数估计值为52。医学外显子组测序和拷贝数变异检测未发现患儿携带致病变异，分子梳检测结果表明患儿D4Z4区的长度为5.2 kb，重复单元数为2，患儿的父母均未检测到相同的变异。结论D4Z4重复单元只有2个可能是患儿智力低下和FSHD的致病原因。分子梳检测能够鉴定此重复单元的数目和来源，有助于明确诊断。

简介：摘要目的评价促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案在卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve，DOR)患者行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）中的应用效果。方法回顾性队列研究分析2015 年1月至2016年12月期间在西北妇女儿童医院生殖中心首次接受IVF-ET治疗的DOR患者的临床资料，根据促排卵方案不同，分为GnRH拮抗剂方案组和超短方案组。比较两组一般情况、临床及实验室指标、妊娠结局。结果活产率、临床妊娠率、种植率组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。GnRH拮抗剂方案组Gn用量[（3 082.04±1 004.40) IU]比超短方案组少[(3 510.05±1 119.09) IU](P<0.001)，Gn使用时间[(9.66±2.13) d]比超短方案组短[(10.63±2.27) d, P<0.001]，获卵数(4.54±2.97)比超短方案组少(5.54±3.54，P<0.001)。结论DOR患者采用GnRH拮抗剂方案超促排卵治疗与超短方案妊娠结局相似，且Gn用量更少、Gn使用时间更短。因此，GnRH拮抗剂方案也是DOR患者适宜的促排卵方案之一。

简介：摘要：为探究家庭因素对我国初中生视力健康的影响，筛选提取出中国教育追踪调查（2014-2015年）初二学生调查问卷中39个相关题项，按照家庭社会经济文化资本、父母对学生的管理情况、学生与家庭成员的相处情况、父母对学生的期待予以分类，对调查数据进行单因素差异性分析和多因素非条件Logistic回归分析。统计显示：四类因素都显著影响学生视力健康。家庭社会经济文化资本条件较好、父母对学生管理过分严格、父母对学生陪伴过多或过少、父母对学生期待过高等都更易导致学生视力不良。研究建议：父母为学生建构舒适生活的同时也需要积极关注其可能对学生视力健康带来的不良影响，并且对学生的管理应松弛有度，以高质量的陪伴和关心保护学生视力，促进学生健康成长。

简介：【摘要】目的 探究高龄白内障合并青光眼围手术期针对性护理措施的实施对患者患者视力、情绪以及并发症的影响。方法 参与本次治疗研究的高龄白内障合并青光眼患者共计100例，入院治疗时间为2019年1月-2020年1月，随机分为常规护理的对照组和针对性护理的研究组，对比两组患者护理前后视力水平、不良情绪以及并发症发生情况。结果 护理后视力水平对比，研究组较高，两组患者护理后SDS评分以及SAS评分对比来看，研究组较低，手术后并发症发生率对比来看，研究组较低（P＜0.05）。结论 高龄白内障合并青光眼围手术期针对性护理措施的应用能够有效提升患者水平，缓解患者的不良情绪，且能够降低各类并发症的发生，提升治疗安全性。

简介：无

简介：【摘要】目的 分析眼底病患者开展激光光凝联合血府逐瘀汤治疗的临床效果及对患者视力的影响。方法 挑选时间段在2018年12月-2019年12月院内收治眼底病患者，63例进行本次研究。随机分为32例参照组和31例观察组，分别用激光光凝治疗、激光光凝联合血府逐瘀汤治疗，疗效及不良情况要开展比较。结果 医治后，两组中疗效和不良情况都较理想的为观察组，参照组次之，有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合医治能让眼底病更顺利的痊愈，保障疗效和视力，减少不良情况对眼部的影响。

