简介:摘要目的探究全脑CT灌注成像在颅内肿瘤病变的临床诊断中的作用。方法以2014年1月~2017年1月期间,我院收治的经手术病理证实确诊的105例邻近大血管颅内肿瘤患者为观察对象,所有患者均经过全脑CT灌注成像检查,对检查结果进行图像后处理,并进行分析。结果诊断结果与患者的临床特征全部相符,诊出脑膜瘤59例,胶质瘤46例,图像清晰,满足评价要求,对比两组患者的CTP及CTA图像表现,发现两组的CBF、CBV、PS相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);而TTP、MTT上的比较,差异不具统计学意义(P>0.05)。结论使用全脑CT灌注成像进行颅内肿瘤病变的诊断,可清晰反映肿瘤与周围大血管的基本情况,具有较高的临床诊断价值,可以为临床治疗提供依据。
简介:摘要目的探讨全脑CT灌注参数在评价颈内动脉系统血管狭窄相应脑组织慢性缺血中的应用价值。材料与方法回顾性分析57例颈内动脉系统主干血管存在中度或以上狭窄的动脉粥样硬化患者的CT灌注,包括脑血流量、脑血容量、平均通过时间和达峰时间参数图,结合患者血管造影结果评价脑组织缺血程度。结果57例患者中度或以上狭窄的病变血管段共计115段,仅有7例颈内动脉系统CTP无明显异常余50例见77个区域灌注异常,71个为梗死前期I期,6个为梗死前期II期。其中74个区域能找到对应责任血管82段,仅3个区域未找及责任血管,且33段中度或以上狭窄血管段对应供血区域未发现明确灌注异常。结论当动脉粥样硬化患者颈内动脉系统主干血管发生中度或以上狭窄改变时,全脑CTP能够比较准确地反映相应脑组织慢性缺血的范围,评定其梗死前期分期,为临床上精确诊治提供详实的影像学资料。
简介:摘要目的探讨CT全脑灌注(CTP)结合头颈部CT血管造影术(CTA)诊断缺血性脑卒中的价值。方法抽取2017年9月至2020年1月于河南省直第三人民医院进行检查的疑似缺血性脑卒中患者80例为研究对象,均行CTP检查、CTA检查及CT平扫,分析CTP联合CTA检查对缺血性脑卒中诊断的灵敏度及特异性,评估CTP联合CTA检查在缺血性脑卒中的诊断价值。结果临床最终确诊缺血性脑卒中患者76例(95.00%),CTP结合CTA检查诊断缺血性脑卒中68例,其诊断敏感度为89.47%,特异性为75.00%,准确度为88.75%,阳性预测值为98.55%,阴性预测值为27.27%;经对比分析发现,患者健侧CBV、CBF均低于健侧,TTP、MTT均高于健侧(P<0.05);CTA检查发现80例患者存在血管狭窄共75处,其中颅内动脉狭窄25处,颈内动脉狭窄33处,颈内及颅内动脉均狭窄17处;缺血性脑卒中患者脑组织异常灌注与CBV、CBF无相关性,但与MTT呈负相关,与TTP呈正相关(P<0.05)。结论CTP检查可对缺血性脑卒中患者脑部血流动力学进行评估,CTA检查能检测脑血管狭窄部位及程度,CTP结合CTA检查能有效诊断缺血性脑卒中,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨全脑CT灌注成像联合头颈部CT血管造影(CTA)在急性缺血性脑卒中诊断中的应用价值。方法选择2016年11月至2018年11月在杭州市大江东医院神经内科急诊就诊的急性缺血性脑卒中患者220例为研究对象。对所有患者进行CT平扫后,再进行全脑CT灌注成像和头颈部CTA检查。记录辐射剂量,通过头颈部CTA检查分析所有患者缺血病变节段及其狭窄情况,全脑CT灌注成像分析所有患者的局部脑血流显像(rCBF)、组织灌注量(rCBV)和平均通过时间(MTT),并且比较两种检查方法的诊断效能。结果头颈部CTA对血管狭窄分析,狭窄血管段主要分布在M1~M3段(3例闭塞,11例梗阻≥50%,19例30%≤狭窄<50%)、A1~A3段(4例梗阻≥50%,7例30%≤狭窄<50%)和基底动脉(2例闭塞,6例梗阻≥50%,11例30%≤狭窄<50%)。