简介：

简介：维珍集团创始人布兰森勇敢、热爱冒险，对创新有着非凡的狂热。

简介：摘要目的探索现代诊疗条件下，全脑放疗（WBRT）能否延长小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者的生存期。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010—2020年245例伴有脑转移的广泛期SCLC患者的病历资料，其中WBRT组168例（剂量30 Gy分10次），无WBRT组77例。所有患者均接受了至少2个周期的化疗，化疗方案均为顺铂或卡铂联合依托泊苷，115例接受了胸部放疗。研究终点为脑转移后生存期（BM-OS），采用卡方检验对分类数据进行比较，采用稳健逆概率处理加权（sIPTW）方法对组间变量进行匹配，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，log-rank检验进行生存曲线比较。结果全组患者中位BM-OS为9.1个月。有无WBRT患者的中位BM-OS分别为10.6、6.7个月（P=0.003），应用sIPTW平衡两组影响因素后，两组的BM-OS差异仍具有统计学意义（P=0.02）。其中，首诊广泛期伴脑转移患者118例，有无WBRT的中位BM-OS分别为13.0、9.6个月（P=0.007）；广泛期疗中出现脑转移患者127例，有无WBRT的中位BM-OS分别为8.0、4.1个月（P=0.003）。在50例单纯脑转移患者中，有无WBRT的中位BM-OS为13.3、10.9个月（P=0.259）；在195例伴有颅外转移的患者中，有无WBRT的中位BM-OS分别为9.5、5.9个月（P=0.009）。结论广泛期小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗能够为患者带来生存获益。

简介：摘要目的探讨CT衰减校正(CTAC)对智能(IQ)-SPECT/CT和低能高分辨率(LEHR)- SPECT/CT心肌血流灌注显像(MPI)图像的影响。方法收集2018年5月至10月在山西医科大学第一医院行静息心肌灌注显像(MPI)的31例确诊或者可疑的冠心病患者，其中男性21例、女性10例，年龄(49.4±12.01)岁。所有患者同日分别行IQ-SPECT/CT+CTAC及LEHR-SPECT/CT+ CTAC。视觉分析IQ-SPECT/CT CTAC前后图像及手动配位后图像、LEHR-SPECT/CT CTAC前后断层图像；同时比较左心室各个室壁(心尖、前壁、侧壁、间壁、下壁)IQ-SPECT/CT和LEHR-SPECT/CT CTAC前后与重新配位后的放射性摄取值(％)。两组间比较采用配对t检验，率的比较采用卡方检验，一致性分析采用Kappa检验。结果①视觉分析：IQ-SPECT/CT与LEHR-SPECT/CT CTAC前图像比较，具有很高的一致性(Kappa值=0.795，P<0.001)。IQ-SPECT/CT CTAC后心肌节段出现放射性分布明显稀疏的比例为77%(24/31)，远高于LEHR-SPECT/CT CTAC后的23%(7/31)，差异有统计学意义(χ2=16.52，P<0.001)。将MPI与CT图像手动重新配位后，IQ-SPECT/CT左心室心尖的放射性分布为16%(5/31)，与LEHR-SPECT/CT的23%(7/31)相比，差异无统计学意义(χ2=0.103，P=0.748)。②放射性摄取值(%)：IQ-SPECT/CT CTAC前后比较，左心室心尖[(65.71±25.69)％对(58.68±20.39)%]、前壁[(204.23±43.24)％对(184.66±41.22)%]及间壁[(316.19±47.43)%对(270.03±65.33)%]的放射性摄取值明显降低，且差异均有统计学意义(t=4.014、4.232、5.473，均P<0.05)；LEHR-SPECT/CT CTAC前后比较，左心室前壁[(204.68±41.14)％对[(211.81±35.04)%]、间壁[(319.13±44.90)％对(350.87± 44.24)%]及下壁[(185.48±31.06)％对(228.67±29.45)%]的放射性摄取值显著增高，且差异均有统计学意义(t=-2.471，P =0.019；t=-5.968，P<0.001；t=-11.311，P<0.001)。IQ-SPECT/CT CTAC配位后与IQ-SPECT/CT CTAC前比较，左心室前壁[(212.06±33.59)％对(204.23±43.24)%]、侧壁[(372.84±39.37)％对(355.81±46.79)%]、下壁[(219.13±25.10)％对(191.58±33.06)%]和间壁[(335.00±36.84)％对(316.19±47.43)%]的放射性摄取值均明显增高，且差异均有统计学意义(t=-2.497，P=0.018；t=-2.672，P=0.012；t=-7.632，P<0.001；t=-3.557，P<0.001)。结论LEHR-SPECT/CT CTAC后左心室间壁及下壁的放射性分布得到补偿；而IQ-SPECT/CT CTAC后左心室心尖、前壁及间壁的放射性分布却更加稀疏。在IQ-SPECT/CT采集模式下，CTAC后容易出现矫枉过正，重新手动配位后这种情况将得到明显改善。