简介：摘要目的观察分析视网膜内层结构紊乱（DRIL）与增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者玻璃体切割手术（PPV）后视力预后的相关性。方法回顾性系统病例观察性研究。2019年1月至2020年1月在安徽理工大学第一附属医院眼科接受PPV治疗的PDR患者52例58只眼纳入研究。其中，男性24例29只眼，女性28例29只眼；年龄45~ 80岁，平均年龄（62.95±9.38）岁。所有患者均采用国际标准视力表行BCVA检查，并将结果转换为logMAR视力记录。手术前患眼平均logMAR BCVA 2.51±0.69。所有患者均由同一位医师行23G标准PPV。手术后1个月行频域OCT （SD-OCT）检查，测算患眼黄斑区直径1 mm内DRIL长度、椭圆体带（EZ）断裂长度和中心凹视网膜厚度（CMT）。根据DRIL长度将患眼分为无DRIL组、DRIL≤500 μm组和DRIL> 500 μm组。对比分析3组患者手术后BCVA、SD-OCT各测量参数的差异。3组患者手术后BCVA比较采用Kruskal-Wallis H检验，组间两两比较采用Bonferroni校正法；各组组内手术后1、6个月BCVA比较采用Wilcoxon秩和检验。手术后1、3、6个月logMAR BCVA与SD-OCT各测量参数的相关性分析采用Spearman秩相关分析。多元逐步回归分析与手术后视力恢复的相关因素。结果手术后1个月，3组患眼间DRIL长度（χ2=52.194，P=0.000）、EZ断裂长度（ F=9.558，P=0.000）比较，差异均有统计学意义；CMT比较，差异无统计学意义（F=0.817，P =0.447）。手术后1、3个月，无DRIL组与DRIL≤500 μm组患眼BCVA之间的差异无统计学意义（Z=-1.846、-2.224，P=0.195、0.078 ）；而手术后6个月，无DRIL组患眼BCVA优于DRIL≤ 500 μm组，差异有统计学意义（Z=-2.508，P=0.036 ）。手术后1、3、6个月，无DRIL组患眼BCVA优于DRIL> 500 μm组，差异均有统计学意义（Z=-5.992、-6.275、-6.497，P<0.01）；DRIL≤500 μm组患眼BCVA优于DRIL> 500 μm组，差异均有统计学意义（Z=-4.260、-4.161、-4.099，P<0.01）。3组组内比较，无DRIL组、DRIL≤500 μm组患眼手术后6个月BCVA均较手术后1个月提高，差异有统计学意义（Z=-3.525、-3.420，P<0.01）；DRIL> 500 μm组患眼手术后6个月BCVA较手术后1个月无明显变化，差异无统计学意义（Z=-0.422，P=0.673）。Spearman秩相关分析结果显示，DRIL长度与手术后1、3、6个月logMAR BCVA呈极强正相关（rs=0.896、0.918、0.940，P<0.01），EZ断裂长度与手术后1、3、6个月logMAR BCVA呈中等正相关（rs=0.488、0.502、0.521，P<0.05）；CMT与手术后1、3、6个月logMAR BCVA无明显相关性（rs=0.243、0.220、0.193，P>0.05）。多元逐步回归分析结果显示，DRIL长度是手术后视力恢复的主要预测因素（R2=0.703，P=0.000 ）。结论DRIL长度、EZ断裂长度与PDR患者PPV治疗后视力预后相关，其中DRIL与手术后视力呈极强相关。

简介：摘要 : 目的： 探究骨科手术患者采用针对性护理方式对术后下肢深静脉血栓的预防效果。 方法： 筛选 2018 年 8 月 -2019 年 12 月我科室收治的骨科手术患者 96 例作为研究对象，按照双盲随机方法 1:1 的方式分为探究组和对照组，对照组 48 例，探究组 48 例，对照组予以一般护理，探究组予以针对性护理干预，对比分析两组术后下肢深静脉血栓发生率。 结果： 数据结果为：探究组发生术后下肢深静脉血栓 2 例，发生率为 4.17% ，对照组发生下肢深静脉血栓 10 例，发生率为 20.83% ，卡方值为 6.0652 ， P 值为 0.0135 ，差异有统计学意义 ， P＜ 0.05。结论： 在骨科手术术后下肢深静脉血栓预防中采用针对性护理干预方式，可以有效的提升临床预防护理效果，降低术后下肢深静脉血栓发生率，在临床中的护理运用价值较高，可在实际临床中广泛推荐运用。