全脑CT灌注成像通过自身不同区域比较,对照区域rCBF高于缺血半暗带区且高于梗死区域,其rCBF分别为(50.31±11.21)100 g/min、(34.45±22.17)100 g/min和(6.87±3.52)100 g/min,差异均有统计学意义(t=17.81、19.14,均P<0.05);对照区域rCBV高于缺血半暗带区且高于梗死区域,其rCBV分别为(3.35±1.01)mL/100g、(2.87±0.55)mL/100g和(6.87±0.51)mL/100g,差异均有统计学意义(t=6.47、9.19,均P<0.05);对照区域MTT低于缺血半暗带区且低于梗死区域,其MTT分别为(4.52±1.21)s、(7.88±1.01)s和(11.81±1.18)s,差异均有统计学意义(t=10.50、13.54,均P<0.05)。两种方法进行一致性比较,kappa值大于0.75,表现为高度一致性。结论全脑CT灌注成像和头颈部CTA对急性缺血性脑梗死患者的诊断效能差异不大,都能够精确诊断出疾病,其中全脑CT灌注成像能够通过判读缺血半暗区的位置,而头颈部CTA可以根据病变血管的阶段进行分析,两种方法均可以对个体化治疗起到不同的指导作用。
简介:摘要目的探讨256排螺旋CT动态全脑灌注在颅脑缺血性疾病诊断中的应用价值。方法对颅脑缺血性疾病的患者行头颈部CTA和全脑灌注联合扫描,得到反映脑组织血流灌注的参数和伪彩图,将所取得的患侧ROI与镜像健侧ROI功能值进行对比分析。结果15例患者中CBF有13例减低,2例升高;CBV有7例减低,8例升高;TTP有13例明显延长;2例缩短;MTT有14例明显延长,1例缩短。TTP延长CBV明显降低的有2例(13.33%);TTP延长CBV升高或轻度下降的有12例(86.67%)。结论CT颅脑灌注可以早期显示脑供血的异常,并能定量分析脑组织的血流灌注情况,能早期内显示出脑血流动力学变化,是一种方便快捷的反应脑血流动力学的检查方法。
简介:【摘要】目的 : 研究并解析双源 CT 全脑灌注成像结合 CTA 检查对急性脑梗死的临床应用价值。 方法: 收集我院 收 治急性脑梗死病人 42 例执行 CTA 检测、全脑灌注成像、双源 CT 平扫,进行数据评测。 结果: 其结果显示 可疑低密度缺血灶的急性脑梗死病人有 7 例, 35 例没有异常; 42 例 急性脑梗死病人均呈现异常灌注脑缺血区,缺血半暗带区病人有 30 例;血管狭窄或闭塞存在病人有 32 例。 结论 : CTA 检查联合双源 CT 全脑灌注成像针对急性脑梗死病人诊断具有极高的精准性, 十分值得临床推广。
简介:目的:探讨320排CT全脑灌注成像诊断交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的价值。方法:收集115例经MRI证实的急性及亚急性期单侧幕上新发脑梗死作为实验组,均除外小脑及颅内椎-基底动脉系统血管病变;选择同期无颅内疾病且无神经系统临床症状的志愿者10例作为对照组。2组均在症状稳定期行320排CT全脑灌注扫描,运用平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)4个参数评估全脑灌注改变。结果:实验组诊断出45例CCD,且4个参数图谱发现CCD的比率为MMT>TTP>CBF>CBV。对照组两侧小脑半球灌注值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:320排CT全脑灌注成像可有效诊断脑梗死后CCD,且MTT对于发现CCD最敏感。
简介:摘要目的探讨双源CT全脑灌注成像后处理大脑中动脉不同监测位置对灌注成像参数的影响。方法回顾性分析本溪市中心医院2019年3月至2020年1月行全脑CT灌注成像检查患者35例的双源CT全脑灌注成像资料,每例数据进行3次图像后处理,分别选取颈内动脉C1段、大脑中动脉M1段、大脑中动脉M2段作为输入动脉的监测位置。取右侧颞极连续3个层面绘制感兴趣区(ROI),测量全脑灌注成像的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、排空时间(TTD),取3个层面的平均值,采用自身对照研究进行分析。