简介：摘要：目的：对CT全瘤灌注扫描在诊断肺部占位性病变良恶性中的有效性进行评价。方法：选取2020年1月~11月在我院就诊的60例肺部占位性病变患者开展课题研究。经病理诊断后，发现所选60例患者中包含39例恶性病变，21例良性病变。对60例患者实施CT全瘤灌注扫描，并分析其灌注成像，确定患者的血容量、血流速、表面通透性和平均通过时间。处理部分病例的组织病理学标本时，建议使用单克隆CD34染色法，观察血管形态的同时，还应对微血管比较丰富的区域展开血管计数，然后计算患者的微血管密度。结果：对比良性病变患者与恶性病变患者的BF水平，统计学意义无明显差异（P＞0.05）；对比良性病变患者与恶性病变患者的BV、MTT、PS水平，良性病变患者均显著低于恶性病变患者，统计学意义有明显差异（P＜0.05）。结论：在诊断肺部占位性病变良恶性中应用CT全瘤灌注扫描法，不仅能提高表面通透性的敏感度，还能改善血容量的特异性，值得持续应用及推广。

简介：目的：探讨全肝容积CT灌注成像（VCTP）中乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化肝脏左叶、右叶及全肝灌注参数在评价肝脏储备功能中的价值。方法前瞻性纳入泰安市中心医院影像科2012年11月—2014年2月间,经临床、其它检查证实为乙型肝炎的患者26例（肝炎组）、代偿期乙型肝炎肝硬化的患者24例（代偿组）、失代偿期乙型肝炎肝硬化的患者22例（失代偿组）和对照组（肝功能正常）30例。采用西门子SOMATONDefinitionAS＋128螺旋CT行全肝容积灌注成像,对每组病例的血流量（BF）、血容量（BV）、肝动脉灌注量（ALP）、门静脉灌注量（PVP）及肝动脉灌注指数（HPI）共5个灌注指标进行分析。各组肝脏不同CT灌注参数值的比较采用单因素方差分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果对照组、肝炎组、代偿组及失代偿组单因素方差分析结果显示,随着肝脏病变程度的加重,肝右叶、肝左叶及全肝灌注参数中的BF、BV、PVP值均逐渐减小,HPI却逐渐增加,4组间总体比较,差异具有统计学意义（P值均〈0.05）。肝脏右叶、左叶及全肝灌注参数对肝功能的评价是一致的,肝脏右叶、左叶灌注参数的走势无明显差异。全肝、肝右叶、肝左叶的灌注参数ALP组间比较差异无统计学意义（P值均〉0.05）。结论全肝VCTP能反映乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化的血流动力学变化,肝脏右叶、左叶灌注参数BF、BV、PVP都是随病变程度的加重而减小,肝脏右叶、左叶及全肝灌注参数对肝功能的评价是一致的。

简介：

简介：合并有脑灌注不足的急性主动脉夹层（acuteaorticdissection,AAD）诊断依然是临床上的一个重大问题,尤其是早期诊断关系着患者的预后。国际记录数据显示,在2202例AAD患者中,有132例（6%）合并脑卒中[1]。现有资料显示AD急性期意识障碍发生率达20%[2],

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用价值。方法随机选取该院神经内外科2011年12月—2014年12月收治的70例脑血管病变患者，采用64排螺旋CT扫描仪对70例患者进行诊断检查，并与数字减影血管造影术诊断结果进行对比分析。结果64排螺旋CT扫描仪诊断结果与数字减影血管造影术诊断结果相比，诊断符合率相近（95.71%vs100.0%），P>0.05，差异无统计学意义。结论运用64排螺旋CT机对脑血管病变患者进行诊断检查，诊断符合率较高，值得临床推广。

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简介：摘要目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者不同全脑放疗(WBRT)剂量的预后及影响因素。方法回顾性分析2013—2015年间于河北医科大学第四医院行WBRT的244例NSCLC脑转移患者。按照不同WBRT剂量(EQD2Gy)分为30~39 Gy组104例、≥40 Gy组140例。比较两组患者颅内无进展生存(iPFS)和总生存(OS)，根据患者脑转移个数、GPA评分、卡氏评分、有无化疗及靶向治疗进一步分析不同WBRT剂量的预后。结果所有患者中位iPFS期为6.9个月，中位OS期为11.8个月。单因素分析显示两组患者1年iPFS率和OS率分别为22.5%、25.4%(P＝0.430)和41.1%、46.4%(P＝0.068)。多因素分析显示不同WBRT剂量和改善iPFS和OS无关，影响iPFS因素为否局部补量、性别、脑转移数目、是否化疗和靶向治疗，影响OS因素为性别、脑转移数目、是否化疗和靶向治疗。亚组分析显示卡氏评分≥90患者，WBRT≥40 Gy组1年OS率优于30~39 Gy组(P＝0.047)，iPFS率相近(P＝0.068)；有化疗患者，WBRT≥40 Gy组1年iPFS、OS率均优于30~39 Gy组(P＝0.017、0.012)；有靶向治疗患者，WBRT≥40 Gy组1年iPFS、OS率均优于30~39 Gy (P＝0.012、P＝0.045)。结论30~39 Gy可能是NSCLC脑转移患者WBRT的合适剂量，WBRT≥40 Gy并未带来更多获益。对于高卡氏评分或有积极全身治疗的NSCLC脑转移患者，WBRT≥40 Gy可能获益。