简介：摘要目的：探讨《湿蒸护目宝》保护眼睛远视储备提高裸眼视力，从而保障空飞学员眼睛健康的可行性研究。方法：循证医学观察10年内1000名儿童青少年使用《湿蒸护目宝》家庭护眼产品，在其中筛选出主动科技预防青少年，总结使用产品前后视力3-8年随访情况。结果：提高产品使用后裸眼视力2-6月提升至成人裸眼视力1.5+-2.0.，随访3-8年无快速下降。讨论：《湿蒸护目宝》的短期简单使用，可以保护孩子眼睛远视储备值，提高裸眼视力是否可以用于空军青少年班学员的视力保障。

简介：摘要目的了解江苏省盐城市阜宁县50岁以上2型糖尿病患者盲和中重度视力损伤的患病率、致病原因和危险因素。方法横断面研究。采用整群随机抽样抽取84个调查地点，对江苏省盐城市阜宁县疾病预防控制中心慢病信息中心登记的50岁以上2型糖尿病患者进行眼部检查。分别计算不同年龄、性别盲和中重度视力损伤的患病率，确定盲和视力损伤的原因，并采用单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素。结果共调查2 067人，纳入统计分析1 909人，受检率为92.4%。以日常生活视力计算，盲和中重度视力损伤分别为101和354例，患病率分别为5.29%［95%可信区间（CI）：4.29%~6.30%］和18.54%（95%CI：16.80%~20.29%），盲的患病率与年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病患病时间、是否患糖尿病肾病、收缩压高低及晶状体核混浊度相关，中重度视力损伤与年龄、性别、文化程度、糖尿病治疗方法、是否锻炼及糖化血红蛋白相关；以最佳矫正视力计算，盲和中重度视力损伤分别为70和187例，患病率分别为3.67%（95%CI：2.82%~4.51%）和9.80%（95%CI：8.46%~11.13%），盲的患病率与年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病患病时间、是否患糖尿病肾病、是否锻炼及收缩压高低相关，中重度视力损伤与年龄、文化程度、糖尿病治疗方法及晶状体核混浊度相关。导致盲和视力损伤的首要原因均为白内障，其次是糖尿病视网膜病变。结论江苏省盐城市阜宁县2型糖尿病患者中盲和中重度视力损伤的患病率较高，其主要原因为白内障和糖尿病视网膜病变。（中华眼科杂志，2020，56：593-599）

简介：【摘要】目的： 探讨分析对青光眼合并白内障患者采用白内障超声乳化 (Phaco)联合小梁切除术以及 Phaco联合房角分离术进行治疗的临床应用效果 。方法： 此次研究对象选自 我 院2017 年 6 月至 2019年 6 月期间收治的患者， 共计 60 例，按照对其采用的治疗方法进行平均分组 。其中接受白内障超声乳化联合小梁切除术 治疗的 30 例患者 为参照 组，接受白内障超声乳化联合房角分离术 治疗的 30 例患者 为研究组。 比较两组患者 的治疗效果以及并发症发生率 。结果： 研究组患者的并发症发生率明显低于参照 组患者， （ P＜ 0.05 ）； 研究组患者的眼压、视力以及散光度均明显好于参照 组患者， （ P＜ 0.05 ）。 结论： 根据本次研究的结果可以确认， 对青光眼合并白内障患者采用白内障超声乳化联合小梁切除术进行治疗有着更为显著的效果，不仅能够有效提高患者的视力、降低患者的眼压，还可以避免患者出现并发症，具有临床推广价值。

简介：