结果监测位置为C1的各个灌注参数分别为CBF(75.699±15.491)mL·100 mL-1·min-1、CBV(4.892±0.725)mL/100 mL、MTT(4.375±0.745)s、TTD(3.926±1.049)s;监测位置为M1的各个灌注参数分别为CBF(74.219±12.722)mL·100 mL-1·min-1、CBV(4.982±1.072)mL/100 mL、MTT(4.475±0.871)s、TTD(4.115±1.164)s;监测位置为M2的各个灌注参数分别为CBF(71.431±14.743)mL·100 mL-1·min-1、CBV(4.797±1.021)mL/100 mL、MTT(4.620±0.936)s、TTD(4.105±1.249)s。监测位置为C1与M1间的各灌注参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。监测位置C1与M2间的CBF、MTT参数差异均有统计学意义(CBF:t=2.600,P<0.05;MTT:t=-2.510,P<0.05),而两者间CBV、TTD参数值差异均无统计学意义(均P>0.05)。监测位置M1与M2两者间的CBF、MTT参数值差异均有统计学意义(CBF:t=2.277,P<0.05;MTT:t=-2.371,P<0.05),而两者间CBV、TTD参数值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论选择不同监测位置对全脑灌注成像参数值有一定影响,因此在进行全脑CT灌注成像后处理时,应尽量选颈内动脉C1或大脑中动脉M1段作为监测位置。
简介:摘要目的了解多排CT全脑灌注成像对脑血管病变的诊断价值,为脑血管病变的确诊提供有效的检查手段。方法选取我院2010年11月至2013年11月就诊的80例脑血管病变的患者,对患者分别在24h内进行常规头颅CT平扫检查以及多排CT全脑灌注成像检查,在24h后再次进行复查确诊,对比两次扫描的结果。结果常规头颅CT扫描后48例患者发现69个病灶,多排CT全脑灌注成像扫描后73例患者发现94个病灶,不同方式扫描结果的病灶检出率差异具有统计学意义,P<0.05。结论多排CT全脑灌注成像对于脑血管疾病的诊断具有重要的临床意义,可以提高脑缺血灶的检出率,对于脑血管疾病早期诊断有重要作用。
简介:【摘要】目的:对急性脑梗死采用CT脑灌注成像分析,做好价值研究。方法:通过选取参与本院的急性脑梗死患者共计40例,选用东芝Aquilion ONE 640层动态容积CT,在[1]急诊神经内科结合相关症状、体征以及实验室检查,综合考虑脑卒中的患者,做好[2]CTP脑灌注成像各参数值的分析和判定。结果:(1)通过对CTP脑灌注成像各参数值在梗死中心区、缺血半暗带的定量结果进行分析,其中[3]核心梗死区中,头颅CT平扫提示右侧基底节区低密度影,整体直径在1.5cm以上。(2) 通过在CTP脑灌注成像各参数值进行病灶整体区、双侧相应区的定量结果分析,其中双侧相应区中,CBF、CBV以及TP值分别为17.03±5.12、3.38±0.70、25.29±2.08s。结论:采用CT灌注成像能够清晰显示病变部分,做好范围以及缺血程度的判定,在定量分析中对于及早采用溶栓具有一定价值。
简介:摘要目的分析应用全脑CT灌注联合CT血管造影(CTA)评估烟雾病患者搭桥术前后血流情况的临床价值。方法抽取2018年5月至2021年5月驻马店市中心医院收治的行烟雾病搭桥术患者100例,均行全脑CT灌注联合CTA。分析患者术前、术后3个月的血管形态,侧额、颞叶血流动力参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)],术侧/对侧小脑参照区[相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)]情况。结果与术前相比,术后3个月的脑血管存在不同程度改善。术后3个月的CBV、CBF低于术前,TTP、MTT长于术前(P<0.05);术后3个月的rCBV、rCBF低于术前,rTTP、rMTT高于术前(P<0.05)。结论全脑CT灌注联合CTA在烟雾病搭桥术中,可用于评估患者术前情况及术后恢复情况,明确病变区域血管吻合及血流量信息,便于临床疾病的治疗与预后预测。