简介：

简介：摘要：目的：探析肺癌脑转移经补充精确放疗联合全脑放疗治疗的疗效。方法 :以我院接收的肺癌脑转移者 86例为对象，根据数字随机法分设组别。实施全脑放疗法治疗对比组，在对比组的基础上，加用补充精确放疗法治疗研究组。观察经分别开展不同方法治疗后患者的临床疗效、生活质量。结果：研究组的临床疗效率为 74.42%，明显高于对比组的 46.51%，而生活质量情况均高于对比组（ P＜ 0.05）。结论：对肺癌脑转移者联合应用全脑放疗和补充精确放疗，治疗效果良好，有助于患者生活质量的提高。

简介：本文从肺癌脑转移患者的心理现状,心理疏导的定义及肺癌脑转移患者全脑放疗过程中的心理疏导要点进行阐述,说明对肺癌脑转移全脑放疗患者进行心理疏导可以调动患者自己的积极性,正确的面对疾病,积极配合治疗。

简介：摘要目的探析肺癌脑转移经补充精确放疗联合全脑放疗治疗的疗效。方法以我院接收的肺癌脑转移者86例为对象，根据数字随机法分设组别。实施全脑放疗法治疗对比组，在对比组的基础上，加用补充精确放疗法治疗研究组。观察经分别开展不同方法治疗后患者的临床疗效、生活质量。结果研究组的临床疗效率为74.42%，明显高于对比组的46.51%，而生活质量情况均高于对比组（P＜0.05）。结论对肺癌脑转移者联合应用全脑放疗和补充精确放疗，治疗效果良好，有助于患者生活质量的提高。

简介：摘要探讨一例肺癌脑转移全脑放疗期间伴顽固性便秘患者的护理。患者于2014年01月16日因“肺癌、肺部感染”入院。患者在住院期间出现脑转移、顽固性便秘，期间注重患者的心理变化，取得患者及家属的配合顺利解决顽固性便秘问题，按计划行全脑放疗，遵嘱02月26日办理出院。出院时患者生命体征平稳，KPS评分70分。

简介：摘要目的探讨研究脑电图和脑CT、MRI在痉挛型脑性瘫痪患儿中的应用价值。方法对230例门诊、住院脑性瘫痪患儿进行脑电图和脑CT、MRI常规检查。结果脑电图异常率为21.75%，其中合并痫样放电的占37.27%。脑CT、MRI异常率为80.55%。其中二者均异常的占42.60%，均正常占12.17%。瘫痪类型与脑电图、脑CT、MRI之间未见明显差异（P＞0.05）。结论脑CT、MRI异常率明显高于脑电图，P<0.001。二者结合对脑瘫的诊断和治疗可提供科学依据。

简介：摘要目的探讨在脑囊虫病诊断中CT相对MRI的优势。方法回顾分析2013年12月至2017年8月我院收治脑囊虫病病例，手术及免疫学诊断确诊，对其CT及MRI表现进行统计学分析。结果囊性病灶、囊内头节钙化、多发钙化灶其主要改变。CT显示钙化灶明显优于MRI，MRI显示头节、小片状水肿优于CT。结论CT及MRI均可诊断脑囊虫病，但CT诊断价值大于MRI，MRI可作为CT补充。

简介：摘要目的探讨和分析CT对脑囊虫病的检测作用以及对脑囊尾蚴病临床治疗的指导作用。方法对我所收治的76例脑囊尾蚴病人进行CT扫描，本次研究中所用的CT机为西门子欢星+CT机，扫描的厚距在5～10mm之间，并对检测结果进行分析探讨。结果根据CT的结果分型，本次研究的检测结果为，脑实质型病人60位，其有具有急性脑炎临床表现的患者有12名，另外48名患者为慢性脑炎临床表现患者；脑室型患者13例；脑膜型患者3例。结论CT扫描对于诊断脑囊尾蚴病具有非常显著地临床检测作用，在扫描中会有以下的显著特点出现不规则的低密度性的水肿影或着是囊泡和头节相加,进行增强扫描时会出现点状、结节状、环状及壁结节等，这些症状都是诊断脑囊虫病的重要特征。所以说CT检查对于临床上诊断脑囊尾蚴病具有极其重要的意义和影响。