简介:摘要目的探讨全脑CT灌注成像(CTP)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2019年1月皖南医学院第一附属医院神经外科连续收治的237例aSAH患者的临床资料。所有患者均于24 h内行CT平扫、CTP及其衍生的动态CT血管成像(CTA)检查,并进行定量及定性分析。根据是否发生迟发性脑缺血(DCI)将患者分为DCI组和非DCI组。将单因素分析中两组间差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,根据分析结果构建预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析、评价预测模型的诊断效能。结果237例患者中,动态CTA共发现248个动脉瘤,其中31.2%(74/237)的患者发生DCI。CTP定量分析结果显示,两组间所有灌注参数的差异均有统计学意义(均P<0.05)。CTP定性分析结果显示,正常灌注、局限性低灌注和弥漫性低灌注患者的DCI发生率分别为6.8%(4/59)、28.0%(14/50)和43.8%(56/128)。单因素分析结果显示,年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Hunt-Hess分级、Fisher分级、CTP定性分类及CTP定量参数是aSAH患者发生DCI的影响因素(均P<0.05)。进一步行多因素logistic回归分析结果显示,GCS、Fisher分级、CTP定性分类、脑血流量及脑血容量是aSAH患者发生DCI的独立危险因素(均P<0.05)。基于logistic回归分析构建预测模型的ROC曲线下面积为0.832,其灵敏度为81.1%、特异度为72.4%。结论采用全脑CTP检查可定量和定性评估全脑的灌注状态,从而预测DCI的发生风险。
简介:摘要目的探讨全脑CT灌注成像(CTP)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2019年1月皖南医学院第一附属医院神经外科连续收治的237例aSAH患者的临床资料。所有患者均于24 h内行CT平扫、CTP及其衍生的动态CT血管成像(CTA)检查,并进行定量及定性分析。根据是否发生迟发性脑缺血(DCI)将患者分为DCI组和非DCI组。将单因素分析中两组间差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,根据分析结果构建预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析、评价预测模型的诊断效能。结果237例患者中,动态CTA共发现248个动脉瘤,其中31.2%(74/237)的患者发生DCI。CTP定量分析结果显示,两组间所有灌注参数的差异均有统计学意义(均P<0.05)。CTP定性分析结果显示,正常灌注、局限性低灌注和弥漫性低灌注患者的DCI发生率分别为6.8%(4/59)、28.0%(14/50)和43.8%(56/128)。单因素分析结果显示,年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Hunt-Hess分级、Fisher分级、CTP定性分类及CTP定量参数是aSAH患者发生DCI的影响因素(均P<0.05)。进一步行多因素logistic回归分析结果显示,GCS、Fisher分级、CTP定性分类、脑血流量及脑血容量是aSAH患者发生DCI的独立危险因素(均P<0.05)。基于logistic回归分析构建预测模型的ROC曲线下面积为0.832,其灵敏度为81.1%、特异度为72.4%。结论采用全脑CTP检查可定量和定性评估全脑的灌注状态,从而预测DCI的发生风险。